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發(fā)布時(shí)間：2018-03-12

　　如果問哪一種疾病在女性的一生中至少會(huì)得一次，泌尿系統(tǒng)感染就是其中的一種。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師莊震說，自兒童期直到青春期直到幾十年后的絕經(jīng)期，都是泌尿系統(tǒng)感染高發(fā)人群。這種疾病給女性朋友帶來了很多尷尬：總是尿頻尿急，一出門就想上廁所，不敢旅游怕憋不住，到了廁所也會(huì)因?yàn)槟蛲炊q豫……

　　莊震介紹，泌尿系感染即尿路上皮細(xì)胞受到細(xì)菌侵襲后造成的一種炎癥反應(yīng)，就像呼吸道感染后導(dǎo)致感冒發(fā)燒一樣。造成這種感染的細(xì)菌是大腸桿菌，也就是我們腸道內(nèi)的正常菌群，是人類離不開的一類細(xì)菌；但這種細(xì)菌流竄到尿道，就很可能引起感染等一系列病癥。

　　為什么女性總是“中槍”？

　　男性也會(huì)泌尿系統(tǒng)感染，但數(shù)量比女性少的多，這就是兩性生理學(xué)上的差異。相對(duì)于男性，女性的尿道比較短、比較直，細(xì)菌容易鉆進(jìn)來；

　　女性月經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些陰道分泌物，這些分泌物會(huì)帶著細(xì)菌逆行向尿道中走；

　　夫妻性生活會(huì)引入一些細(xì)菌；

　　生育后尿道、盆底肌肉松弛，也不利于應(yīng)對(duì)感染的保護(hù)；

　　絕經(jīng)期雌激素水平降低易于感染；

　　糖尿病在老年人中高發(fā)，這也是易導(dǎo)致泌尿系感染的重要因素。

　　泌尿系感染在下尿路即膀胱、尿道高發(fā)，隨著尿道逆行而上，還會(huì)進(jìn)一步引起上尿路感染即腎盂腎炎，有糖尿病或者結(jié)石的患者甚至容易引發(fā)全身性的感染。

　　小便之后看一眼

　　莊震說，尿路感染有三個(gè)典型表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛，還有一個(gè)直觀表現(xiàn)是尿色的變化。有些人尿色發(fā)紅，甚至紅得像醬油一樣，甚至?xí)虺鲅獕K，這是血尿的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查是炎癥出血還是結(jié)石、腫瘤等其他危險(xiǎn)疾病；有的人尿完之后會(huì)看到池子中大量的泡沫，經(jīng)久不散，這可能是有了尿蛋白；有些人的尿渾濁發(fā)白，這是腎盂腎炎的典型癥狀。

　　在這一點(diǎn)上，男性的生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致他們?cè)谂拍虻臅r(shí)候能看到尿液的顏色，而女性只能尿完了才有可能關(guān)注，因此建議女性在小便之后回頭看一眼再?zèng)_水。

　　尿急尿路感染，腎內(nèi)科要做哪些檢查？

　　莊震介紹，如果患者發(fā)現(xiàn)自己小便異常，醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行問診，包括尿急尿痛的癥狀、小便顏色等，有沒有腰部酸痛；接下來還有尿常規(guī)，看尿中是否有紅細(xì)胞、尿蛋白，鑒別是上尿路或是下尿路的感染，通過B超看看有沒有結(jié)石、腫瘤等等。

　　有一個(gè)簡(jiǎn)單的判別方法，就是“尿三杯實(shí)驗(yàn)”。患者在一次連續(xù)不斷的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分別留在三個(gè)杯中，然后顯微鏡檢查，根據(jù)某個(gè)杯子出現(xiàn)的血液來判斷出血的部位。如果第一杯尿色發(fā)紅，就是尿道感染，最后出現(xiàn)血尿還有尿痛尿頻等癥狀，就是膀胱三角區(qū)、后尿道部的感染；若全程血尿還有發(fā)燒、腰痛的癥狀，就很可能是腎或輸尿管感染。

　　尿細(xì)菌培養(yǎng)是鑒別感染細(xì)菌，并由此選擇適宜的抗生素治療的重要檢查。做這項(xiàng)檢查，最好是用晨尿，尿液在膀胱中至少呆了四個(gè)小時(shí)，更具代表性；留中段尿，即先排一段后再接尿，沖刷掉尿道口的細(xì)菌；女性留尿要注意清潔外陰，避免經(jīng)血或陰道分泌物對(duì)結(jié)果造成影響。留尿要直接用醫(yī)用容器，有些患者用家里的尿壺接尿再倒過來，就會(huì)引入大量的雜菌干擾。還有一點(diǎn)，尿液送檢一定要及時(shí)，要在尿完后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)送檢，最多兩個(gè)小時(shí)。

　　預(yù)防女性泌尿感染的七點(diǎn)建議

　　莊震說，治療女性泌尿系統(tǒng)感染，主要分為“序貫治療”、“階梯療法”、“長(zhǎng)程療法”。核心是一方面需要按療程服藥，把感染徹底控制住，另一方面由于泌尿感染高發(fā)，在日常生活中要注意預(yù)防，防止再次感染：

　　1. 足量飲水沖洗清除細(xì)菌。每天水?dāng)z入量要在2000毫升以上，無(wú)論是什么水，產(chǎn)生足夠的尿液就可以把大部分的細(xì)菌都沖洗下去；

　　2. 可以食用或飲用富含維生素C的食物或飲料。維生素C可增加尿液的酸度，使膀胱壁保持平滑，造成細(xì)菌難于生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境；

　　3. 不要憋尿，憋尿容易讓細(xì)菌繁殖。

　　4. 性生活前后，夫妻雙方清洗會(huì)陰部。

　　5. 女性排便后，從前向后擦拭肛門，不要來回擦，否則會(huì)把糞便殘?jiān)鼛н^來，這個(gè)習(xí)慣應(yīng)該從女性小時(shí)候就要培養(yǎng)。

　　6. 用棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，不要選太緊的內(nèi)衣，保證局部的空氣流通、保持干爽。做到內(nèi)衣內(nèi)褲的勤洗勤換。

　　7. 避免勞累，清淡飲食，忌食刺激辛辣食物：有些老年女性退了休還要做家務(wù)、帶孩子，那么一定要控制好這個(gè)“度”，不要過度勞累，更不要熬夜帶孩子；中醫(yī)講究忌食辛辣，臨床工作中也經(jīng)常見到一些老年人由于吃辣后尿血的案例，因此有這方面疾病的朋友們更要注意飲食的忌口。

　　作者 | 周亦川

　　來源 | 搜狐健康