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信息動(dòng)態(tài)

《醫(yī)師報(bào)》刊登我院專科部部長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英專訪——葉京英:醉心睡眠醫(yī)學(xué)的“珠峰”

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發(fā)布時(shí)間:2024-06-05


首創(chuàng)腭咽手術(shù)療效預(yù)測(cè)系統(tǒng),在國(guó)際上首次明確區(qū)分了適宜和非適宜手術(shù)人群;研發(fā)無創(chuàng)口內(nèi)表面電極,能夠連續(xù)整夜測(cè)量上氣道擴(kuò)張肌肌肉功能;創(chuàng)建了軟腭前移外科治療新術(shù)式,克服了傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后面型改變等缺點(diǎn)……

日前,在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心,葉京英教授與醫(yī)師報(bào)記者觀看濃縮在6分35秒的短視頻“睡眠呼吸暫停診治關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)立與臨床應(yīng)用”時(shí)感慨萬千:“這是我和團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年研究及臨床實(shí)踐,開創(chuàng)的多項(xiàng)睡眠呼吸暫停診治關(guān)鍵技術(shù),已推廣至全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市),培訓(xùn)醫(yī)師1.2萬余名,協(xié)助建立百余家睡眠醫(yī)學(xué)中心,惠及患者超1500萬。2023年,系列成果獲得教育部2022年度科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。”

這是葉京英醉心睡眠醫(yī)學(xué)“珠峰”、打造睡眠醫(yī)學(xué)樣板工程、帶頭在全國(guó)織就守護(hù)公眾睡眠健康防治網(wǎng)絡(luò)近30年的縮影與結(jié)晶。多年來,她扎根睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,出臺(tái)診療指南,創(chuàng)新診療技術(shù),不斷提高醫(yī)生診治水平。通過科普喚醒公眾關(guān)注重視睡眠健康,做自己健康的第一責(zé)任人,對(duì)未來充滿期待,通過不斷探索新的治療方法,希望將來老百姓吃片藥睡眠呼吸障礙的問題就好了。

如今,葉京英仍然堅(jiān)守在臨床一線,保留普通門診,堅(jiān)持做復(fù)雜疑難手術(shù)。她表示,幾十年的努力,就是致力于讓每一個(gè)人睡好覺,助力健康中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。

理論創(chuàng)新 睡眠與飲食二便一樣重要

醫(yī)學(xué)是關(guān)愛生命的事業(yè),“一切以患者為中心”。葉京英始終以行動(dòng)詮釋這一理念。

一位大貨車司機(jī),晚上正常睡覺,可白天就是犯困,卻不知道什么原因,還因此出了三次事故,不得不賣掉車子來找葉京英看病。科普活動(dòng)上,一位患者家屬反映老伴晚上總是打呼嚕,白天犯困,每次老伴開車出門,她都拿著小棍,看老伴要打盹了就趕緊敲一下,有一次她沒和老伴一塊出門,老伴就把車開到溝里去了!

畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉科工作的葉京英,從1997年工作中不斷遇到百姓睡眠問題開始,關(guān)注到睡眠呼吸障礙對(duì)許多患者的困擾:患病率高,睡眠呼吸障礙與年齡和肥胖有關(guān),45歲以上人群患病較多,此外,如今胖子越來越多,脂肪堆積也會(huì)擠壓氣道,因肥胖患病的人也在增多。疾病危害大,患者睡眠中由于憋氣,就會(huì)掙扎,睡眠過程特別痛苦,甚至還會(huì)破壞心血管健康,增加高血壓、糖尿病、心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致睡眠中猝死,此外還可能導(dǎo)致記憶力的下降。疾病不被重視,大家認(rèn)為犯困肯定是沒有休息好,很少有人認(rèn)識(shí)到睡眠呼吸障礙的危害。

其實(shí),這個(gè)疾病在全世界的認(rèn)識(shí)都比較晚,上世紀(jì)50年代,研究睡眠疾病的人還被認(rèn)為是“瘋子”,國(guó)際上也是上世紀(jì)六七十年代才關(guān)注睡眠疾病,我國(guó)睡眠疾病的治療始于上世紀(jì)80年代,當(dāng)時(shí)從事此疾病治療的醫(yī)療人員少,受制于醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范治療,治療效果并不好。

睡眠呼吸障礙存在這么多的問題,葉京英一直在思索,我們不能過度醫(yī)療,但也不能置之不理,或者放在那里漏診,一定要推動(dòng)全社會(huì)對(duì)睡眠疾病的重視,守護(hù)百姓健康。當(dāng)她與原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、時(shí)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的殷大奎交流時(shí),沒想到殷大奎對(duì)此非常重視,提出將對(duì)睡眠的重視提升到與飲食二便一樣的程度,“這無疑是找到了知音啊!”葉京英喜出望外。

實(shí)踐創(chuàng)新 織就守護(hù)公眾睡眠健康防治網(wǎng)絡(luò)

從關(guān)注到睡眠疾病給百姓健康所帶來的危害那一刻起,葉京英就有了一個(gè)站位高、立志遠(yuǎn)大的構(gòu)想:多面發(fā)力推動(dòng)睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展,造福睡眠呼吸障礙患者。有了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的支持,葉京英說干就干:一方面在醫(yī)院、科室打造睡眠醫(yī)學(xué)樣板工程,一方面籌建全國(guó)大平臺(tái),向醫(yī)生、患者科普睡眠疾病知識(shí),將睡眠醫(yī)學(xué)規(guī)范化技術(shù)推向全國(guó),織就守護(hù)公眾睡眠健康防治網(wǎng)絡(luò)。

那時(shí)葉京英在北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作,聽說協(xié)和技術(shù)過硬就去協(xié)和學(xué)習(xí),聽說國(guó)外有創(chuàng)新技術(shù)就申請(qǐng)出國(guó)交流,聽說國(guó)外有專門的技術(shù)培訓(xùn)班,就請(qǐng)老師來進(jìn)行培訓(xùn)。

“擁有了最好的設(shè)備、擁有了最多的經(jīng)驗(yàn)、做到了充分的準(zhǔn)備”,葉京英通過努力,用自信、經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真,讓同仁醫(yī)院睡眠監(jiān)測(cè)給了患者底氣,并將其打造為培訓(xùn)基地,正式開始將睡眠醫(yī)學(xué)規(guī)范化技術(shù)推向全國(guó)。

如何打造出理想的、引領(lǐng)全國(guó)、趕超世界的睡眠醫(yī)學(xué)中心?帶著這一更高的追求,2014年,葉京英受聘于北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院,決意著手建設(shè)她心中的睡眠“伊甸園”:從零開始建設(shè)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院睡眠中心。當(dāng)時(shí)同行都為她捏了一把汗,可她通過自己的學(xué)術(shù)影響力、北京同仁醫(yī)院積累的經(jīng)驗(yàn)、患者對(duì)她的認(rèn)可,以及始終將質(zhì)量放在第一位的理念,該2人復(fù)核就必須2人復(fù)核,同時(shí)強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同的個(gè)體采取不同的治療方法,而不是將所有患者千篇一律都戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療,終于將北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院睡眠中心打造成為了睡眠醫(yī)學(xué)樣板工程。

“全國(guó)同行都給予肯定:‘長(zhǎng)庚醫(yī)院的每一份睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告都是最好的水平’。”葉京英坦言:“在業(yè)內(nèi),同行都是我們的宣傳員。”

目標(biāo)是行動(dòng)的先導(dǎo),她的目標(biāo)得到了北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻院士的支持,系列行動(dòng)陸續(xù)推出:“睡眠專病門診”實(shí)現(xiàn)了技師團(tuán)隊(duì)、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、口腔科等多學(xué)科聯(lián)合診治;復(fù)雜病例請(qǐng)國(guó)內(nèi)及國(guó)外頂尖專家會(huì)診,提高臨床醫(yī)師技能;多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的持續(xù)提升,使團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)判斷病因、選擇負(fù)荷最小的治療手段成為常態(tài)。隨著睡眠呼吸障礙整體治療水平的提升,進(jìn)而讓“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”成為一道獨(dú)特的風(fēng)景。

“我們一定要給患者最好的治療。”這也是葉京英一直秉承的理念,目前,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院“睡眠專病門診”模式已開始向全國(guó)推廣。此外,葉京英團(tuán)隊(duì)的睡眠呼吸暫停診治關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)立與臨床應(yīng)用系列創(chuàng)新成果也在不斷造福全國(guó)睡眠患者。

與此同時(shí),葉京英還在推動(dòng)全國(guó)平臺(tái)的建設(shè):2008年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)成立,2010年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立。16年來,專委會(huì)牽頭制定我國(guó)首部《成人阻塞性睡眠呼吸暫停多學(xué)科診療指南》,并在全國(guó)巡講,讓規(guī)范治療深入到全國(guó)的醫(yī)生。同時(shí)通過年會(huì)、繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)生臨床診治水平。

更讓葉京英感動(dòng)的是,每年的3·21科普活動(dòng)日,院士、各大醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員一起加入,推進(jìn)全民睡眠健康,倡導(dǎo)公眾對(duì)睡眠健康的重視,改變生活方式,從預(yù)防做起,“做好自身健康的第一責(zé)任人”理念深入人心。

如同一個(gè)生命的孕育到呱呱墜地,蹣跚學(xué)步再到長(zhǎng)大成人,葉京英教授在睡眠事業(yè)中傾注的心血終于結(jié)出碩果:通過不斷實(shí)踐創(chuàng)新,守護(hù)公眾睡眠健康防治網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)已然形成。

展望未來 希望用一片藥解決“打呼嚕”難題

夢(mèng)想,一個(gè)簡(jiǎn)單又深?yuàn)W的詞語,是我們心靈深處的燈塔和航標(biāo),也象征著我們的渴望和追求。葉京英深耕睡眠醫(yī)學(xué)的夢(mèng)想,經(jīng)歷近30年的砥礪前行,治療理念等不斷在全國(guó)推行,在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的大力推動(dòng)下,數(shù)據(jù)顯示,從全國(guó)來看,睡眠醫(yī)學(xué)的重視已深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院幾乎均已建立起了睡眠中心,三級(jí)醫(yī)院的睡眠疾病治療實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化。

葉京英深耕睡眠醫(yī)學(xué)的夢(mèng)想還在繼續(xù)。阻塞性睡眠呼吸暫停在我國(guó)的患者人數(shù)約1.76億,更清楚地認(rèn)識(shí)睡眠呼吸暫停的發(fā)病機(jī)制和診療技術(shù)的創(chuàng)新還需要不斷探索。

隨著睡眠疾病診療規(guī)范化進(jìn)程的推進(jìn),更大的需求也擺在眼前。葉京英表示,在睡眠呼吸暫停的診斷上,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的應(yīng)用已越來越規(guī)范,但開發(fā)成本更低、使用更便捷、應(yīng)用更規(guī)范的初篩手段也迫在眉睫。當(dāng)前很多手環(huán)具有睡眠監(jiān)測(cè)功能,但科學(xué)性有待商榷,“告訴患者哪些是健康問題,哪些是疾病問題是醫(yī)生的責(zé)任,不科學(xué)的篩查手段可能反而會(huì)加速疾病的發(fā)展進(jìn)程。”因此,要確定睡眠疾病初篩功能的科學(xué)定義。

此外,葉京英強(qiáng)調(diào),對(duì)因治療是最精準(zhǔn)和低成本的治療方式,以當(dāng)前應(yīng)用越來越多的呼吸機(jī)為例,其實(shí)只是一種對(duì)癥治療手段。因此,未來的科研方向應(yīng)聚焦于引發(fā)睡眠疾病的內(nèi)在病因,并進(jìn)一步探索對(duì)因治療手段,從根本上解決問題。“最好有一天能像老百姓期待的那樣,吃片藥就好了。”葉京英對(duì)探索新的治療方法充滿期待。

當(dāng)前,葉京英正在探索的睡眠疾病多學(xué)科聯(lián)合診治新模式——睡眠專病門診,幫助患者得到更精準(zhǔn)、更規(guī)范、更優(yōu)質(zhì)的治療。她將把這一模式打造成典范,希望能夠在全國(guó)范圍內(nèi)得以推廣。

珠峰不僅是登山者心中的向往,也是醫(yī)者挑戰(zhàn)自我的目標(biāo),葉京英的目標(biāo)就是致力于讓每一個(gè)人能睡好覺,開心愉快的過好每一天。她緩緩?fù)虼巴猓蛑闹心亲罒o止境的睡眠“珠峰”繼續(xù)攀登。