發(fā)布時間：2020-3-3
圖為青年醫(yī)師們在發(fā)熱門診值班時合影。 北京清華長庚醫(yī)院供圖
《非典人生》《非常時刻》，這是你在學校上感染性疾病課時觀看過的紀錄片。
“我鄭重地宣誓：把我的一生奉獻給人類；我將首先考慮病人的健康和幸福……”這是你正式走上醫(yī)師崗位前宣讀過的希波克拉底誓詞。
2019年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓業(yè)務水平測試成績名列全國第一，這是你的成績單。
當“新型冠狀病毒肺炎”疫情來臨，這些記憶、這些話、這些理論考試的成績都變成了實戰(zhàn)！這場疫情就是一次大考，對剛走上醫(yī)學道路的青年醫(yī)師們進行了全面的考驗。
在北京清華長庚醫(yī)院組織的第一批支援發(fā)熱門診、隔離病房的“前線班”中，第一次參加戰(zhàn)“疫”青年醫(yī)師們，從會慌、會緊張、會害怕，到接受抗“疫”戰(zhàn)斗的洗禮，頂住壓力，迅速成長。這一切，就發(fā)生在過去短短的一個月。
實戰(zhàn)是最好的老師
1月24日，除夕，血管外科醫(yī)師楊宇第一次到發(fā)熱門診支援——從當晚7時至次日7時。
楊宇想到了做防護準備的復雜性，特意提前15分鐘就到了更衣室，沒想到的是防護服的穿戴消耗了足有40多分鐘。“前期培訓得再到位，真到了實操也有些手忙腳亂。”他說，從清潔區(qū)走向污染區(qū)，喘憋、悶、冷等生理上的不適蓋過了心理上的緊張，“患者還沒看上，自己先要憋過去了。”
作為一名外科醫(yī)師，楊宇上一次接觸傳染病防護還是在2011年到醫(yī)院見習時，“那時有老師帶著，做學生的心態(tài)和工作后完全不一樣”。
走進發(fā)熱門診后，一同搭班的潘德星醫(yī)師已經(jīng)在接診患者，得知楊宇是第一次到發(fā)熱門診，便讓他先在旁邊先看著。
從如何問診到下哪些醫(yī)囑，楊宇一邊學心里一邊打鼓。“看哪個來發(fā)熱門診的患者都像被感染了似的。”
3個小時后，第一個最像新冠肺炎的患者出現(xiàn)了——從武漢回京、發(fā)熱、有點咳嗽——關(guān)鍵的信息都對上了，楊宇的神經(jīng)也一步步緊繃起來。最刺激的是他要為這位患者取鼻咽拭子。將拭子伸進鼻腔，在咽后壁采樣……看似簡單，實踐才發(fā)現(xiàn)一時伸不進去、探不到壁，加上患者一直說難受，慌上加慌。
實戰(zhàn)是最好的老師。2月17日第四次支援“前線班”前，楊宇發(fā)了朋友圈：晚上繼續(xù)，爭取多排除少留人。掌握了減輕防護服不適的技巧，熟悉了發(fā)熱門診的看診內(nèi)容后，楊宇已經(jīng)可以很淡定地自己值班。遇到恐慌的患者，除了臨床操作，他可以有效地進行語言安慰；從家人擔心他值“前線班”，到他開始用自己的實戰(zhàn)所得叮囑家人如何注意，甚至可以給潘德星醫(yī)師提出防護改善建議。
楊宇說，疫情發(fā)生得太突然，無法預料，也來不及準備。作為醫(yī)生，要更快地接受突發(fā)情況，適應新環(huán)境，逼著自己變得沉著冷靜，不盲目自信，也不盲目擔心。一次戰(zhàn)斗是一次快速的歷練，也是警鐘長鳴。“以后看什么病，都要更謹慎，準備和練習再多都不為過，慎始而終。”他說。
做好自己的本職工作
支援“前線班”中最淡定的一批青年，當屬感染性疾病科和呼吸與危重癥醫(yī)學科的醫(yī)師。
來自后者的安宇林醫(yī)師，此前就一直在支援發(fā)熱門診，趕上了疫情，順理成章照常支援。“當病毒肺炎發(fā)展成了疫情，對誰都是個挑戰(zhàn)，總得有人做，呼吸科大夫更是如此。”
當外科部、專科部支援的青年醫(yī)師還處于支援初期的適應時，看慣了肺炎病例的安宇林用接診的實際行動完成了第一波帶教，還會下意識地保護搭班的同道——自己一個人完成當班的鼻咽拭子操作。因為是自己熟知的領(lǐng)域，接診到疑似病例，安宇林既警惕又興奮。雖然心里想著沒事兒，但身體的反應卻很真實，值班前他也曾因為緊張出現(xiàn)過拉肚子的應激反應。
談及“前線班”給自己帶來的變化，安宇林說，冬春季節(jié)本就是發(fā)熱門診的就診高峰季，但疫情的來臨，除了加倍防護下的忙碌依舊，接診變得愈加敏感，每一例患者都要做更加復雜的綜合考慮和權(quán)衡，因為防控流程上，牽一發(fā)而動全身。而感受上，最大的變化是“環(huán)境的浮躁”——每天疫情發(fā)展和抗擊疫情的信息不斷，正能量與各種聲音交雜，各路恐慌情緒乘隙而入，原本淡定的心，往往也會被攪得難以安心。
醫(yī)生這份職業(yè)在疫情下綻放的光榮感，是安宇林感受到的最大收獲。
沒有人能做旁觀者
所有經(jīng)發(fā)熱門診排查出的疑似患者，在轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院前，都要停留在醫(yī)院的隔離病房。耳鼻咽喉頭頸外科的李京京醫(yī)師是駐守在這里的一員。
她很幸運，第一個班就碰上了眼科主任胡運韜和她交班。從教她穿防護服，到帶著她查房、看患者、指導取鼻咽拭子，已經(jīng)穿著防護服忙活了一天的胡運韜不著急下班回家，做完技術(shù)指導，還做心理輔導。軍人出身的他給李京京講起了自己剛從軍校畢業(yè)到醫(yī)院實習，就遇上了1988上海甲型肝炎爆發(fā)的經(jīng)歷，那時兩個年輕大夫搭一個班，管三四十個病人……
1988年的胡運韜和2020年的李京京，是處于不同疫情中的同樣年輕的醫(yī)師，而今已經(jīng)是科主任的胡運韜再次應對疫情，言傳身教中，讓李京京感受到一股子崇高的使命感——那是屬于醫(yī)者的擔當精神。
交班的最后，胡運韜交給李京京一個本子，上面詳細記錄著患者的關(guān)鍵信息，并在最后簽上了自己的名字。即便有信息系統(tǒng)的支持，這個交接班本也一直在隔離病房流傳了下來，并在交班時簽字確認。
如今，已經(jīng)參與過6次隔離病房值班的李京京，心態(tài)上的變化是最大的。
值班前，帶著一絲忐忑接受了醫(yī)院組織的傳染病防控培訓和疾病診療指南；到值班后可以積極而從容地完成隔離病房的工作。她說，回想上學時看過的非典紀錄片，黨支部主題教育時發(fā)表過不忘初心、牢記使命的誓言，感慨萬千。“醫(yī)學的偉大從來不是單憑口頭、文字就可以表達的。醫(yī)生，注定是一個講奉獻和犧牲的職業(yè)。”李京京說。
“當初報名的時候，怎么想的？”有人問。
“危難關(guān)頭，沒有人能做旁觀者。不報名，以后也會遺憾的。多少年后，回想起我參加過2020年的那場戰(zhàn)‘疫’，將會是難得的回憶。”李京京說。
是的，這份參戰(zhàn)者的回憶會代代傳下去！（作者：熊建 韓冬野）
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