新聞鏈接：《健康時報》 14版 藥械
發(fā)布時間：2018-09-14
《健康時報》記者 孫歡
過去人們一提到呼吸機，就會想起重癥病人，或者ICU病房。醫(yī)學(xué)科普提升后，使用呼吸機的目的其中有一項即為解決打鼾問題。嚴(yán)格地說起來，是解決因為打鼾而引起的睡眠呼吸暫停。
但是市場上家用呼吸機品類繁多，幾千元到上萬元不等，如何選擇一臺適合自己的家用呼吸機呢？清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主管技師張玉煥建議，家用呼吸機不宜在網(wǎng)上隨意購買，應(yīng)在醫(yī)院做好壓力滴定檢測，按照醫(yī)生處方去購置合適的呼吸機。
問：家用呼吸機適用于哪些人？
張玉煥：目前市場上的家用呼吸機一般分為兩大類：一類是治療阻塞性睡眠呼吸暫停等睡眠呼吸障礙疾病的人。另一類是治療患有慢性阻塞性肺病、神經(jīng)肌肉疾病等相關(guān)疾病患者。
問：打鼾的人就要用呼吸機嗎？
張玉煥：其中對于睡眠呼吸暫停的病人來說，家用呼吸機是治療該病的首選，多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果AHI﹥15次/小時，或者AHI﹥5次/小時并且伴有白天嗜睡等情況的睡眠呼吸暫停患者都可以考慮使用家用呼吸機，它可以在睡眠過程中，持續(xù)的正壓可維持上氣道的開放，防止由于上氣道塌陷導(dǎo)致的打鼾及呼吸暫停的發(fā)生。讓患者不再因晚上打呼而嚴(yán)重缺氧，白天萎靡不振。
問：如何選擇家用呼吸機？
張玉煥：目前家用呼吸機主要分為單水平呼吸機、單水平全自動呼吸機、雙水平呼吸機以及雙水平自動呼吸機。對于一般呼吸睡眠障礙的患者來說，單水平呼吸機相對便宜也可以滿足需要，而對于睡眠呼吸障礙合并肥胖、慢性阻塞性肺病、神經(jīng)肌肉疾病的人群來說，雙水平呼吸機更合適一些。但選擇的前提都必須要在醫(yī)院進行規(guī)范的壓力滴定及專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下才可以。
盡管現(xiàn)在各類家用呼吸機功能都較為全面，但是在選擇時建議消費者選用帶有管道加溫濕化功能的呼吸機。
問：使用家用呼吸機有哪些誤區(qū)？
張玉煥：很多老百姓認為呼吸機隨便買來就可以佩戴，這是一個誤區(qū)。不同的患者呼吸暫停的類型不一樣，輕重程度不一樣，選擇呼吸機的類型、壓力的設(shè)置都有所差別，在選擇購買家用呼吸機之前，患者最好是到醫(yī)院進行睡眠檢測，進行整夜的壓力滴定檢查，根據(jù)壓力滴定的結(jié)果，確定所需的治療壓力范圍后按照醫(yī)生的處方要求去購置合適的呼吸機。
在挑選時，也要在專業(yè)人員調(diào)試后進行佩戴使用，面罩需要根據(jù)患者的鼻子的大小、有無張口呼吸、鼻腔通氣情況進行選擇。試想一下，面罩每晚都要戴在臉上，保障呼吸順暢，若是和自己不匹配，再好的呼吸機也無法發(fā)揮作用。
問：買完呼吸機后如何保養(yǎng)？
張玉煥：呼吸機也要注意保養(yǎng)，家用呼吸機最重要的耗材是面罩及管道，面罩使用壽命一般在1年左右，一般一周左右就應(yīng)清洗一次，使用中性洗滌液清洗后再用溫水沖洗干凈，陰涼處晾干或者用軟布擦干水分，主要是為了除去面罩上的油脂及灰塵。另外一次性過濾棉也需定期更換一次，大約費用30～50元。一般家用呼吸機的使用壽命是8～10年左右，一旦主機出現(xiàn)故障無法維修就需要換新機器。
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