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發(fā)布時(shí)間：2019-11-05

　　從咽痛到脖子疼，直至發(fā)展到懷疑外頸部有異物，患者石先生歷經(jīng)一個(gè)多月的反復(fù)檢查后，最終鎖定了“元兇”竟是一根從食管里“游”走的金屬絲。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院日前接診了這樣一位特殊的食道異物患者，并幫他及時(shí)取出了埋在頸部的金屬絲。

　　不久前，30多歲的石先生外地出差，陪朋友吃飯，酒過(guò)三巡后他突然感到咽部一陣劇痛，趕緊于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)纖維喉鏡檢查，醫(yī)生未見(jiàn)咽腔、喉腔有明顯異物，就讓石先生離院了。之后石先生仍有吞咽疼痛感，因?yàn)椴挥绊懗詵|西，他就忘了這件事。可漸漸地，他吞咽時(shí)咽痛消失了，但左側(cè)頸部卻開(kāi)始疼痛。于是，在家人陪伴下，他到醫(yī)院做了耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行了纖維喉鏡、頸部CT、頸部超聲等檢查，均提示“左側(cè)頸部甲狀腺左葉下方軟組織內(nèi)條形高密度影，不除外頸部異物，且周?chē)M織伴有感染跡象”。

　　一聽(tīng)說(shuō)頸部可能有異物，這可嚇壞了石先生及家人。他立刻來(lái)到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科做檢查，接診醫(yī)生結(jié)合石先生的病史、查體及輔助檢查，考慮他可能為經(jīng)口進(jìn)食了“金屬絲”樣的異物，然后異物刺入了食管，并在進(jìn)食的過(guò)程中，導(dǎo)致異物穿透食管壁，進(jìn)入食管周?chē)g隙，最終“游走”進(jìn)入頸部軟組織中。

　　這種情況如不及時(shí)診治，局部組織高度水腫，引起頸部感染，異物本身或感染傾犯頸部血管，導(dǎo)致動(dòng)脈破潰出血，嚴(yán)重者可危及生命。于是，醫(yī)生很快為石先生安排了頸側(cè)切開(kāi)異物取出術(shù)。手術(shù)中，果真從石先生左頸部的肌肉組織中取出了一根長(zhǎng)約2厘米的螺旋狀金屬絲。

　　醫(yī)生提醒廣大公眾，食道異物是耳鼻咽喉頭頸外科臨床上常見(jiàn)急癥，患者往往會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛、困難，而許多患者采用吞硬饅頭或喝醋等方法，想使異物進(jìn)入胃中或“溶解”掉，但這樣往往導(dǎo)致尖銳的異物刺入食道壁內(nèi)，引起食道穿孔，出現(xiàn)頸部食管外異物，嚴(yán)重的甚至可能危及生命。事實(shí)上，在臨床中，食管異物一般經(jīng)及時(shí)處理，醫(yī)生都能順利簡(jiǎn)單地取出，所以一旦人們進(jìn)食后出現(xiàn)咽痛、吞咽痛或頸根部疼痛，應(yīng)立即就診。