北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任王貴懷（中）為病人做手術(shù)
央視網(wǎng)消息：神經(jīng)，像一條條光纖，遍布人體的全身，它的存在讓人有了肉體上的知覺，更支配著人的行為活動。而在復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)中，從人體的腦底部到第一腰椎，脊椎椎管內(nèi)生長著一條長約41-45厘米長的脊髓，這根相對“粗壯”的中樞神經(jīng)是大腦和所有周圍神經(jīng)的橋梁。如果它發(fā)生了病變會怎樣？
2005年，14歲的患者小濤被父親用輪椅推進了王貴懷醫(yī)生的診間。經(jīng)確診，小濤的腦干到第六胸椎的脊髓髓腔內(nèi)生長著一條長達25厘米的腫瘤，兩年尋醫(yī)路，孩子已經(jīng)四肢癱瘓、大小便失禁，甚至已經(jīng)影響到了呼吸。但是走遍了很多家醫(yī)院，看過了許多醫(yī)生，都沒有人敢為小濤做手術(shù)。
王貴懷師從我國神經(jīng)外科創(chuàng)始人之一王忠誠院士，他回憶說：“1997年，我老師做了一條22厘米長的脊髓腫瘤，當時堪稱技術(shù)上的一個創(chuàng)造。”時隔8年，當他面對眼前的這名中學(xué)生時，多少有些猶豫。
“這樣拖下去肯定不行，手術(shù)風(fēng)險雖然很大，如果要做，我們會努力最大程度地切除腫瘤，爭取最安全地保護好脊髓，患者才十幾歲，脊髓再生能力和可塑性比較強，手術(shù)價值很大。”巨大的風(fēng)險下，小濤一家人選擇了信任王貴懷。
手術(shù)難度很高，十分考驗醫(yī)生的能力。這是從生命中樞——腦干長出的腫瘤，延伸至胸椎，通俗地講，就好像一根26厘米的香腸，里面的肉是腫瘤，而外面的皮才是人體正常的脊髓，腫瘤填滿了髓腔，以至于將脊髓壓迫到了如一層薄皮的程度。王貴懷需要做的是把“肉”摘出來，而不能造成“皮”的一點點損傷。當然，他面臨的挑戰(zhàn)絕非將“肉”從“皮”中剝離出來這般簡單，因為剝離的環(huán)境里是分布得密密麻麻的血管和其他神經(jīng)。一旦“皮”破損了，將導(dǎo)致神經(jīng)損壞，而血管破裂的風(fēng)險則可能直接要了小濤的命。
為小濤切除脊髓髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)近15個小時，王貴懷如履薄冰地一點點剝離腫瘤，絲毫不敢放松。“從第一刀起，到最后一刀落，都要保持著一樣的精準、步調(diào)、呼吸、體力，還有心境。”所幸，手術(shù)很成功，術(shù)后的小濤也很爭氣地逐漸恢復(fù)了行走功能、基本自理能力。繼王忠誠老師之后，他自己也開創(chuàng)了一個奇跡。
小濤僅僅是一個開始——王貴懷對脊髓髓內(nèi)腫瘤宣戰(zhàn)的開始。在我國，平均每一百萬人中就有1.5個脊髓內(nèi)腫瘤患者，如今，王貴懷憑借精湛的醫(yī)術(shù)，僅脊髓室管膜瘤單病種手術(shù)就已實施了500余例，除此之外，實施脊髓膠質(zhì)瘤、星形細胞瘤、血管母細胞瘤等手術(shù)2000余例。
2016年，互聯(lián)網(wǎng)全程直播了王貴懷主刀的一例脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)，自腦干延髓至第四頸椎的髓內(nèi)腫瘤，長達11厘米，鏡頭下的每一步操作震驚了海內(nèi)外的網(wǎng)友，讓大家知道了這一容易誤診誤治的疾病，也讓患者看到了髓內(nèi)腫瘤切除的新希望。
2018年，王貴懷完整剖出了一個26cm長的脊髓髓內(nèi)腫瘤，這也是目前有文章報道的最長脊髓腫瘤的世界紀錄。
在王貴懷的門診，有忍痛4年才確診脊髓髓內(nèi)腫瘤的神經(jīng)內(nèi)科大夫；有因為誤診導(dǎo)致按頸椎病治療10余年的成年男子，直到無法抱動自己的孩子，才詳細檢查確診為脊髓髓內(nèi)腫瘤；有果敢選擇手術(shù)并在術(shù)后成功參加了半程馬拉松的大學(xué)生；有先天性發(fā)于腦干的脊髓髓內(nèi)腫瘤患兒，在手術(shù)前甚至和父母做好了告別；更有太多用輪椅，或者被父輩抱著來到診間的患者……
“太多的脊髓髓內(nèi)腫瘤患者找到我時，已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)期，留給我的時間和機會太少了。”王貴懷感到可惜。
雖然醫(yī)生都希望能治好每個病人，但事實上不可能達到，比如脊髓膠質(zhì)瘤就是神經(jīng)外科很難攻克的一種惡性腫瘤。但是為了讓脊髓腫瘤的診療水平能有進一步質(zhì)的提升，王貴懷積極與清華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員合作，尋求在腫瘤發(fā)生機理、基因方面的突破，潛心研究臨床治療新技術(shù)。
“我的老師王忠誠院士經(jīng)常告誡我：發(fā)展神經(jīng)外科要當一門事業(yè)來做，脊柱脊髓專業(yè)要好好做起來！”王貴懷在后面又增加了一句“我不挑戰(zhàn)誰挑戰(zhàn)”。（實習(xí)編輯：符洪銚 通訊員：韓冬野）
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