“這是一位64歲的女性患者，身體各項(xiàng)功能逐漸恢復(fù)，后續(xù)治療如何開(kāi)展我們今天一起會(huì)診商討。”3月16日上午9點(diǎn)，中國(guó)工程院院士、著名膽外科專(zhuān)家董家鴻教授來(lái)到武漢雷神山醫(yī)院，與武漢雷神山醫(yī)院院長(zhǎng)王行環(huán)教授、副院長(zhǎng)袁玉峰教授一起，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)與北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、美國(guó)哈里森醫(yī)療中心等中外呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)診。
雷神山醫(yī)院會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)
雷神山醫(yī)院院長(zhǎng)王行環(huán)表示，目前全球疫情非常不樂(lè)觀(guān)，傳染源，傳播途徑，易感人群，這三點(diǎn)的隔離非常重要，但很多國(guó)家目前沒(méi)有有效阻斷，讓人擔(dān)心。為了更好地研究患者全程治療方案，雷神山醫(yī)院不定期開(kāi)展院士、院長(zhǎng)、國(guó)外專(zhuān)家的會(huì)診。
董家鴻院士與雷神山醫(yī)院院長(zhǎng)王行環(huán)
“六旬患者感染新冠肺炎后被送入武漢雷神山醫(yī)院治療，病情危重呼吸困難，醫(yī)院立即啟用ECMO進(jìn)行救治，9天后各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)成功脫機(jī)。”武大中南醫(yī)院ICU醫(yī)生馮英結(jié)合陶女士的病史特點(diǎn)、影像學(xué)檢查結(jié)果等資料進(jìn)行病情匯報(bào)時(shí)表示，64歲的陶女士家住漢口，今年1月底出現(xiàn)咳嗽咳痰，2個(gè)多星期沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)高燒40攝氏度、呼吸困難等癥狀，到醫(yī)院檢查確診為新冠肺炎。
2月20日，她被轉(zhuǎn)送到武漢雷神山醫(yī)院感染科普通病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員給她使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并給予化痰平喘、抗感染等治療。但一周后陶女士喘息癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重。3月1日，她被轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)一步治療，通過(guò)氣管插管輔助呼吸，但氧合指數(shù)持續(xù)走低，經(jīng)過(guò)ICU 、呼吸與危重癥專(zhuān)家評(píng)估。3月2日下午，醫(yī)生為她使用ECMO進(jìn)行支持治療，由ECMO承擔(dān)呼吸功能，幫助肺部得到休息和治療。3月10日，陶女士肺部情況明顯好轉(zhuǎn)，ECMO成功撤機(jī)。
經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的交流討論，專(zhuān)家們對(duì)雷神山醫(yī)院的綜合救治水平給予充分肯定，并結(jié)合陶女士的病情進(jìn)行詳細(xì)分析，提出了減少使用抗生素的種類(lèi)、持續(xù)關(guān)注心臟功能、做好呼吸鍛煉等指導(dǎo)意見(jiàn)。
據(jù)雷神山醫(yī)院ICU 執(zhí)行主任胡波介紹，截至3月16日，雷神山醫(yī)院共為4位危重癥新冠肺炎患者使用ECMO救治，其中2位已經(jīng)成功撤機(jī)，正在康復(fù)過(guò)程中。此次會(huì)診由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)與清華大學(xué)共同組織的遠(yuǎn)程會(huì)診。
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作者：張赫
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
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