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發(fā)布時間：2020-6-16
銀杏葉片通血管，不宜長期吃
北京清華長庚醫(yī)院藥學(xué)部 李 芳 □ 毛乾泰
銀杏葉片，來自于我們熟知的“活化石”植物銀杏。在我國，人們很早就意識到了銀杏的藥用價值：宋代將其列為皇家貢品，元代盛行將其藥用，明代李時珍《本草綱目》對銀杏的藥用價值記述得更為詳盡，“核仁甘、苦、平、澀，無毒，熟食益人。入肺經(jīng)，益肺氣，定喘嗽，縮小便，止白濁。”不過，銀杏葉制劑最早是在上世紀(jì)70年代由德國率先研制出來的，用于治療腦血管疾病。利用現(xiàn)代制藥工藝，由銀杏葉提取物研制而成的中成藥銀杏葉片，在臨床也應(yīng)用廣泛。
銀杏葉片的有效成分主要為黃酮類物質(zhì)和萜內(nèi)脂類，功能主治是斂肺平喘、活血化瘀通絡(luò)。研究表明，銀杏葉制劑具有清除自由基，抗脂質(zhì)過氧化，調(diào)節(jié)降低血脂；抗血小板活化因子，擴(kuò)張血管；保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，改善微循環(huán)等作用。臨床上，該藥用于治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死，伴有胸悶、心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語塞等癥狀的患者。推薦用法用量為口服，一次2片，一日3次。
銀杏葉片是不少老年人的常用藥，但生活中，有人把銀杏葉片當(dāng)保健品服用，這是不科學(xué)的。盡管該藥對大多數(shù)病人來說十分安全，但長期服用，同樣會使藥物在體內(nèi)蓄積而引發(fā)不良反應(yīng)。有個案報道稱，一位老年人在連續(xù)服用銀杏葉片治療腦動脈硬化時，引發(fā)了腦出血。從中醫(yī)角度講，銀杏葉片屬于活血化瘀藥，逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，因此該藥只能暫用，中病即止（達(dá)到療效即可停藥），不能久服。
此外還要注意，銀杏葉片與肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥同用時，應(yīng)監(jiān)測、觀察是否有出血現(xiàn)象；用藥過程中，飲食宜清淡、低鹽、低脂，忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶等。患者應(yīng)保持足夠的信心和耐心，積極堅持用藥治療，才能保證治療效果會更好。
最后需要提醒的是，每到秋季，銀杏果成熟的時候，都會有人摘取或者拾取銀杏果或銀杏葉泡水喝，這種做法也不提倡。生銀杏果含有氰甙，大量食用，會引起嘔吐、嗜睡、惡心、口唇發(fā)麻的中毒癥狀，建議將銀杏加工熟透之后再食用。▲
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