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《生命時報》采訪報道我院耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英:與死神爭奪四分鐘

新聞鏈接:《生命時報》  第1236期   第5版  人物

發(fā)布時間:2018-07-31

 

  葉京英,1960年出生,籍貫江西。1982年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,1997~2000年于首都醫(yī)科大學攻讀博士學位,后于北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作,2014年受聘于清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院。現(xiàn)任北京清華長庚醫(yī)院專科部部長,耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師,教授,享受國務(wù)院特殊津貼,中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員。

  有人覺得苦,選擇離開;有人覺得累,選擇放棄。但對葉京英來說,從醫(yī)36年,從黑龍江到北京,從同仁到清華長庚,唯一不變的就是這份醫(yī)者初心。在患者眼中,她是醫(yī)術(shù)精湛、和藹可親的葉大夫;在同事眼中,她是嚴格要求、銳意創(chuàng)新的葉部長。

  學醫(yī)就是我的人生理想

  “到祖國最需要的地方去!”這是一代人的青春口號,也成了葉京英的青春注解。葉京英的父母從事建筑工作,哪兒有國家重點工程就去哪兒,當時大慶開采油田,她就跟隨父母去了黑龍江。祖籍江西的她,,出生于北京,長在黑龍江,輾轉(zhuǎn)多年又回到了北京。

  成為一名醫(yī)生是葉京英從小的夢想,兒時,她總是纏著姥姥問:“怎么才能當大夫呀?”姥姥說:“要好好學習,長大考醫(yī)學院。”“但在那個年代,這個夢是做不成的。”1977年,17歲的葉京英插隊到農(nóng)村,當時她最大的愿望就是當一名赤腳醫(yī)生,治病救人。直到恢復高考,葉京英迫不及待地報名,最終如愿進入了哈爾濱醫(yī)科大學。

  大學期間,葉京英經(jīng)歷了無數(shù)個第一次。第一次聆聽參戰(zhàn)人員(對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn))的報告,體會到家國使命;第一次了解醫(yī)生的辛苦,從早到晚餓得“前胸貼后背”,卻看到老師們習以為常;第一次目睹生命轉(zhuǎn)瞬即逝,“一個原本非常健全的人說沒就沒了”,彼時情景,她至今歷歷在目。她并未因此而打退堂鼓,每當看到成功搶救的案例時,她就更加堅信醫(yī)生的價值。

  工作中,葉京英凡事不放棄。有一次,有個患者食道異物被取出后,本該慢慢好轉(zhuǎn),卻高燒不退。檢查發(fā)現(xiàn),創(chuàng)口正常,呼吸道、肺部都沒事,血常規(guī)只提示有炎癥,諸多醫(yī)生百思不得其解,應(yīng)用了諸多方法,病情仍持續(xù)惡化,已兩個月之久。當時葉京英只是主治醫(yī)師,她決心“一定要找到原因”,仔細翻看了患者所有病歷資料,決定補拍一張頸部X光片,最后發(fā)現(xiàn)患者是一個極特殊的情況。本該往淺表組織蔓延的感染,卻波及了頸椎體,兩節(jié)頸椎已部分壞死。確診病因后,才保住了患者的性命。面對一些疑難雜癥,葉京英“不言輸”,愛研究、看論文,在文獻研究極其匱乏的年代,她專門搜集國外資料,積極參加學科年會,和同行探討新知識。

  和死神拼過無數(shù)個4分鐘

  在哈醫(yī)大期間,葉京英已是科室副主任,但她沒有停下學習的腳步,1997年,前往首都醫(yī)科大學攻讀博士學位,成績優(yōu)異的她留在了北京同仁醫(yī)院工作,擔任咽喉科主任、首席專家。在很多人看來,耳鼻咽喉疾病都是小病,不比心梗、腦卒中嚴重,其實不然。她說,咽喉科關(guān)注兩大人體功能,一是呼吸,關(guān)系生命;二是發(fā)聲,主導說話,“咽喉科也常提心吊膽,因為太多疑難雜癥,氣管異物、會厭炎、喉水腫、各種喉狹窄、氣道阻塞等,很可能一口氣沒喘上來,人就沒了。”

  在葉京英看來,勝任醫(yī)生這個崗位,繼續(xù)教育不能停。盡管在某些領(lǐng)域,我國最好的大夫與國外最好的大夫區(qū)別很小,但醫(yī)生的平均水平和發(fā)達國家相比,相差較大。繼續(xù)教育是終身的,這并不是要求每個人必須掌握頂尖的醫(yī)術(shù),但是要了解現(xiàn)在頂尖的程度。在沒有充分的治療條件時,醫(yī)生知道能把患者轉(zhuǎn)到哪兒,不至于耽誤病情。

  “醫(yī)生有些‘硬功夫’馬虎不得,每一步操作幾乎都是患者拿生命在換。”窒息急救的黃金時間僅4分鐘,“我們的責任就是迅速判斷,4分鐘內(nèi)打開氣道。”葉京英不僅這樣要求自己,她還訓練團隊中任何一個值班大夫單獨面對患者時,必須具備快速反應(yīng)、迅速處理的能力。

  在葉京英身上,總有一股不服輸?shù)膭艃骸!昂芏嗷颊甙驯本┮暈榍筢t(yī)之路的終點站。”因此,無論病情多復雜、多罕見,她都不遺余力得探究病因,尋找最恰當?shù)闹委煼椒ǎ粩嗟厮伎肌⒀芯俊⒏倪M、創(chuàng)新。

  在同仁醫(yī)院期間,葉京英進行了多個“首創(chuàng)”。比如矯正打呼嚕的手術(shù),對扁桃體肥大的患者就切扁桃體,效果很好。扁桃體不大的患者,傳統(tǒng)方法切軟腭,效果就不好。葉京英查閱資料發(fā)現(xiàn),對于扁桃體不大的患者,把硬腭切掉一點,把軟腭向前挪,就可以打開咽腔,達到良好的治療效果。由此,她在國內(nèi)率先開展軟硬腭聯(lián)合手術(shù)治療呼吸暫停,并在國際上首創(chuàng)預測手術(shù)療效的TCM評分法,提高了手術(shù)療效及療效預測的準確率。至今,累及診療患者2萬余例,手術(shù)4000余例。咽喉良、惡性疾病微創(chuàng)手術(shù)累計完成5000余例,并獲得多項科研成果和獎項。

  打造國家隊種子選手

  2014年,葉京英受聘于北京清華長庚醫(yī)院,成為該院耳鼻咽喉頭頸外科帶頭人。再次出發(fā),她堅定要“把咽喉科塑造成國家隊里的種子選手”。

  憑借多年的科室管理經(jīng)驗,葉京英白手起家。如今,咽喉科學和睡眠呼吸障礙外科學已成為科室特色診療項目,位居國內(nèi)領(lǐng)先水平,并成立了有葉京英教授領(lǐng)銜的“葉京英咽喉及睡眠障礙診療團隊”。還與中央音樂學院合作,成立了獨樹一幟的“嗓音醫(yī)學中心”。多學科協(xié)作,內(nèi)外科聯(lián)合診療,使清華長庚醫(yī)院在業(yè)內(nèi)更具優(yōu)勢。葉京英躬身實踐,她希望依托清華的理工科優(yōu)勢,可以彌補我國醫(yī)學生自然科學背景的不足,做好醫(yī)工結(jié)合,推動醫(yī)學科技創(chuàng)新和進步。

  葉京英時刻把“以患者為中心”作為自己的行醫(yī)準則,得到了患者和家屬發(fā)自內(nèi)心的尊重。自從清華長庚耳鼻咽喉頭頸外科開科以來,門診量就接近飽和。好多老患者不顧路途遙遠,跨越半個北京城前來就診,經(jīng)過葉京英的診治,很多患者回到了正常的生活軌道,重獲新“聲”。

  在診療方面,葉京英有自己的原則和底線。她認為,不存在無副損傷的醫(yī)療干預,醫(yī)療干預通常都是不得已而為之,因此治療選擇一定要精準,獲益最大化。可做可不做的手術(shù),一定不做;可吃可不吃的藥,一定不吃。“對于輕度患者,生活方式調(diào)整是首選。”平時她還和科室大夫強調(diào),做醫(yī)生一定要有擔當,注意溝通技巧,不要“嚇唬”患者。盡管治療或手術(shù)可能有諸多不利因素和并發(fā)癥,但如果是最佳治療方案,就要跟患者說明情況,獲得理解,幫患者做出理性選擇。“厚德載物,最是醫(yī)生。”葉京英說。