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發(fā)布時(shí)間：2018-03-26
春困秋乏夏打盹，睡眠質(zhì)量差究竟有什么危害？清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科尹國平主治醫(yī)師介紹，美國曾經(jīng)做過統(tǒng)計(jì)，每年有45%的車禍和55%的工傷由于睡眠障礙直接或者間接造成，由此造成直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到500億美元。
睡眠呼吸暫停綜合征是嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量的因素之一，簡(jiǎn)單地說就是一個(gè)人睡覺打鼾突然停了，有胸廓起伏，但空氣無法吸入氣道，緊接著一個(gè)高調(diào)的鼾聲。在這個(gè)過程中，氣道堵塞供氧不足，二氧化碳不能排出，久而久之會(huì)引起血液pH值下降，引發(fā)一系列的繼發(fā)反應(yīng)，包括血管收縮引起高血壓、肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心衰，還會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
尹國平指出，睡眠呼吸暫停綜合征目前被認(rèn)為是繼發(fā)性高血壓的一種主要因素，研究表明50—60％的睡眠暫停患者合并高血壓，50％高血壓患者做睡眠監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的存在。有一種高血壓通過單純降壓藥治療效果不是很好，被稱為難治性高血壓，在這些患者中查出呼吸暫停的比例更高。
睡眠呼吸暫停還會(huì)導(dǎo)致冠心病。由于呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血液中缺氧和復(fù)氧交替變化，相當(dāng)于冠脈在發(fā)生痙攣，與冠心病的發(fā)生時(shí)機(jī)制是類似的；這種缺氧和復(fù)氧的多次交替還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的加速，增加心梗和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸暫停發(fā)生的次數(shù)越多，夜間的心律失常就可能越多。約有50%的睡眠呼吸暫停患者夜間會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停。
除了心臟損害，呼吸暫停時(shí)的胸腔負(fù)壓增大，易將胃容物吸到食管和咽喉部，引起食管與咽喉部的病癥；夜間睡眠呼吸暫停引發(fā)的間斷性低氧，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量的異常增加，還會(huì)引起腎功能的損傷；還有研究表明，睡眠呼吸暫停引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)是引起腫瘤的重要因素之一。此外，睡眠呼吸暫停還可以導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、記憶力下降、工作生活能力減退等多種危害。
尹國平介紹，有睡眠相關(guān)問題的人，如打鼾、日間嗜睡等問題，可以到睡眠醫(yī)學(xué)中心就診。由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體檢，判斷是否有肥胖以及頜面部發(fā)育異常、腺樣體扁桃體肥大、咽腔狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常；必要時(shí)要做整夜睡眠監(jiān)測(cè)，明確相關(guān)疾病的診斷。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)目前是國際上診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸、血氧飽和度、鼾聲、肢體運(yùn)動(dòng)、心電、音視頻等參數(shù)。部分患者也可以佩戴便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀在家里進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)。
尹國平說，治療睡眠呼吸暫停綜合征的一項(xiàng)重要措施是減肥，包括控制飲食增加運(yùn)動(dòng)，有些人通過側(cè)臥睡眠也可以減少呼吸暫停的發(fā)生。在臨床治療中，無創(chuàng)呼吸機(jī)是一線治療方法，該種治療是通過機(jī)器產(chǎn)生的正壓氣體使患者的氣道開放，保證氧氣的供給及二氧化碳的排出。有些患者還可以通過手術(shù)治療，根據(jù)不同的病變部位進(jìn)行鼻腔、軟腭、硬腭、頜骨等手術(shù)以擴(kuò)大氣道。此外，部分下巴后縮的患者還可以通過佩戴口腔矯治器進(jìn)行治療。
我們每天要有7—8個(gè)小時(shí)的睡眠，也就是我們的一生有1/3在睡眠中度過，睡不好真不是多睡一會(huì)兒就能解決的問題。
作者 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
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