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發(fā)布時(shí)間：2021年3期
負(fù)笈擔(dān)簦智囊滿載 歸國(guó)守心開拓新篇
董玲 楊小龍 車翀
〇 步入醫(yī)學(xué)，家人是指路的明燈
1960年，我國(guó)第一個(gè)神經(jīng)外科研究所——北京市神經(jīng)外科研究所在北京宣武醫(yī)院（現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）成立，由王勁的父親王忠誠(chéng)擔(dān)任副所長(zhǎng)。也正是在那一年，王勁出生。
王忠誠(chéng)院士是中國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的開拓者和創(chuàng)始人之一，也是唯一獲得世界神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)“最高榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)隆钡闹袊?guó)人。父親忙碌的身影和半夜“咚咚”的急促敲門聲，至今留在王勁的記憶深處。王勁回憶，有一年中秋節(jié)，父親為了給一位突發(fā)腦出血的患者看病，直到后半夜才回來(lái)與家人團(tuán)圓;一個(gè)冬夜，一名危重患者的家屬敲門懇請(qǐng)父親去會(huì)診，事情來(lái)得突然，父親二話沒(méi)說(shuō)，順手披上一件棉襖就走出家門。到了患者家中，在場(chǎng)所有人都用驚訝的目光盯著眼前這位穿著花棉襖的大專家。原來(lái)，他錯(cuò)穿了媽媽的棉襖。
在王勁的眼里，父親是一個(gè)有毅力、有擔(dān)當(dāng)、有韌勁的人，他堅(jiān)持在自己的專業(yè)領(lǐng)域潛心鉆研，為患者帶去了溫暖和希望。“在自己的專業(yè)領(lǐng)域，凡是認(rèn)準(zhǔn)的東西，他從不放棄。”父親的敬業(yè)精神，也在潛移默化中影響了王勁的職業(yè)生涯和人生抉擇。
1983年，王勁畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)，后于首都醫(yī)學(xué)院取得神經(jīng)外科碩士學(xué)位。王勁從小就深知醫(yī)生的不易，也更加明白選擇神經(jīng)外科這條路的艱辛。“如果沒(méi)有極大的動(dòng)力和興趣，這條路是很難堅(jiān)持下去的。”家庭環(huán)境賦予他的動(dòng)力，還有他對(duì)神經(jīng)外科專業(yè)的興趣與探索精神，讓他在人生的這道選擇題上敢想、敢做。“醫(yī)學(xué)界里，對(duì)大腦的認(rèn)知是最少的，所以神經(jīng)外科的機(jī)遇也是最多的，這就是與其他學(xué)科相比，鉆研神經(jīng)外科的最大動(dòng)力。”
〇 赴美深造，堅(jiān)持不懈是前進(jìn)信念
改革開放后，國(guó)內(nèi)的神經(jīng)外科事業(yè)在王忠誠(chéng)院士的帶領(lǐng)下，開始步入蓬勃發(fā)展的時(shí)期，但臨床和研究水平仍遠(yuǎn)落后于國(guó)外。彼時(shí)，國(guó)內(nèi)掀起了一股赴國(guó)外交流學(xué)習(xí)的熱潮。伴隨著這股熱潮，王勁也在碩士畢業(yè)后，在家人的支持下赴美留學(xué)，開始了他在美深造的艱辛歷程。
初到美國(guó)，王勁面臨著語(yǔ)言、科研、醫(yī)療實(shí)踐的重重挑戰(zhàn)。面對(duì)英語(yǔ)這一“先天的劣勢(shì)”，面對(duì)各種英語(yǔ)技能考試，他必須付出成倍的努力。“一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，需要具備和患者正常溝通的能力，因此臨床醫(yī)學(xué)對(duì)語(yǔ)言的要求往往比較高。如果你的醫(yī)術(shù)很高，也很聰明，卻不善于溝通，也不能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。”
除了語(yǔ)言障礙，繁重的科研任務(wù)也是王勁面對(duì)的另一個(gè)巨大的難題。學(xué)習(xí)神經(jīng)外科，不僅需要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、科研創(chuàng)新能力，還要能夠擔(dān)起為患者做手術(shù)的重任。為了提高自己的這些能力，初到美國(guó)的王勁先后在愛荷華大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所從事神經(jīng)外科的基礎(chǔ)研究工作，不分晝夜地在實(shí)驗(yàn)室里做科研。這樣的刻苦，他一堅(jiān)持就是六年。在帕金森病動(dòng)物模型及相關(guān)研究方面的工作，讓他一舉拿下了美國(guó)神經(jīng)外科年會(huì)的一、二等獎(jiǎng)。
1993年，彼時(shí)32歲的王勁一邊忙科研，一邊開始準(zhǔn)備美國(guó)神經(jīng)外科住院醫(yī)師的考試。對(duì)非英語(yǔ)母語(yǔ)者，這場(chǎng)考試無(wú)疑是一道極高的門檻。美國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)中，以神經(jīng)外科醫(yī)師的培訓(xùn)時(shí)間最長(zhǎng)，受專科特點(diǎn)與市場(chǎng)需求的影響，神經(jīng)外科每年招收的人數(shù)也非常有限，在170人左右，而且絕大多數(shù)名額都分配給了美國(guó)本土畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生。為此，這一考試對(duì)國(guó)外的學(xué)生設(shè)置了重重關(guān)卡——成績(jī)要高于美國(guó)本土75%的醫(yī)學(xué)生，語(yǔ)言功底、與患者的交流與服務(wù)能力等都要通過(guò)苛刻的審核。王勁最終成功進(jìn)入俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)中心，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)七年的培訓(xùn)后，成為圣弗朗西紀(jì)念醫(yī)院的一名醫(yī)師，并于2002年一次性通過(guò)美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)測(cè)試，最先開啟了華人獲得美國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)認(rèn)證的大門，成為中國(guó)改革開放后第一位在美國(guó)通過(guò)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)認(rèn)證的臨床神經(jīng)外科醫(yī)師。
〇 歸國(guó)圓夢(mèng)，為醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)一份力量
事業(yè)穩(wěn)定后，王勁一直關(guān)注著國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。2014年清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院正式投入運(yùn)營(yíng)，處在事業(yè)高峰期的王勁毅然選擇回國(guó)，加入北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，并擔(dān)任副院長(zhǎng)，投入醫(yī)院神經(jīng)外科的發(fā)展規(guī)劃中，開始了在祖國(guó)醫(yī)療一線埋頭耕耘的日子。
“我在北京生長(zhǎng)，對(duì)這里有很深的戀鄉(xiāng)情結(jié)，我在美國(guó)豐富的教學(xué)和工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合清華大學(xué)的資源，能發(fā)揮更大的作用。”王勁希望能夠建立一個(gè)完善的科室，做一些創(chuàng)新性的事情，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出一定的貢獻(xiàn)。
王勁深知，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院是一家年輕的醫(yī)院，面對(duì)業(yè)內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科領(lǐng)域已有幾十年發(fā)展積淀的醫(yī)院，要與之競(jìng)爭(zhēng)，就不能用傳統(tǒng)的手段。清華大學(xué)理工學(xué)科與臨床醫(yī)院形成了多方面的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，這也是他所看重的神經(jīng)外科的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。在臨床工作多年，王勁發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科患者往往需要一些特定的技術(shù)，如微循環(huán)的測(cè)定器、微壓力的傳感器等，于是他主動(dòng)將這一發(fā)現(xiàn)運(yùn)用到實(shí)踐中，積極推動(dòng)學(xué)科交叉融合，充分發(fā)揮清華大學(xué)“醫(yī)工結(jié)合”的優(yōu)勢(shì)。
“清華大學(xué)的理工科水平在世界范圍內(nèi)都名列前茅，很多專利、技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)可以往臨床醫(yī)學(xué)方面轉(zhuǎn)化、運(yùn)用。神經(jīng)外科的下一個(gè)突破，應(yīng)該在這里。”這樣的多學(xué)科融合，讓神經(jīng)外科的發(fā)展擁有了更多的可能性，也讓患者戰(zhàn)勝疾病，改善生活質(zhì)量有了更多的希望。
“一名優(yōu)秀的臨床大夫，特別是外科大夫，沒(méi)有‘與生俱來(lái)，都是通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)格的培訓(xùn)機(jī)制逐步培養(yǎng)出來(lái)的。”從美國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)體系中脫穎而出的王勁，對(duì)醫(yī)學(xué)教育尤為關(guān)注。談及神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，他也將焦點(diǎn)放到了對(duì)住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教育上。他認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，很多醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備并不比歐美國(guó)家的差，但與國(guó)外的醫(yī)生培養(yǎng)模式相比，目前國(guó)內(nèi)住院醫(yī)師的培養(yǎng)還是不夠規(guī)范。例如，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)還不夠完備，新晉醫(yī)生上手術(shù)臺(tái)操作的機(jī)會(huì)也不夠多，等等。“住院醫(yī)師的培訓(xùn)應(yīng)借鑒國(guó)外的一些經(jīng)驗(yàn)，除了日常的寫病歷、輪轉(zhuǎn)、查房等，還應(yīng)保證他們的學(xué)習(xí)時(shí)間。”
作為清華大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院正在建設(shè)一套國(guó)際化的教學(xué)科研體系，“醫(yī)學(xué)生與臨床的住院醫(yī)師首先要對(duì)專科有全面的認(rèn)識(shí)，通過(guò)第一階段的測(cè)試與評(píng)審后，再進(jìn)入專業(yè)培訓(xùn)。”現(xiàn)在，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已獲批成為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國(guó)家專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)基地。“醫(yī)院力將每位醫(yī)生培養(yǎng)成為學(xué)術(shù)型醫(yī)師，注重臨床研究，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)研究形成解決方案，再創(chuàng)新應(yīng)用到臨床中去。”
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科從零起步，幾年的迅猛發(fā)展后，如今已成為華盛頓大學(xué)神經(jīng)外科海外培訓(xùn)基地、脊柱脊髓外科國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地、北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等。接診的臨床患者中，絕大多數(shù)是從外院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)為了尋求高難度手術(shù)幫助的。
〇 從醫(yī)一生，患者受益是最大動(dòng)力
王勁說(shuō)，作為第一代神經(jīng)外科醫(yī)生，父親當(dāng)時(shí)開展工作非常艱苦，沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備，沒(méi)有防輻射的設(shè)施，甚至連國(guó)外的文獻(xiàn)和參考資料都很少，完全憑著一腔熱血和干勁在自己摸索。他記得父親說(shuō)過(guò)：“人腦就像豆腐一樣，很軟，一捏就壞了。但里面集中了人體20%的血液，神經(jīng)纖維比頭發(fā)絲還細(xì)，線路非常復(fù)雜。”
可見，神經(jīng)外科對(duì)醫(yī)生的專業(yè)水平有著非常高的要求，任何一個(gè)細(xì)枝末節(jié)都有可能影響患者的生命健康。“對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)可能有無(wú)數(shù)次，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能只有一次。”正是抱著這樣的信念，王勁自參加工作以來(lái)，不僅注重臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，而且始終堅(jiān)持鉆研最新的神經(jīng)外科技術(shù)，冀望能給患者帶來(lái)更多的保障。
1999年，王勁主刀了一臺(tái)非常特別和重要的脊柱手術(shù)，手術(shù)的對(duì)象不是別人，正是他的父親。彼時(shí)74歲的王忠誠(chéng)院士因椎間盤突出嚴(yán)重壓迫了神經(jīng)，為了能繼續(xù)從醫(yī)，王忠誠(chéng)堅(jiān)持要做手術(shù)。面對(duì)高齡的巨大風(fēng)險(xiǎn)以及當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的不足，很多醫(yī)生害怕做這場(chǎng)手術(shù)，不敢承擔(dān)這樣的壓力。
王勁了解情況后，決定親自為父親做手術(shù)。同樣的病例，雖然王勁當(dāng)時(shí)已在美國(guó)遇到了很多，并做過(guò)上百次的手術(shù)，但當(dāng)患者是自己的親生父親時(shí)，他還是感到了巨大的壓力。“同樣的手術(shù)，給一般人做，一小時(shí)就能完成，但因?yàn)楦赣H年齡大，我又有壓力，那次手術(shù)的時(shí)間比平時(shí)足足多了一倍。”雖然頂著巨大的壓力，王勁還是憑借嫻熟的技術(shù)順利完成了這場(chǎng)脊柱手術(shù)，讓父親重新站了起來(lái)。
與父親走過(guò)的時(shí)代已然不同，如今我國(guó)神經(jīng)外科的發(fā)展已愈加細(xì)分化，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院也建立了包括脊柱脊髓中心、神經(jīng)創(chuàng)傷和腦血管病中心、功能神經(jīng)外科中心等在內(nèi)的完整的神經(jīng)中心學(xué)科體系。但學(xué)科的健康發(fā)展、學(xué)科體系的不斷完善離不開人才的培養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的傳承。
王勁時(shí)常告誡后輩，外科醫(yī)生一方面要不斷學(xué)習(xí)，一方面又要面對(duì)極大的心理壓力和工作量，但如果內(nèi)心有了一份治病救人的職業(yè)認(rèn)同感，就能夠堅(jiān)持下去。“在臨床醫(yī)療工作中，什么叫成功？如果就基礎(chǔ)研究而言，獲評(píng)院士、獲諾貝爾獎(jiǎng)，也許是一種證明，但對(duì)我們醫(yī)生來(lái)講，最欣慰的并不是獲什么獎(jiǎng)，而是獲得新的治療方法和技術(shù)，讓患者受益，這才是對(duì)醫(yī)生最好的嘉獎(jiǎng)。”
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