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新聞鏈接：《生命時報》第1772期 第16版

發(fā)布時間：2024-1-23

作者：譚慶亭

出現(xiàn)胃部明顯不適時，不少人需要進行胃鏡檢查，以看得清楚、明確診斷，但插管胃鏡常讓人感到害怕，可不做又不行。其實，胃也能做超聲，只需喝掉一碗粥。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《胃癌診療指南（2022 年版）》明確指出，超聲檢查由于簡便易行、靈活直觀、無創(chuàng)無輻射等特點，已成為胃癌患者的常規(guī)影像學(xué)檢查。

胃充盈超聲檢查是指患者在檢查前口服超聲助顯劑，排空胃腔內(nèi)氣體使胃腔充盈，在胃腔形成一種均勻分布的較強回聲界面后，可通過超聲清晰顯示胃壁層次結(jié)構(gòu)及病變，還可為腹腔結(jié)構(gòu)提供一個聲窗，觀察以往難以發(fā)現(xiàn)的鄰近臟器病變。不同于其它造影劑，胃充盈超聲的顯影劑是一碗“ 養(yǎng)生粥”：

成分有薏仁、山藥、陳皮、黃豆、大米，沒有任何化學(xué)添加劑，對身體無副作用，而且采用脫糖工藝，糖尿病患者也適合；

胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃息肉、胃底靜脈曲張、食管裂孔疝等胃器質(zhì)性病變，十二指腸閉鎖等先天性病變，以及胃食管反流、胃下垂、胃蠕動功能不良等胃功能性病變，均適合做胃充盈超聲檢查，其還可用于鑒別胃毗鄰器官（肝、膽道、胰腺、脾、雙腎等）病變；

此外，不能耐受胃鏡檢查或具有胃鏡檢查禁忌證、健康人群體檢、胃癌高危人群進行初步篩查等情況，也可選擇該檢查。

★ 上消化道穿孔、活動性大出血、梗阻，急性胃擴張，大量胃潴留等臨床需禁食的人，是胃充盈超聲的禁忌人群；

★ 腹部脂肪肥厚、胃腔內(nèi)存在大量氣體的患者，也不太適合，容易影響檢查效果；

★ 進行了X線鋇餐、胃鏡檢查的人，至少2 天后才能做胃充盈超聲，以免氣體積聚于胃腔而干擾檢查。

胃充盈超聲十分“ 全能”，且可重復(fù)進行，不僅能發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變，還可清晰顯示黏膜下腫瘤，彌補胃鏡的不足。但二者非對立面，而是互為補充，比如胃鏡禁忌證患者可進行超聲，超聲陽性病人需胃鏡取活檢。

需提醒的是，相對于胃鏡的直接觀察，胃超聲有一定的局限性，即使超聲陰性，胃癌高危人群（年齡40以上、胃癌高發(fā)地區(qū)、反復(fù)幽門螺桿菌感染、有家族遺傳史、有胃癌前疾病的人群等），仍建議定期進行胃鏡檢查。