新聞鏈接:《健康時報》總第1715期
發(fā)布時間:2020-7-24
作者:北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 王勁 副主任醫(yī)師 郭毅
不少患者認(rèn)為,惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移,治不了也沒有必要治。其實(shí),如果盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀并及時就醫(yī),有助于患者恢復(fù)腦及神經(jīng)功能。
惡性腫瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癥狀,一下四類頗具代表性:
進(jìn)行性加重的頭痛:頭痛系常見癥狀,多起自良性病因,因此不需要對每次頭痛都過度緊張而去做腦掃描檢查,出現(xiàn)劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐或感覺、運(yùn)動障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。頭痛經(jīng)過休息或服用止疼藥物后未消退也要到醫(yī)院就診。
癲癇:包括了所有類型的癲癇發(fā)作,如果有癌癥病史,如果發(fā)生任何嘴部抽動、手部抖動、語言表達(dá)困難甚至自覺抽搐均需要就醫(yī)檢查。成人出現(xiàn)新發(fā)性癲癇首先要除外腦腫瘤。
無力:任何肢體如胳膊或腿出現(xiàn)無力而非疲勞或疼痛引起均應(yīng)引起重視。
平衡障礙:腦轉(zhuǎn)移癌常會出現(xiàn)在控制平衡的小腦,病患如出現(xiàn)開門總是抓不準(zhǔn)門把手、站立或行走不穩(wěn),即使起初癥狀并不嚴(yán)重,對有癌癥病史的患者也應(yīng)高度重視。
所有惡性腫瘤中,最容易轉(zhuǎn)移至腦部的是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、結(jié)腸癌和腎癌。一旦發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)由神經(jīng)外科醫(yī)師對病情做詳細(xì)評估,有手術(shù)機(jī)會的患者應(yīng)積極考慮手術(shù),然后再行其他綜合和全身治療。
腦轉(zhuǎn)移癌的治療應(yīng)在全身治療的基礎(chǔ)上,再做針對腦轉(zhuǎn)移的特殊治療,包括手術(shù)、全腦放療、立體定向放射治療(伽馬刀、賽博刀等)
化療和分子靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療,其目的是治療轉(zhuǎn)移病灶、改善患者的癥狀、提高生活質(zhì)量,最大程度地延長患者生存時間。
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