新聞鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/7a3Uf6T3NzedtW6EpnPJPA
發(fā)布時(shí)間：2021-5-26
2020年12月，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)確定北京協(xié)和醫(yī)院與北京醫(yī)院2家醫(yī)院為“北京市安寧療護(hù)指導(dǎo)中心”，北京清華長庚醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院、北京市隆福醫(yī)院、北京老年醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬潞河醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院9家醫(yī)院為“北京市首批安寧療護(hù)示范基地”。北京市衛(wèi)健委將持續(xù)推動(dòng)安寧療護(hù)示范基地建設(shè)，以推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展，提升安寧療護(hù)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。我們將陸續(xù)對各安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)道，今天為大家介紹北京市首批安寧療護(hù)示范基地——北京清華長庚醫(yī)院。
北京清華長庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)工作介紹
2019年12月，北京清華長庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)正式成立。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)秉持“敬畏生命，尊重生命”的照護(hù)理念，致力于探索中國特色的安寧療護(hù)實(shí)踐模式，以實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)我國安寧療護(hù)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展。
北京清華長庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)主要由醫(yī)生、護(hù)士、臨床藥師、醫(yī)務(wù)社工及民俗專家參與構(gòu)成。團(tuán)隊(duì)成員包括6位醫(yī)師，4位護(hù)士，2位臨床藥師，4位醫(yī)務(wù)社工，1位民俗專家。截至目前，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)共陪伴與照護(hù)60個(gè)家庭走過生命末期的艱難歷程。
為確保每一位接受安寧療護(hù)服務(wù)的患者和家屬的需求得到及時(shí)的回應(yīng)，團(tuán)隊(duì)在初次評估和訪視患者時(shí)，都會(huì)建立團(tuán)隊(duì)微信照護(hù)群。這樣做一方面有利于團(tuán)隊(duì)成員從身、心、社、靈等不同角度理解患者和家屬不斷變化的實(shí)際需求，有利于團(tuán)隊(duì)成員提供積極的整體的個(gè)體化的支持和照護(hù)；另一方面也便于團(tuán)隊(duì)成員之間信息的有效溝通，盡可能的消弭團(tuán)隊(duì)成員之間的分歧，進(jìn)而更好的合力為患者和家屬提供高質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)。
“敬畏生命，尊重生命”是我們團(tuán)隊(duì)的照護(hù)理念。如何將這一理念轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，是我們在為患者和家屬提供照護(hù)服務(wù)時(shí)常常需要思考的問題。通過這種思考，我們發(fā)現(xiàn)，對每一個(gè)生命的敬畏與尊重，并不是一個(gè)空洞的口號，而是體現(xiàn)在臨床實(shí)踐中的一舉一動(dòng)、一言一行、一笑一顰之間。下面是我們團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐中對安寧療護(hù)的一些心得體會(huì)，有些則是患者和家屬教給我們的生命智慧，希望借此能夠讓更多的人熟悉安寧療護(hù)，進(jìn)而在需要時(shí)能夠獲得安寧療護(hù)服務(wù)。
因需求而存在
安寧療護(hù)的主要目標(biāo)是幫助患者和家屬預(yù)防并減輕痛苦，提高他們的生活質(zhì)量。任何有此類需求的患者和家屬都應(yīng)該獲得優(yōu)質(zhì)的安寧療護(hù)服務(wù)，這類服務(wù)的提供與患者所患疾病的類型及預(yù)期的生存時(shí)間沒有必然的聯(lián)系。
鑒于現(xiàn)階段，我國安寧療護(hù)學(xué)科的發(fā)展仍處于初級階段，所以將服務(wù)的對象限定于生命末期的惡性腫瘤患者和家屬。但是，作為安寧療護(hù)實(shí)踐的探索者，我們需要緊跟國際上最新的學(xué)術(shù)理念，認(rèn)識到安寧療護(hù)服務(wù)是因患者和家屬的需求而存在的，不局限于患者的預(yù)期生存時(shí)間，而且，在臨床實(shí)踐中，預(yù)期生存時(shí)間的判斷存在很大的不確定性。
身安心寧與患者安、家屬寧
安寧療護(hù)服務(wù)將患者和家屬視為共同的照護(hù)對象，這是區(qū)別于主流醫(yī)學(xué)的特征之一。罹患嚴(yán)重疾病的患者和家屬都面臨著疾病帶來的巨大壓力和挑戰(zhàn)，都需要獲得相應(yīng)的支持和幫助，安寧療護(hù)便是對這種需求的積極回應(yīng)。
通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作整體照護(hù)的方法，幫助患者獲得身體上的舒適和內(nèi)心的平靜（身安心寧），幫助家屬更積極地參與到患者的照護(hù)中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者安、家屬寧的照護(hù)目標(biāo)。因?yàn)榘矊幆熥o(hù)服務(wù)的存在，讓患者的離世更舒適且更有尊嚴(yán)；讓家屬在患者離世后，回想起患者生命中最后一段艱難的時(shí)光時(shí)，能夠有淚可落，但又不覺得悲涼！
牽了我的手，安心一起走
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，讓我們對治愈疾病充滿了向往。但是，無論科技如何發(fā)達(dá)，死亡終究是每一個(gè)人必須要面對的終點(diǎn)。對那些不可治愈的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往會(huì)盡其所能，爭取治愈，但是，一旦它窮盡其所能而沒有治愈，患者和家屬則有被拋棄的風(fēng)險(xiǎn)。“很抱歉，我們已經(jīng)盡力了，現(xiàn)在，我們什么也做不了！”事實(shí)上，當(dāng)我們換一個(gè)視角來看待死亡和瀕死時(shí)，可能會(huì)有不一樣的觀點(diǎn)和應(yīng)對措施。
安寧療護(hù)承諾不放棄任何一位患者，不管疾病發(fā)展到哪個(gè)階段，不管是否存在治愈的可能。安寧療護(hù)服務(wù)希望為每一位患者和家屬提供他們需要的支持和幫助，陪伴他們一起面對生命中最后的時(shí)光。
你懂我，幫幫我
這是歌手趙英俊在接受我們團(tuán)隊(duì)照護(hù)時(shí)，告訴我們的話。很簡單的幾個(gè)字，但是，卻讓我們團(tuán)隊(duì)受益匪淺。
初次接觸，我們對他了解的并不多，甚至可以說是一張白紙。但是，通過簡單的評估和了解，明白了為何他會(huì)得出這樣的結(jié)論。通過不斷的反思，我們得出這樣的觀點(diǎn)——因?yàn)樵谡兆o(hù)生命末期患者和家屬的實(shí)踐中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成了換位思考的習(xí)慣，我們懂得的是他所經(jīng)歷的痛苦，軀體的、社會(huì)心理的甚至精神層面的痛苦。因?yàn)槟軌蚨盟耐纯啵裕嘈盼覀兡軌蛱峁┧枰膸椭＿@幾個(gè)簡單的字，卻很準(zhǔn)確的捕捉了安寧療護(hù)服務(wù)的核心，也肯定了安寧療護(hù)服務(wù)的價(jià)值。
生命教育中的你我他
這是我們團(tuán)隊(duì)照護(hù)的一個(gè)教育家告訴我們的生命智慧。我們常常談及生命教育、死亡教育，但是，我們談?wù)摰亩际莿e人的生命、別人的死亡，我們從中看到價(jià)值、意義和美，但是，我們對自己可能的死亡，自己正在經(jīng)歷的生命體驗(yàn)卻鮮有關(guān)照。這讓我們在真正面對死亡時(shí)，仍然覺得恐懼，覺得不知所措。我們應(yīng)該認(rèn)識到生命中有康莊大道，也有九曲回腸，有成功也有失敗，我們要懂得感恩生命的饋贈(zèng)。
做好回到床上的準(zhǔn)備
這是我們照顧的一位因?yàn)樘弁炊噲D自殺的患者，在疼痛控制后告訴我們的生命智慧。每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷生老病死，當(dāng)它們真的發(fā)生時(shí)，我們需要提前做好準(zhǔn)備。生命很美好，但也很殘酷。只希望在最后的時(shí)光，我能做好回到床上的準(zhǔn)備，但是，我不希望經(jīng)歷如酷刑一般的疼痛的折磨。安寧療護(hù)服務(wù)是我需要的服務(wù)，真正幫助我更好的接受疾病和死亡。
生命如其所是，亦盡如其所愿
一個(gè)人怎么活，便怎么死。這似乎是顯而易見并不需要論證的觀點(diǎn)。但是，在安寧療護(hù)的實(shí)踐中，當(dāng)我們真正有勇氣陪伴患者和家屬走過最后一段旅程時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，安寧療護(hù)的出現(xiàn)為生命的告別提供了更多的可能性。
余暉下，我搖櫓，陪你出海，為生命灑下最后一網(wǎng)，讓生命滿載而歸
死亡不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的失敗，也是生命全程不可或缺的組成部分。安寧療護(hù)的理念和實(shí)踐提醒我們：死亡和瀕死是每一個(gè)人都將經(jīng)歷的結(jié)果和體驗(yàn)。如果我們僅僅把它視為結(jié)束和失敗，那我們便失去了成長的機(jī)遇，失去了讓生命滿載而歸、獲得圓滿的機(jī)遇。我們團(tuán)隊(duì)的存在，安寧療護(hù)服務(wù)的存在，便是希望讓每一個(gè)生命滿載而歸。
文化療愈傷痛
文化是根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，是無需提醒的自覺，是以約束為前提的自由。對我們團(tuán)隊(duì)而言，文化便是安寧療護(hù)服務(wù)的全部，是我們?nèi)粘９ぷ鞯娜浚恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都代表著文化。我們的服務(wù)正如春風(fēng)化雨，在悄無聲息中滋養(yǎng)著生命與靈魂，撫慰每一個(gè)生命！見證生命，見證愛 這便是我們北京清華長庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作介紹，也是我們從事安寧療護(hù)實(shí)踐的宣言。感謝患者和家屬對我們的信任和支持，在陪伴你們的過程中，你們才是真正的勇者、真正的智者。你們教給我們的生命智慧是推動(dòng)安寧療護(hù)學(xué)科生生不息的永恒動(dòng)力。 死亡不是結(jié)束，遺忘才是。我們很榮幸，作為見證者，能夠看到超越時(shí)空，超越生死的永恒之愛！
見證生命，見證愛這便是我們北京清華長庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作介紹，也是我們從事安寧療護(hù)實(shí)踐的宣言。感謝患者和家屬對我們的信任和支持，在陪伴你們的過程中，你們才是真正的勇者、真正的智者。你們教給我們的生命智慧是推動(dòng)安寧療護(hù)學(xué)科生生不息的永恒動(dòng)力。 死亡不是結(jié)束，遺忘才是。我們很榮幸，作為見證者，能夠看到超越時(shí)空，超越生死的永恒之愛！
供稿：北京清華長庚醫(yī)院編輯：安寧視界 小安
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
