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發(fā)布時(shí)間：2020-6-19
別拿頭疼不當(dāng)病
多數(shù)與疲勞、壓力大、不良情緒有關(guān)，若出現(xiàn)發(fā)燒、高血壓、語(yǔ)言障礙需及時(shí)就醫(yī)，排查相關(guān)疾病
受訪專(zhuān)家：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任 武 劍 □主治醫(yī)師 李 珺
記者 張?bào)銗?/p>
遇到煩惱時(shí)，覺(jué)得頭痛；睡眠不好時(shí)，也會(huì)頭痛；感冒發(fā)燒時(shí)，頭痛又來(lái)了……人們常把頭痛當(dāng)作一種焦灼的情緒、一種不適的癥狀，認(rèn)為它會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝，便容易輕視，殊不知頭痛可以反映很多健康問(wèn)題。
頭疼分為兩大類(lèi)
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任武劍告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，頭痛說(shuō)起來(lái)平常，卻與多種疾病存在聯(lián)系，一般可將其分為兩大類(lèi)：原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。
原發(fā)性頭痛是指通過(guò)頭部CT、磁共振等檢查找不到明確病因的頭痛，屬于一種功能性頭痛。緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等都屬于這一類(lèi)。
緊張性頭痛。顧名思義，這是一種由于精神緊張、壓力過(guò)大導(dǎo)致的慢性原發(fā)性頭痛，又稱(chēng)壓力性頭痛。一般表現(xiàn)為雙側(cè)顳部（即太陽(yáng)穴）、后枕部、頸項(xiàng)部、額部，甚至是全頭部的輕至中度疼痛，部分患者感覺(jué)頭面部或頸肩部肌肉緊張僵硬。
偏頭痛。導(dǎo)致偏頭痛的原因尚不明確，可能與遺傳、飲食、內(nèi)分泌、精神因素等有關(guān)。該病好發(fā)于中青年，女性多發(fā)，通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)太陽(yáng)穴反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，程度較為劇烈，常伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲，有些病人在頭痛前會(huì)有眼前閃光或暗點(diǎn)、感覺(jué)異常等先兆。
叢集性頭痛。叢集性頭痛發(fā)作時(shí)無(wú)先兆，頭痛固定于一側(cè)眼或眼眶周?chē)鸪跏敲浉泻蛪浩雀校瑪?shù)分鐘后發(fā)展為劇烈的脹痛或鉆痛，伴有眼結(jié)膜充血、流淚和眼瞼下垂。叢集性頭痛發(fā)作時(shí)，每天可能發(fā)作數(shù)次，時(shí)間幾乎固定，可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月。
與原發(fā)性頭痛不同，繼發(fā)性頭痛病因較明確，主要伴生于其他疾病，大體可分為3種。第一種是顱內(nèi)病變引發(fā)的頭痛，比如腦腫瘤、腦出血、顱內(nèi)感染等；第二種是眼、耳、口、鼻等顱外頭部器官出現(xiàn)病變所導(dǎo)致的頭痛；第三種是指全身疾病或其他因素導(dǎo)致的頭痛，比如感冒、發(fā)燒、高血壓，以及過(guò)度飲酒和濫用止痛藥引起的頭痛。繼發(fā)性頭痛沒(méi)有特定的癥狀表現(xiàn)，主要與原發(fā)疾病相關(guān)，比如腦腫瘤引發(fā)的疼痛部位可能與腫瘤的位置有關(guān)，腦出血引起的頭痛往往是全腦脹痛，并伴有惡心嘔吐。
男性頭疼常因習(xí)慣差
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師李珺介紹，就門(mén)診情況來(lái)看，因頭痛就診的男性人數(shù)明顯低于女性，但往往就診時(shí)癥狀更劇烈，造成這種情況主要有兩方面原因：一是因?yàn)椴糠直憩F(xiàn)劇烈的頭痛本身就在男性群體中更易發(fā)作，比如叢集性頭痛；另一方面可能因?yàn)槟行酝愿翊肢E，對(duì)身體的不適不夠敏感且更能忍受，不疼到一定程度不看醫(yī)生。建議男性對(duì)頭痛多加關(guān)注，避免對(duì)健康和生活造成影響。
若男性應(yīng)酬較多，則難免飲酒過(guò)量。在繼發(fā)性頭痛中，酒精引起的頭痛在男性中較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為喝酒后第二天出現(xiàn)頭痛，又叫遲發(fā)性酒精性頭痛。
高血壓引發(fā)的頭痛在男性中也比較多發(fā)。不少男性會(huì)因打游戲、加班而時(shí)常熬夜，通過(guò)煙酒宣泄情緒，這些都可能對(duì)血管造成損傷。由于男性腦血管疾病的發(fā)病率高于女性，因此男性頭痛時(shí)應(yīng)留心血壓的監(jiān)測(cè)與控制。
女性頭疼多是內(nèi)分泌鬧的
女性一生的健康跟雌激素密不可分，而頭痛也多與內(nèi)分泌情況相關(guān)。
產(chǎn)后頭痛。不少女性在生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，除了受到產(chǎn)后抑郁、勞累等情況的影響外，還和女性產(chǎn)后雌激素迅速下降，導(dǎo)致機(jī)體難以適應(yīng)有關(guān)。
經(jīng)前頭痛。在月經(jīng)前，女性血清中的雌二醇濃度降低，使顱內(nèi)外血管及子宮血管對(duì)5-羥色胺等物質(zhì)更敏感，從而引起血管張力的變化，使一部分對(duì)此敏感的患者發(fā)生頭痛，往往經(jīng)期結(jié)束后，頭痛會(huì)自行消失。
此外，女性更加情緒化，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等情緒，更容易發(fā)生緊張性頭痛。
頭疼發(fā)作要明確病因
武劍說(shuō)，人的一生中或多或少都會(huì)經(jīng)歷頭痛。出現(xiàn)頭痛時(shí)，應(yīng)先明確自己是否有能導(dǎo)致繼發(fā)性頭痛的誘因，并及時(shí)給予針對(duì)性治療。大多數(shù)原發(fā)性頭痛患者都與疲勞、壓力、情緒以及不規(guī)律的生活有關(guān)，只要調(diào)節(jié)作息、規(guī)律生活、放松心情、避免緊張勞累，病情一般都會(huì)得到緩解。需要提醒的是，頭痛過(guò)程中可適當(dāng)服用止痛藥，但切忌長(zhǎng)期服用，以免產(chǎn)生副作用；如果頭痛的同時(shí)還伴有言語(yǔ)不利索、偏癱、長(zhǎng)時(shí)間高燒不退以及頭痛持續(xù)不緩解，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生。▲
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