發(fā)布時(shí)間：2020-12-18
如果把抗擊新冠疫情看作一場(chǎng)戰(zhàn)斗，核酸檢測(cè)員就屬于偵察兵，他們藏身于實(shí)驗(yàn)室，與病毒近距離“交手”，第一時(shí)間把病毒“揪”出來(lái)。
都是新手
（部分省略）... ...
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科的孫玉鳴當(dāng)時(shí)也報(bào)名想?yún)⒓又г錆h的醫(yī)療隊(duì)，但也是因?yàn)闆](méi)有PCR證，未能前往。
今年6月，孫玉鳴在北京小湯山參加了PCR資格考試培訓(xùn)，主要是線上學(xué)習(xí)。因?yàn)槭桥R床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)出身，他很快通過(guò)考試，順利獲得PCR證。之后，檢驗(yàn)科派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生帶他這樣的新人，合作兩周后，孫玉鳴開(kāi)始獨(dú)立操作。
以往，專(zhuān)門(mén)從事核酸檢測(cè)的人員比例并不高。疫情暴發(fā)后，核酸檢測(cè)人員需求出現(xiàn)很大的缺口。各地醫(yī)院相繼組織培訓(xùn)，一些來(lái)自生物、檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)的高校畢業(yè)生很快走上核酸檢測(cè)員的崗位。有一些地方則面向社會(huì)公開(kāi)招募。11月初，烏魯木齊面向社會(huì)公開(kāi)招聘核酸檢測(cè)人員1300人。武漢和北京新發(fā)地疫情期間，豆瓣、QQ有帖子和群組曾多次發(fā)布招募核酸檢測(cè)志愿者的信息。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)有35人，最初只有4人能做核酸檢測(cè)，經(jīng)過(guò)一批培訓(xùn)增加了9人，但人手依然不足。后來(lái)又經(jīng)過(guò)三四批培訓(xùn)，目前整個(gè)檢驗(yàn)科人員都持有PCR證上崗。
“核酸檢測(cè)是今年額外增加的工作量。” 清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科主任趙秀英說(shuō)，他們平常還承擔(dān)常規(guī)檢驗(yàn)四五千份，目前核酸檢測(cè)樣本每天有六百多份。近期，天津發(fā)生疫情，醫(yī)院核酸檢測(cè)量又上升了。趕上疫情高峰，核酸檢測(cè)量每日達(dá)上萬(wàn)份，他們要從早上八點(diǎn)，一直忙到深夜十二點(diǎn)。
“地方有疫情，樣本量就會(huì)有波動(dòng)。”趙秀英備感壓力，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院毗鄰北京最大的社區(qū)天通苑，核酸檢測(cè)樣本一旦增加，“我們就會(huì)吃不消。”
泡在實(shí)驗(yàn)室
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院三樓西南角的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科門(mén)口，反復(fù)響起工作人員機(jī)械錄入條碼的聲音，核酸檢測(cè)樣本正源源不斷送入PCR實(shí)驗(yàn)室。
實(shí)驗(yàn)室外面的走廊靜悄悄，顯得有幾分神秘。趙秀英介紹說(shuō)，PCR實(shí)驗(yàn)室又叫基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，PCR是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA片段，通過(guò)DNA基因追蹤系統(tǒng)，迅速掌握體內(nèi)病毒含量。
PCR實(shí)驗(yàn)室分為試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本處理區(qū)、擴(kuò)增區(qū)，每一個(gè)房間又被分隔為緩沖區(qū)和實(shí)驗(yàn)區(qū)兩個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域都有嚴(yán)格的操作要求。
在試劑準(zhǔn)備區(qū)，門(mén)邊的柜子上放著大量防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室里的冰箱儲(chǔ)存著大量試劑盒。透過(guò)工作區(qū)域之間的傳遞窗，可以看到樣本處理區(qū)，核酸檢測(cè)員正在提取核酸。
“實(shí)驗(yàn)室里每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能失誤。”趙秀英說(shuō)，他們通常會(huì)將采集樣本的轉(zhuǎn)移箱，通過(guò)傳遞窗送入實(shí)驗(yàn)室，在生物安全柜開(kāi)啟，把樣本從試管里提取出來(lái)。然后將加好試劑的樣本放進(jìn)核酸提取儀，將外殼和核酸剝離開(kāi)，提取核酸。接下來(lái)，核酸樣本會(huì)通過(guò)另一個(gè)傳遞窗轉(zhuǎn)移到擴(kuò)增區(qū)，放進(jìn)實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀進(jìn)行分析，最后判斷是否呈陽(yáng)性。一份樣本從進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，到最后出結(jié)果，大概要花4-5小時(shí)。
這段時(shí)間，孫玉鳴大約每天能做四五百份檢測(cè)。趕上疫情高峰時(shí)期，每天要檢測(cè)1萬(wàn)多份標(biāo)本，“全科室的人都出動(dòng)了。”他?說(shuō)。
生物安全柜是核酸檢測(cè)員的主要工作臺(tái)，他們往往一坐就是大半天。“進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前，起碼個(gè)人問(wèn)題要先解決。”趙秀英說(shuō)，他們經(jīng)常忙得顧不上吃飯，過(guò)飯點(diǎn)就餓著。三級(jí)防護(hù)裝備也讓他們行動(dòng)受限，全身又悶又熱，特別是在夏天。
孫玉鳴第一次穿防護(hù)服很興奮，但走出實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，他全身都濕透了，就像被水泡了一樣。
孫玉鳴左手食指貼著一個(gè)創(chuàng)可貼，是因?yàn)榍皫滋觳恍⌒呐鰝恕Ｆつw表面破口，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室更要注意防護(hù)。“這兩天我先歇著，下周恢復(fù)好了再進(jìn)去。”
在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)備區(qū)貼著一套防護(hù)穿戴的完整流程，誰(shuí)也不敢保證在檢測(cè)過(guò)程中能夠百分百安全，核酸檢測(cè)員只能盡力把風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
樣本提取是核酸檢測(cè)員公認(rèn)最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，“我們要親手去打開(kāi)樣本，就怕萬(wàn)一蓋沒(méi)擰緊，打開(kāi)迸濺，灑落在工作臺(tái)上。”孫玉鳴不敢想象后果。
“我們會(huì)控制這些漏洞，及時(shí)修正一些操作程序。” 趙秀英說(shuō)，她一直強(qiáng)調(diào)科學(xué)防護(hù)，同時(shí)避免過(guò)勞的狀態(tài)。
迄今，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科做了10萬(wàn)多份核酸檢測(cè)樣本，沒(méi)有一例出現(xiàn)陽(yáng)性。但結(jié)果出來(lái)前，每一份樣本都被他們當(dāng)作陽(yáng)性對(duì)待。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科則得到了上海一支醫(yī)療隊(duì)的援助。新發(fā)地疫情發(fā)生后，“檢測(cè)需求井噴，樣本積壓，人手又不夠，那段時(shí)間壓力很大。”趙秀英說(shuō)，一個(gè)月下來(lái)，他們一共檢測(cè)了三四萬(wàn)份樣本。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科的核酸檢測(cè)仍在進(jìn)行，“它變成了一個(gè)常規(guī)。” 趙秀英說(shuō)，核酸檢測(cè)已成為日常項(xiàng)目，一些公司、單位甚至將其列入體檢范圍。隨著大規(guī)模核酸檢測(cè)的普及，核酸檢測(cè)員也成為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不可或缺的人才儲(chǔ)備。
北京疫情過(guò)后，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科面臨的工作量只增不減。“本來(lái)人手就少，所有人都很忙，經(jīng)常還被叫過(guò)來(lái)加班，很難有一個(gè)雙休日。” 趙秀英認(rèn)為，長(zhǎng)久之計(jì)還是要靠后備力量支援。
11月18日傍晚7點(diǎn)，孫玉鳴結(jié)束了近3個(gè)小時(shí)的核酸檢測(cè)，終于可以脫掉層層防護(hù)服。他現(xiàn)在在PCR實(shí)驗(yàn)室?guī)氯艘黄鸩僮鳎S多年輕人和他一樣，平常都是核酸檢測(cè)和常規(guī)檢測(cè)兩頭跑。
這天晚上，北京冬日下起第一場(chǎng)雨，風(fēng)很大，很冷，孫玉鳴趕緊裹上外套，奔往宿舍的方向。等疫情徹底結(jié)束，他想去武漢看看櫻花。（摘自：看天下雜志 總第509期 《十萬(wàn)核酸檢測(cè)員：實(shí)驗(yàn)室里的“緝毒人”》）
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