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發(fā)布時間：2020-7-14

　　（健康時報記者王楠 趙萌萌）7月13日，據(jù)香港特區(qū)政府新聞公報，香港兩家醫(yī)院又發(fā)現(xiàn)多名病人帶有耳念珠菌。截至目前，香港三家醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)29名患者帶有耳念珠菌，均無感染癥狀。

　　耳念珠菌是日本2009年發(fā)現(xiàn)的一種新病原真菌物種，因其具有多重耐藥和致死率高的特征，也曾被稱為“超級真菌”，美國疾控中心將其列入“緊急威脅”細菌名單。對此，北京清華長庚醫(yī)院普內(nèi)科主任醫(yī)師馬序竹表示，耳念珠菌對具有正常免疫力的健康人不會造成太大影響，無需過分擔心。勤洗手和徹底清潔醫(yī)院內(nèi)物品是阻斷“超級真菌”傳播的重要手段。

　　此前，7月3日，香港瑪嘉烈醫(yī)院公布，在一個內(nèi)科及老人科病房內(nèi)發(fā)現(xiàn)4名病人帶耳念珠菌，其中一人因自身疾病情況嚴重，其余3人情況穩(wěn)定，4人均正接受隔離治療，全部無感染癥狀。

　　7月9日，香港醫(yī)院管理局表示，瑪嘉烈醫(yī)院再發(fā)現(xiàn)多一名54歲男病人帶有耳念珠菌，但并無感染癥狀。該名病人較早前轉(zhuǎn)送到北大嶼山醫(yī)院接受治理，現(xiàn)正接受隔離治療，情況穩(wěn)定。

　　7月13日，公報表示，其中，仁濟醫(yī)院進行追蹤篩查，又發(fā)現(xiàn)22名病人帶有耳念珠菌，但并無感染征狀。北大嶼山醫(yī)院追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，兩名病人帶有耳念珠菌，但并無感染征狀。

　　耳念珠菌為何被稱為“超級真菌”？

　　馬序竹：在美國，把它們列入“緊急威脅”細菌名單。因為美國醫(yī)療機構(gòu)分離出來的耳念珠菌的耐藥性比較強。

　　但是我們國家分離出來的耳念珠菌并沒有呈現(xiàn)出這樣的特點。目前，分離出來的念珠菌最多就是對氟康唑耐藥，對于其他抗真菌藥物敏感。所以，對于咱們國家分離出來的耳念珠菌來講，遠遠達不到“超級真菌”的程度。

　　哪些人是易感人群？

　　馬序竹：念珠菌的感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，一般與宿主的因素相關(guān)。易感染人群一般為合并基礎(chǔ)疾病的患者，比如合并糖尿病、腫瘤、嚴重營養(yǎng)不良，免疫力受損的患者，比如使用免疫抑制劑、放化療，以及留置各種導(dǎo)管的患者等。身體健康的人群無需過分擔心感染耳念珠菌。

　　傳播途徑都有哪些？

　　馬序竹：耳念珠菌與新冠病毒不一樣，它不是呼吸道傳播的病原體，不存在類似呼吸道傳染病樣的所謂的“人傳人”，主要還是通過接觸傳播，就是攜帶耳念珠菌的人或者被耳念珠菌污染的物品，被易感人群接觸后發(fā)生感染。耳念珠菌在環(huán)境中存活的時間比較久，在某些物體表面甚至可以存活2周，因此做好手衛(wèi)生和環(huán)境清潔是有效的阻斷傳播途徑手段。

　　感染后，會對人體造成什么傷害？

　　馬序竹：耳念珠菌感染以后的表現(xiàn)同其他念珠菌相似，從臨床表現(xiàn)上并不能區(qū)分為何種念珠菌感染。不同部位感染的臨床表現(xiàn)不同，侵襲性念珠菌病一般會有發(fā)燒和相應(yīng)部位的感染表現(xiàn)，嚴重的會危及生命。

　　日常生活中如何阻斷傳播？

　　馬序竹提醒大家，耳念珠菌，主要存在于醫(yī)院環(huán)境里，一般不會出現(xiàn)于普通社區(qū)環(huán)境里。因此，首先盡量避免不必要的暴露于醫(yī)院環(huán)境中。其次，勤洗手和徹底清潔醫(yī)院內(nèi)物品是阻斷超級真菌傳播的重要手段。所以，患者的家屬以及和患者密切接觸的人，需要在接觸病人或病人接觸過的物體前后，用免洗洗手液或皂液水徹底洗手，并且做好物體表面清潔。此外，提高自己的免疫力，這一點也比較重要。

　　公報表示，目前，這些醫(yī)院已根據(jù)既定指引，加強執(zhí)行下列各項感染控制措施：徹底清潔及消毒相關(guān)病房；加強病人及環(huán)境篩查；及嚴格執(zhí)行接觸傳播防護措施，加強員工及病人手部衛(wèi)生。有關(guān)醫(yī)院會繼續(xù)緊密監(jiān)察病人的情況，并已將有關(guān)個案呈報醫(yī)院管理局總辦事處及衛(wèi)生防護中心作出跟進。