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發(fā)布時間：2018-01-03
作者 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
到了年底，電影院里各類大片層出不窮，給人一輪又一輪的視覺盛宴。但是有一類人就欣賞不了，他們看動作電影就會頭暈，偶爾也有的人沒買到好位置做到了前排，看到一半就頭暈惡心的不行。其中有一部分人覺得非常擔(dān)心，電影院里那么多人沒事，是不是自己的腦血管有問題，頭暈惡心是不是中風(fēng)；另外的也有覺得無所謂，覺得就像暈車一樣是一種正常的生理差異，適應(yīng)一下也就好了？
北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李欣認為，這兩種說法都不完全準確。看電影或其他3D畫面頭暈，癥狀包括天旋地轉(zhuǎn)（旋轉(zhuǎn)、翻滾、倒轉(zhuǎn)）、惡心、眼球震動等，由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致，容易暈車也是這個道理，不是中風(fēng)等腦血管病導(dǎo)致的頭暈；但這不能說是一種生理性差異，而是一種前庭功能的疾病，硬要去看這些畫面會使癥狀進一步加重。
人體維持平衡，主要依靠內(nèi)耳前庭部分感受平衡感，眼睛通過視覺進行反饋，腿部等的肌肉關(guān)節(jié)維持體態(tài)三個系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)來完成，運動幅度過大或過頻，腦內(nèi)就會啟動保護機制產(chǎn)生不適的感覺，告訴我們應(yīng)終止運動。當我們看電影時畫面運動幅度很大，眼睛就會向腦內(nèi)反饋運動信息，但耳內(nèi)感覺的人體實際平衡沒有變化，這就造成了傳入的神經(jīng)信號不匹配的問題。有些人的這種保護機制很敏感，就容易暈，常見的暈車、暈船也是這個道理。其中的前庭系統(tǒng)最為重要，如果前庭出現(xiàn)了損傷，就會出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)甚至摔倒。
李欣說，頭暈和眩暈還是有一定的區(qū)別的，眩暈會有天旋地轉(zhuǎn)、惡心的感覺，這種情況下建議到各大醫(yī)院的耳鼻喉科就診，做前庭功能的測試檢查，和聽力學(xué)檢查，防止某些疾病造成的聽力損失。眩暈包括外周性眩暈和中樞性眩暈，一般來說，外周性眩暈疾病更常見，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置眩暈等，大約占眩暈的三分之二；由于感染、炎癥、腫瘤等顱內(nèi)疾病造成眩暈，稱為中樞性眩暈。
相對于眩暈的旋轉(zhuǎn)感，頭暈更多是一種昏沉感，難于精確表達的一種不適，可能由低血壓、低血糖、焦慮等原因造成。中風(fēng)也可能導(dǎo)致頭部不適，但一般來說，中風(fēng)前兆還包括口角偏斜或閉眼困難等的癥狀，單純的頭暈不必過于擔(dān)心中風(fēng)；頭暈也不一定是頸椎病，只有到頸椎病很嚴重的程度才會引起頭暈的癥狀。這些頭暈可以通過X線、顱腦核磁得到確診，看看是不是由神經(jīng)壓迫或是腔梗導(dǎo)致。
李欣說，眩暈發(fā)作期間，要減少頭部位置的變化，注意避免光線直線和聲音刺激。避免凝視電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品嘔吐嚴重者要注意通過少吃多餐補充水和營養(yǎng)，進食困難者可通過靜脈補液維持體液平衡。
外周性眩暈經(jīng)過治療后，眩暈癥狀常可得以緩解，但在急性眩暈癥狀緩解后，患者常有平衡障礙，應(yīng)鼓勵患者多活動，進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，尤其是保持平衡運動。當然，眩暈是可以通過訓(xùn)練克服的，比如舞蹈演員、花樣滑冰運動員經(jīng)過長時間的訓(xùn)練可以旋轉(zhuǎn)不頭暈；但對于看電影出現(xiàn)眩暈惡心的人，還是建議少看3D電影，看電影盡量坐在后排，如果由于看電影出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，那么更要避免看此類的幻視或振動的畫面。
專家簡介：
李欣，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任級Attending醫(yī)師，國際耳內(nèi)科IAPA會員，中國醫(yī)療保健國際醫(yī)療促進會耳內(nèi)科分會會員。中華耳科學(xué)雜志通訊編委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳聾組委員。中國研究型醫(yī)院學(xué)會眩暈醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會聽力康復(fù)專業(yè)委員會委員。擅長耳科學(xué)及聽力學(xué)、前庭醫(yī)學(xué)。對耳源性眩暈、耳聾、耳鳴、各種外耳、中耳急慢性炎性疾病、兒童聽力障礙等耳科疾病的診治。
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