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供稿作者：神經(jīng)內(nèi)科宋曉微醫(yī)師

　　一場秋雨一場寒。秋雨過后，北京氣溫陡降。又到了腦血管疾病高發(fā)期，于是醫(yī)院門急診來了不少老年患者，要求輸液“通血管”。那么，預(yù)防腦血管病有哪些誤區(qū)呢？

　　誤區(qū)1

　　輸液就能預(yù)防腦梗？

　　北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生宋曉薇說，無論是缺血性腦血管病預(yù)防的指南，還是臨床實(shí)踐過程中，都沒有提到輸液預(yù)防腦梗的證據(jù)。某些中成藥對(duì)改善腦供血有一定作用，如果患者有頭暈、偏身麻木癥狀，輸液對(duì)改善供血有一定幫助，頭暈癥狀會(huì)隨之減輕，但對(duì)預(yù)防腦卒中起不到有效作用。

　　此外，輸液還會(huì)增加感染和輸液反應(yīng)等的概率。因此，如果沒有癥狀，不建議把秋季的輸液作為常規(guī)預(yù)防手段，腦血管病預(yù)防還是要以規(guī)范用藥為首要措施。

　　誤區(qū)2

　　嘴歪就是腦卒中？

　　很多患者在洗漱時(shí)突然發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)嘴歪了，或者嘴角漏水，眼睛閉不上，非常恐懼，擔(dān)心自己不幸患了腦卒中。宋曉薇說，這種情況，絕大多數(shù)與腦卒中沒有關(guān)系，而是患了面神經(jīng)炎。面神經(jīng)炎在發(fā)病前有風(fēng)吹、著涼或病毒感染前驅(qū)史。

　　面神經(jīng)炎所致的是周圍性面癱，除口角歪斜、一側(cè)鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺外，還有同側(cè)閉目不全以及同側(cè)額紋變淺，而腦卒中所致面癱則大多是中樞性面癱，只有口角歪斜，一側(cè)鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺的癥狀。

　　誤區(qū)3

　　腦梗出院后無需吃藥?

　　很多卒中患者，尤其是癥狀比較輕的患者急性期出院后不再口服腦血管病預(yù)防藥物，覺得“我已經(jīng)好了，還需要再長期吃藥嗎？是藥三分毒，長期吃藥會(huì)不會(huì)對(duì)我的肝腎功能造成損害？”

　　對(duì)此，宋曉薇說，腦梗不同于普通的感冒、發(fā)燒，出院后堅(jiān)持服用藥物屬于二級(jí)預(yù)防，也就是預(yù)防再次發(fā)生腦梗。

　　誤區(qū)4

　　血脂降得越低越好？

　　現(xiàn)在很多人都知道高血脂的危害，但有些人認(rèn)為血脂降得越低越好。實(shí)際上，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。宋曉薇說，血脂在維持人體正常生理活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，比如甘油三酯主要參與人體能量代謝，膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，同時(shí)也是合成某些維生素、激素和膽酸的重要原料，所以在保證正常的生理功能基礎(chǔ)上，可以考慮把血脂水平降得低一些。

　　對(duì)一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合并糖尿病等人群，未來再發(fā)心血管病的風(fēng)險(xiǎn)特別大，應(yīng)該嚴(yán)格控制血脂，對(duì)于這些人群，應(yīng)該使用藥物使低密度脂蛋白膽固醇盡可能降低，最終降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　本報(bào)記者 賈曉宏 J146