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新聞鏈接：《健康時(shí)報(bào)》第1301期 就醫(yī)咨詢

發(fā)布時(shí)間：2019-4-2

　　吉林讀者張女士問(wèn)：我體檢查出左側(cè)卵巢囊腫，大小是3X3厘米，請(qǐng)問(wèn)需要怎么治療？

       清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張蕾、醫(yī)師尚夢(mèng)遠(yuǎn)解答：對(duì)超聲提示3cm大小的囊腫需要結(jié)合患者的年齡、B超結(jié)果和腫瘤標(biāo)記物等多個(gè)因素決定治療方式。 對(duì)超聲提示無(wú)回聲，無(wú)盆腔積液，血清腫瘤標(biāo)記物正常的患者，多考慮為良性，可以在月經(jīng)干凈后或3-6個(gè)月復(fù)查，暫不需進(jìn)一步處理。 育齡期女性超聲提示囊腫內(nèi)網(wǎng)格狀回聲，腫瘤標(biāo)記物正常，即使有血流信號(hào)，也不除外是“黃體囊腫”，屬于正常現(xiàn)象，可于月經(jīng)后復(fù)查超聲。 部分囊腫超聲提示內(nèi)部有點(diǎn)狀回聲，同時(shí)伴血腫瘤標(biāo)記物Ca125輕度增高，則可能是“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”，屬于良性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的痛經(jīng)、同房不適、慢性腹痛、不孕等，需要根據(jù)患者是否存在上述癥狀及嚴(yán)重程度，決定是手術(shù)治療，藥物治療還是進(jìn)一步觀察。 對(duì)超聲提示囊腫內(nèi)實(shí)性成分、乳頭狀或強(qiáng)回聲，卵巢囊腫伴血腫瘤標(biāo)記物升高，特別是血流信號(hào)豐富的囊腫，即使考慮良性疾病，也需要提高警惕，建議手術(shù)探查，盡早明確。對(duì)青春期前及絕經(jīng)后的患者，卵巢惡性腫物的發(fā)生幾率比良性疾病高的多，應(yīng)縮短門診復(fù)查超聲時(shí)間，結(jié)合血液腫瘤標(biāo)記物，積極選擇手術(shù)治療。