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發(fā)布時間：2019-10-18
健康時報記者 毛圓圓
近日，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院舉行了健康科普大賽決賽，16組來自醫(yī)、護、技崗位的醫(yī)務工作者依次登臺競技，上演一臺有滋有味的“科普秀”。圖為比賽現(xiàn)場，醫(yī)護人員們采用小品、相聲等多種形式深入淺出地做了各種健康科普。
兒科
寶寶嗆奶后有黃金四分鐘
“寶寶嗆奶時，家庭緊急急救要把握黃金四分鐘。”兒科護士楊倩介紹，首先讓寶寶平躺并側(cè)臥，拍背，注意用空心掌的力量叩擊兩側(cè)肩胛骨之間，一般4～5下。
其次，清理口腔。當寶寶吐出嗆入的奶后，用干凈的紗布或手絹，纏住手指深入寶寶的口腔，將奶汁清除干凈。
第三，清理鼻腔。檢查寶寶的鼻腔，如果鼻腔處有殘留的奶液，用潔凈的棉簽輕輕拭去。
第四，觀察寶寶。如果寶寶哭聲洪亮，面色紅潤，說明呼吸道已經(jīng)通順，再密切觀察;但如果寶寶哭聲比較微弱，可以刺激寶寶的足心，讓寶寶大聲哭喊，利用肺部氣體的力量將奶液沖出氣道，恢復呼吸道通暢。 預防嗆奶，楊倩建議，不在寶寶哭鬧和歡笑時喂奶，不等寶寶非常餓時喂奶;掌握正確的喂奶姿勢，最常用的是“搖籃式”，將寶寶斜躺在媽媽懷里，呈30～45度，人工喂養(yǎng)時，奶瓶高度要高于奶嘴高度。喂完奶后，將寶寶直立抱在肩上，輕拍后背，聽到打嗝后再將寶寶放下。
藥學部
服藥前查查“藥物基因”
很多患者可能很少想到，服藥還要看自己的基因情況，有的藥，其他患者吃了效果很好，自己吃了非但沒有效果，還會出現(xiàn)危險!
藥學部王蘭藥師舉例，王阿姨服用了一種叫卡馬西平的藥，六天后，她出現(xiàn)了嚴重的口腔潰瘍、全身瘙癢伴高燒。通過診療，初步判定是卡馬西平導致的藥物超敏反應。藥學部對王阿姨進行了藥物基因檢測，結(jié)果證實，王阿姨的“身體密碼”和大部分人不一樣：她不適合吃卡馬西平。
朱阿姨有高血壓、糖尿病、陳舊性腦梗死、陳舊性心肌梗死等多種疾病，后來因肺栓塞開始吃華法林，一天一片。一天，朱阿姨因突發(fā)嘔血便血被送到急診，王蘭對朱阿姨進行了華法林藥物基因檢測，結(jié)果顯示，她的華法林藥物基因型為超慢代謝型，使得她對華法林非常敏感，別人吃一片管用，她吃1/4片就夠了。
再比如，有些人喝酒會“上臉”，是因為指導乙醛脫氫酶的基因發(fā)生了突變，這類人服用硝酸甘油可能發(fā)生抗心絞痛失效的情況。當然，硝酸甘油能否起效，不僅取決于此，還應考慮硝酸甘油的正確使用及保存方法。 因此，在服用某些藥品前做個藥物基因檢查很重要，而且并不復雜。“只需憑醫(yī)囑申請單，不用空腹，抽血2ml，2～4個工作日就可以拿到用藥解讀報告了，以后醫(yī)生開藥也有參考，而且終身有效。”王蘭說。
急診科
飲酒難受三階段
飲酒文化在中國已有幾千年傳統(tǒng)，在不得不喝的情況下，如何能讓自己不那么難受呢?急診科馬士程醫(yī)生給了三個飲酒階段建議。
微醺階段：一杯酒下肚，感覺胃里熱熱的，整個人都暖和起來，這是酒迅速在胃和腸道吸收，進入全身，引起的擴張血管的作用。建議飲酒前吃一些食物，酒的吸收速度慢一點，醉酒的速度也會慢一點。
瘋狂階段：有人喝酒后走路搖搖晃晃、磕磕碰碰、吐字不清，有人破口大罵，有人高聲痛哭，有人頻繁嘔吐、去廁所……此時，酒精的量超過了身體承受程度，壓制了小腦功能，所以走路搖搖晃晃;壓制了情緒的控制，所以丑態(tài)百出;肝臟忙著代謝酒精，顧不過來轉(zhuǎn)化糖，容易出現(xiàn)低血糖，感覺全身沒力氣;酒精有利尿的作用，所以會排出較多水分，如果喝酒時不注意補充水分，容易脫水，感覺頭暈，排尿后容易暈倒。
如果又吐又尿，不僅容易脫水，還容易低鉀，不僅全身沒勁，還有可能讓心臟無力跳動，再加上酒精對心臟的傷害，就攤上大事了。飲酒者此時應適當補充水分、鹽，吃點主食，放慢喝酒的節(jié)奏。
放倒階段：如果還要繼續(xù)喝，可能出現(xiàn)叫不醒、臉色煞白、嘴唇發(fā)紫的情況，吐的時候易嗆到肺里引起窒息，醉倒路邊容易磕到頭，引起腦出血，這時酒精會傷害各個器官，引起心梗、胰腺炎等，還易誘發(fā)酮癥酸中毒和乳酸酸中毒。飲酒者在酒局散去后，最好去醫(yī)院檢查一番。
麻醉科
分娩鎮(zhèn)痛真的很安全
“大夫，這麻醉藥會不會讓我變傻啊?會不會傷到寶寶啊?感覺不到痛了我還怎么用力呀?”在麻醉科表演的小品中，一位“孕婦”面對醫(yī)生希望分娩鎮(zhèn)痛的建議表示憂心忡忡。
對此，麻醉科醫(yī)師武昊天指出，椎管內(nèi)麻醉藥物主要局限于腰背神經(jīng)根部，所使用的藥物濃度和劑量都十分安全，可以進入血液并通過胎盤吸收到達寶寶體內(nèi)的藥物微乎其微，在母乳中也幾乎監(jiān)測不到，產(chǎn)后即可喂奶，對新生兒沒有任何影響。
并且，萬一分娩過程中發(fā)生異常情況需實施緊急剖宮產(chǎn)時，還可直接用于剖宮產(chǎn)麻醉。
“別讓疼痛‘餓’著孩子。”武昊天指出，沒有進行管理的產(chǎn)后疼痛才是影響母乳分泌、導致泌乳減少的一大重要因素。
產(chǎn)婦過度的疼痛應激可能導致通過胎盤的血流減少，從而導致胎兒獲得的氧顯著減少，更易造成寶寶缺氧甚至酸中毒。緩解分娩疼痛，不僅不會對胎兒造成影響，反而有利于產(chǎn)婦配合，降低剖宮產(chǎn)率和側(cè)切率。
康復醫(yī)學科
鍛煉不當會讓腰痛加重
“很多人腰疼時，會想著用‘小燕飛’的動作來舒緩疼痛，殊不知，小燕飛并不適合腰痛患者”，康復醫(yī)學科技師孫小花解釋，“小燕飛的時候腰椎的壓力600N。這是什么概念呢?一個人正常端坐著時，腰部承受的壓力大概是140N，站著的時候，腰部承受的壓力是100N，如果恰巧腰椎前凸，小燕飛這樣大壓力擠一擠，椎間盤就突出來了。”
還有些患者總是說“我打個哈欠伸個懶腰，腰就閃了”，這也是動作不當引起的，如果本身就有腰肌勞損，肌肉協(xié)調(diào)性不好，錯誤的伸腰動作就會對身體造成傷害。
正確的伸腰，應該是使整個脊柱充分呈一條拋物線。轉(zhuǎn)身也是，要求脊柱保持直線，肩髖各轉(zhuǎn)50度。因此，日常生活中，如果不去重視這些鍛煉上的錯誤，很可能會在腰痛的路上越走越遠，甚至會臥床不起。
孫小花介紹，大部分人一生中都經(jīng)歷過腰痛，有的患者很謹慎，不舒服就拍片看有什么問題。但實際上，在影像資料資料中顯示的腰椎間盤突出等患者，有28%～50%是沒有腰痛癥狀的，只有3%～7%腰痛與坐骨神經(jīng)痛、椎間隙狹窄相關，其他95%患者都是肌肉疼痛。因此，針對腰痛的鍛煉一定要在專業(yè)康復技師的指導下，做以放松肌肉疼痛為主的運動鍛煉。
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