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發(fā)布時(shí)間：2025-4-8

作者：馮宗昊

孕產(chǎn)期抑郁障礙是指從妊娠開始至產(chǎn)后6周，甚至12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的抑郁障礙，包括妊娠期抑郁和產(chǎn)后抑郁。臨床表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)無助等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷、傷害嬰兒等極端行為。需特別強(qiáng)調(diào)的是：孕產(chǎn)期抑郁障礙≠“矯情”或“情緒波動”，而是一種需醫(yī)學(xué)干預(yù)的精神障礙。

孕產(chǎn)期抑郁障礙主要與四大因素相關(guān)。首先是生理因素，妊娠期激素劇烈波動（如雌激素、孕激素?cái)嘌率较陆担尞a(chǎn)婦的情緒像過山車，容易低落、煩躁、失眠、想哭、情緒失控。有句話說：熬過來懷胎10月，卻熬不過產(chǎn)后一周，說的就是劇烈的激素波動 ；其次是遺傳因素，如孕產(chǎn)婦母親焦慮，則發(fā)病率升高；心理因素目前也已成為了一個(gè)上升趨勢的高危因素，有抑郁病史、不滿意自身形象（對產(chǎn)后身材、容貌過度焦慮）、飲食受限、睡眠障礙、母乳困難，育兒難度超出想象，自我懷疑，這些都會構(gòu)成心理因素。此外，社會因素也是普遍的誘因之一，一個(gè)新生兒的到來，往往打破了原有的家庭結(jié)構(gòu)和生活模式，在過渡期間很容易誘發(fā)家庭矛盾，如育兒觀念沖突、配偶缺位導(dǎo)致“喪偶式育兒”，或者經(jīng)濟(jì)壓力、缺乏社會支持等。

孕產(chǎn)期抑郁障礙，不能輕視！它不僅危害媽媽，也會危害孩子。它會造成孕產(chǎn)婦的妊娠劇吐、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，長期未干預(yù)可能發(fā)展為慢性抑郁障礙。對胎兒期的孩子，會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育；對嬰幼兒期的孩子，影響母乳喂養(yǎng)及新生兒發(fā)育，增加兒童情緒障礙、認(rèn)知發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對孕產(chǎn)期抑郁障礙，首先應(yīng)該正視這一問題，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)向情緒等相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該積極尋求幫助，家人更不能以“矯情”、“事兒多”批評或者應(yīng)付孕產(chǎn)婦。建議準(zhǔn)備懷孕的女性，完善孕前檢查及心理評估，了解自身狀況，做好心理準(zhǔn)備，和“過來人”多了解圍產(chǎn)期及育兒科普知識。正式進(jìn)入孕產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽們則要調(diào)整好自身的生活方式，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動（如孕期瑜伽、散步）、均衡營養(yǎng)、充足睡眠；調(diào)節(jié)好心理，比如做做正念冥想，記錄情緒日記，與同期生產(chǎn)的孕婦多交流溝通，一起“吐槽”；積極參與產(chǎn)檢，充分與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)抑郁癥狀，立即尋求專業(yè)幫助，醫(yī)院的產(chǎn)科、精神心理科、助產(chǎn)士等都會聯(lián)合提供相關(guān)的指導(dǎo)和幫助。

家庭與社會支持在幫助孕產(chǎn)婦避免或者走出孕產(chǎn)期抑郁障礙方面，起到了重要作用。準(zhǔn)爸爸們應(yīng)該努力共同參與產(chǎn)檢、學(xué)習(xí)育兒，分擔(dān)照護(hù)壓力；家庭成員要避免指責(zé)性語言，充分尊重產(chǎn)婦感受。

孕產(chǎn)期抑郁障礙是可防、可控、可治的疾病。通過個(gè)人-家庭-醫(yī)療體系的協(xié)同努力，幫助孕產(chǎn)婦平穩(wěn)度過這一特殊階段，為母嬰健康筑牢心理防線，促進(jìn)母嬰健康。