新聞鏈接：《生命時報》第1786期 第16版
發(fā)布時間：2024-3-22
作者：李月紅
近年來，我國慢性腎臟病的患病率不斷上升，已達10.8%，但因其早期癥狀隱匿，加上網絡中關于腎臟病的謠言層出不窮，一旦輕信便有可能會錯失治療良機。本期特邀北京清華長庚醫(yī)院腎內科主任李月紅教授澄清十大腎臟謠言，維護腎臟健康。
謠言1：年紀輕輕不用擔心腎病。判斷腎功能的好壞，臨床主要依據尿常規(guī)、血肌酐、影像學（超聲）等檢查，而不是年齡。數據顯示，我國慢性腎臟病患者的年輕化趨勢越來越明顯，3歲以下兒童都存在患病風險，一旦在年輕時得腎病，未來的職業(yè)生涯、家庭生活、生育等都會受到影響。因此，年輕人也需注重保護腎臟，避免反復感染、肥胖，以及高糖高脂高鹽飲食等不良習慣，定期檢查腎功能。
謠言2：能憋尿說明腎好。腎病門診中，常有司機、售票員等因泌尿系感染、腎結石、梗阻性腎病等前來就診，就是因為這類職業(yè)需長期少喝水、憋尿。憋尿時，當尿液將膀胱撐滿，膀胱內壓增高，尿液會反流進入腎臟和輸尿管，引發(fā)腎及輸尿管積水、腎盂腎炎及梗阻性腎病等，十分傷腎。
謠言3：尿頻、尿里有泡沫說明腎不好。腎臟病確實可有尿頻、泡沫尿，但反過來并不能完全成立。比如尿頻與飲水多，或飲用咖啡、濃茶、高糖飲料、精神緊張等有關，若伴隨尿痛、尿不盡感則可能是泌尿系感染、前列腺肥大等。常見于腎病的泡沫尿是指蛋白尿，往往綿密、黏稠、渾濁、氣味重，但排尿過急、尿液濃縮、排尿時站得過高，也可形成泡沫尿，可通過尿常規(guī)檢查進行鑒別。
謠言4：既然有兩個腎，一個壞了不是大事。器官沒有多余的，機體的排泄功能、內分泌功能需在雙腎的共同負擔下才能正常運轉。如果因疾病、手術等原因失去一個腎臟，另一個腎臟的負擔就會加重，腎臟的儲備功能、自我修復及抗打擊能力大受影響。一旦遇到感染或其他嚴重疾病，單個腎臟很容易出現損傷。還需強調的是，腎臟出問題時，如高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎炎等，都是雙腎同時受損，一個腎壞掉時，另一個也嚴重受損了。
謠言5：得了腎病，遲早變成尿毒癥。腎臟的再生能力比較差，受損后留下的“傷疤”會永遠存在，但只要遵醫(yī)囑科學治療、生活中規(guī)避高危因素，大部分患者可實現康復痊愈，即臨床治愈、不再復發(fā)，不會進展至尿毒癥。
謠言6：西藥副作用大，中藥養(yǎng)腎無傷害。無論是中藥還是西藥，大部分都經過腎臟排泄，但區(qū)別在于，西藥上市前經過多次臨床試驗，不良反應均寫在說明書中，因此不少人認為西藥的副作用很多；開具中藥時，中藥師會辨證施治，選用效果最好、副作用最小的配伍，雖然不會寫明副作用，但并不意味著沒有。尤其是不少人為保腎吃偏方，甚至是成分不明的藥物，反而很可能對腎臟造成傷害。
謠言7：一旦開始透析就要終身透析，千萬別做。慢性腎臟病發(fā)展至5期時，患者出現心衰、重度水腫、嚴重憋氣無法平臥、渾身瘙癢、嚴重貧血、惡性高血壓及高血鉀等癥狀，且藥物無法控制，患者的殘余腎功能已不足以維持機體的生理需求，必須開始透析，否則會危及生命。部分急性腎損傷患者也需進行透析，但因其腎損傷有可逆性，腎功能部分或完全恢復后可脫離透析。
謠言8：腎穿刺是在腎臟上打孔，十分傷腎。腎穿刺病理檢查對于明確腎病病因、根據病理類型選擇治療方案、評估預后等都非常重要。此外，腎穿刺是一個非常基礎的臨床技術，僅需取出十幾個腎小球，而每個腎臟有100萬~200萬個腎小球，一般不會傷害到腎臟的“元氣”或產生嚴重不良反應。
謠言9：腎病患者不能吃肉，尤其是牛羊肉等“發(fā)物”。腎病患者確實需注意蛋白攝入量，并非完全不吃。通常，不同分期的患者每日推薦的蛋白質攝入量不同：慢性腎臟病1、2期患者可保持正常的蛋白質攝入量；3、4期每日攝入量為0.8~1克/公斤體重；5期患者需遵循低蛋白飲食，推薦每日攝入量為0.6~0.8克/公斤體重，首選是優(yōu)質蛋白，如牛奶、酸奶、雞蛋、豬瘦肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉等動物蛋白，以及豆腐、黃豆等植物蛋白。如果蛋白攝入不足，可造成白蛋白減少、球蛋白下降，機體免疫力下降，抗感染能力降低，反而會加重腎臟損害。
謠言10：得了腎病，要少活動多休息。在急性發(fā)作期，患者需多休息，但恢復期、緩解期需適當運動，每天可進行30分鐘左右的中等強度運動，比如散步、快步走、慢跑、騎自行車、跳舞等，但不建議進行無氧運動；運動時適當補充水分，感到勞累時及時停止，避免做長時間、劇烈、大負重的運動。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
