導(dǎo)語：在患者的口耳相傳中，專家意味著拯救、希望、重生。在同行眼中，專家意味著榮譽(yù)、權(quán)威。而在現(xiàn)實(shí)中，專家意味著什么？專家何以成為專家？請(qǐng)關(guān)注仁心欄目，我們將呈現(xiàn)一幅“有血有肉，有笑有淚”的名醫(yī)群像，為您講述那一個(gè)個(gè)榮譽(yù)與光環(huán)背后的故事。?
羅斌，一個(gè)男大夫的自我修養(yǎng)
3月底，北京已是春暖花開，在北京清華長庚醫(yī)院二層的甲乳疝門診我們見到了55歲的普外科主任醫(yī)師羅斌。
雖然這是第一次和他面對(duì)面，但實(shí)際上早在2018年9月底，因?yàn)橐粋€(gè)科普選題，已經(jīng)和他在電話里聊過，印象最深的是一口干脆利索的北京話，又多了幾分來自醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的溫和與平靜。
終于見到真人，1米8的身高讓人眼前一亮，團(tuán)隊(duì)的護(hù)士、個(gè)案管理師也不吝嗇于用“儒雅、紳士、溫文爾雅”等詞語來贊美他。
“您年輕時(shí)候一定是‘長腿歐巴’！”
“嗨，都是過去的事情啦。”
一個(gè)男大夫的自我修養(yǎng)
忙，幾乎是每個(gè)中國三甲醫(yī)院醫(yī)生的工作常態(tài)，羅斌也不例外。
當(dāng)天的上午門診前后看了40個(gè)病人，中間因?yàn)闀?huì)議安排耽誤了一會(huì)，計(jì)劃中的上午門診拖到下午兩點(diǎn)才結(jié)束。
比較特殊的一點(diǎn)是，羅斌所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)主攻甲狀腺癌和乳腺癌，而這兩種癌癥以女性患者居多，時(shí)不時(shí)需要觸診。
一個(gè)男大夫，卻要和女患者打交道，頗有些婦產(chǎn)科男醫(yī)生的意味，難道工作時(shí)候不會(huì)覺得尷尬嗎？患者不會(huì)因此質(zhì)疑嗎？
羅斌對(duì)此并沒有擔(dān)憂，他告訴39健康網(wǎng)，患者掛你的號(hào)一定是做了功課的，因?yàn)樾湃尾艜?huì)選擇這個(gè)醫(yī)生。另外，甲乳外科不像婦產(chǎn)科男醫(yī)生那么稀少，男大夫很多，每個(gè)醫(yī)生也有自己的職業(yè)素養(yǎng)，沒什么好尷尬的。
的確是如此，一上午的門診，求醫(yī)問診的主要是女性患者，男性多是陪同的家屬。必要時(shí)羅斌會(huì)為女性患者觸診，不管是觸診甲狀腺還是乳房，如果僅僅是需要尋找腫塊，而不需要觀察乳房顏色或溢液情況或手術(shù)疤痕，觸診的全過程中，他的眼睛總是看著別的方向。
這是一個(gè)“混跡在女人堆里”的男大夫的職業(yè)修養(yǎng)。
醫(yī)患平等，醫(yī)生沒必要傲慢
從業(yè)30多年，羅斌主刀了5000多例手術(shù)，職業(yè)生涯的第一臺(tái)手術(shù)是1988年，“那會(huì)兒剛畢業(yè)，讓我做一個(gè)闌尾炎手術(shù)，效果還不錯(cuò)”。
回想起當(dāng)時(shí)帶自己的大夫敢放手讓一個(gè)新人做手術(shù)，羅斌有些小感慨：“現(xiàn)在很少有這樣的機(jī)會(huì)了，按照規(guī)定，即使做小手術(shù)，也必須有資歷深的醫(yī)生盯著，主要是為了避免一些醫(yī)患糾紛。”
在中國做醫(yī)生逃不開“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)話題，羅斌經(jīng)常跟團(tuán)隊(duì)的成員強(qiáng)調(diào)“同理心”，他認(rèn)為這就是醫(yī)生該有的“仁心”。
“醫(yī)生沒有必要傲慢，醫(yī)患之間是平等的，醫(yī)生所有的知識(shí)都是病人的痛苦學(xué)來的，從跟著老師第一天學(xué)習(xí)，就是從病人來的，手術(shù)越多，反面經(jīng)驗(yàn)越多。”
羅斌帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)還有一個(gè)小習(xí)慣：送每一個(gè)做完化療的病人一束鮮花，以祝賀他們走過了最艱難的過程，每次患者都很意外，也很感動(dòng)。
羅斌自己對(duì)“仁心”的詮釋體現(xiàn)在每次診療過程。
因?yàn)橛|診更花時(shí)間，不少醫(yī)生為了看更多病人，便略過了這一過程，羅斌愿意花時(shí)間為患者觸診，而不僅僅是靠機(jī)器檢查。羅斌平均留給每個(gè)患者花6~7分鐘，其中有三分半鐘和病人交流解釋，一分多鐘物理檢查。
為了保證每個(gè)患者的時(shí)間，他給自己門診數(shù)量的上限是40個(gè)，因?yàn)橐坏┏^，無法保證和患者的有效溝通，醫(yī)生自己也容易有煩躁之類的情緒。
羅斌的一個(gè)小習(xí)慣很是觸動(dòng)39健康網(wǎng)，在跟患者一一解釋或分析后，羅斌總會(huì)加一句“我說清楚了嗎？”而不是更常見的“你聽清楚了嗎？”
同樣是疑問句，一個(gè)“你”，一個(gè)“我”，患者的感受就不同了，醫(yī)生的仁心也由此有了差別。
醫(yī)學(xué)也需要克制
如今評(píng)價(jià)一個(gè)演員的演技高級(jí)，常常會(huì)用到“克制”這個(gè)詞語，羅斌把這兩字用在了診療工作中。
去年電話里采訪中，羅斌提到乳腺癌的篩查方式——鉬靶治療時(shí)，推薦50歲以后再做，當(dāng)時(shí)39健康網(wǎng)的科普編輯特意過來問：“是不是寫錯(cuò)了，其他大夫都推薦40歲啊。”
事實(shí)上，這不是錯(cuò)誤，恰恰是羅斌對(duì)醫(yī)學(xué)的一個(gè)克制態(tài)度——?jiǎng)e亂檢查。
門診中總有患者問羅斌“我是不是需要做個(gè)什么檢查”，但在他看來，每個(gè)檢查都是有代價(jià)的，無論是金錢還是身體損傷，因此還會(huì)勸退一些患者。
如今越來越多的話題指向癌癥年輕化，有人乳房一疼就懷疑自己是不是得了乳腺癌，體檢一發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就緊張得不得了。
“讓一個(gè)20多歲的年輕女孩每年都去醫(yī)院篩查是沒必要的。” 羅斌強(qiáng)調(diào)，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都沒事兒，得癌癥的大多數(shù)還是年齡大的，而不是20多歲的小姑娘，71歲長一個(gè)包和17歲完全不一樣。
他還特別反對(duì)將把一些很少見的病拿出來講，醫(yī)生一輩子可能也就遇到兩三例，在公開場(chǎng)所不宜擴(kuò)大化，讓更多人懷疑自己得了這個(gè)病，嚇唬大家，讓大家很緊張、很焦慮。
檢查和診斷克制，羅斌在治療階段同樣踐行著“克制”兩個(gè)字。
以乳腺癌為例，在不少醫(yī)院，醫(yī)生為了圖省勁選擇一刀切，但在羅斌看來，關(guān)注治療效果的同時(shí)，還要關(guān)心病人的生活質(zhì)量，在乳腺癌治療方面，他經(jīng)手的手術(shù)保乳率56%，常年保持在40%~50%，達(dá)到了國際水平。
“上午有幾個(gè)甲狀腺疾病患者，雖然懷疑是癌癥，沒進(jìn)一步做處理，而是建議觀察。”羅斌表示，甲狀腺癌大多數(shù)是善良的癌癥，如果不是現(xiàn)代更精細(xì)的超聲檢查，很多人自然死亡都不知道自己有這個(gè)病。
當(dāng)然，克制并不是不管不顧不治，克制的背后，羅斌堅(jiān)信的是：醫(yī)生要有能力分出來哪些疾病是好的，哪些是壞的，為其制定合適的個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。
這是一個(gè)醫(yī)生最大的職業(yè)修養(yǎng)，在此基礎(chǔ)上談?wù)摗叭市摹倍植旁鷮?shí)，羅斌做到了。
注：患者及家屬姓名均為化名。
撰稿：李瀟瀟
通訊員：韓冬野
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