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發(fā)布時間：2021-8-20
獲諾貝爾文學獎英國著名作家威廉姆斯·戈爾丁評價女人時有一段話非常精彩：我覺得，女人一直以來，她們的表現(xiàn)遠優(yōu)于男人。不管你給女人什么，你都會得到更多回報。你給她一個精子，她給你一個孩子；你給她一個房子，她給你一個家……她會使你給她的東西放大和倍增。
然而，隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的改變，有部分女性在承擔家庭和社會責任的同時，也承受著疾病導致的痛苦。尤其在婦科門診就醫(yī)的人群中，年輕的女性甚至多于中老年女性，其中婦科惡性腫瘤的年輕化趨勢更是令人擔心。
著名婦科專家，清華長庚醫(yī)院婦科主任廖秦平教授
女人如何讓自己不僅忙于工作、照顧家庭，還要照顧好自己的健康？對此，本報專訪了著名的婦科專家，清華長庚醫(yī)院婦科主任廖秦平教授。請她為廣大讀者朋友和網友談談婦科腫瘤如何早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，女性如何保護自己不受婦科腫瘤的侵害。
婦科腫瘤危害女性健康
廖秦平主任指出：由于各種因素所致，目前婦科病的發(fā)病率越來越高，在邊遠地區(qū)多為婦科炎癥，而在城市多為腫瘤，子宮頸、子宮體及卵巢腫瘤為婦科三大惡性腫瘤。婦科腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分。婦科良性腫瘤包括：外陰脂肪瘤、外陰平滑肌瘤、宮頸肌瘤、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢囊腫、卵巢良性腫瘤、輸卵管系膜囊腫等等。婦科惡性腫瘤包括：外陰癌、陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、輸卵管癌、卵巢惡性腫瘤等。其中宮頸癌目前在我們國家女性生殖道惡性腫瘤中占第一位。但隨著生活水平的提高，高血壓、糖尿病和肥胖人群的增加，子宮內膜癌發(fā)病也在不斷上升。婦科良性腫瘤一般可以采取手術治療而治愈；惡性腫瘤要根據具體情況、要看有無轉移，選擇手術治療、化療或者放療等。
婦科腫瘤五大誘因
廖秦平主任告訴人們：癌癥的發(fā)生通常要經過比較長時間的逐步演變過程，這個過程中能提前發(fā)現(xiàn)“癌前病變”是關鍵。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)，并采取有效的治療措施，就不會面臨著過早失去生命的危險。根據大量的臨床病例觀察顯示：婦科腫瘤發(fā)病率與以下因素有關。
1.內分泌紊亂：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其腫瘤的發(fā)生與內分泌密切相關。卵巢功能減退引起的外陰萎縮是外陰癌發(fā)病的一個因素；子宮內膜癌、乳腺癌的發(fā)生與女性體內激素水平密切相關。現(xiàn)在有些女性不經醫(yī)生指導，隨意服用含有單純雌激素的藥物、補品及一些相關的美容美膚用品，在不知不覺中提高了體內雌激素水平。而長期單純雌激素的刺激，是子宮內膜癌和乳腺癌的發(fā)病因素之一。
2.年齡：良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發(fā)生于中老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。
3.生育：部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關，其發(fā)病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關，如宮頸癌。還有一部分癌癥與不生育相關，如:子宮內膜癌、乳腺癌等。
4.性衛(wèi)生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染，如：陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌的重要發(fā)病因素。近年研究發(fā)現(xiàn)，下生殖道感染及高危型人乳頭瘤病毒陽性是宮頸癌發(fā)生的主要元兇。
5.不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙，可能是誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。據流行病學調查，吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。另外，高脂肪飲食不僅能使人發(fā)胖，還能誘發(fā)子宮內膜癌。
女性要注意觀察自己的身體狀況
廖秦平主任談道：我們在臨床中看到一個情況，雖然腫瘤的發(fā)病率在增加，但是死亡率卻在降低。也就是說得了婦科腫瘤并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，就可早期接受治療，免去更多的痛苦。為此，提醒女性朋友在平時一定要注意觀察自己的身體狀況，早期捕捉婦科腫瘤的“蛛絲馬跡”。
1.下腹部疼痛或出現(xiàn)腫塊。通過盆腔檢查，可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過大可以在腹部觸摸到。可能有囊性感，也可有實性感，軟硬程度不同。下腹痛多為婦科疾病引起，增大的腫瘤可以壓迫肛門，有墜脹感。
2.陰道出血要與正常月經區(qū)別。陰道出血常表現(xiàn)為月經量增多，月經期延長，不規(guī)則的出血，或排出血水，血的顏色發(fā)生改變。尤其要注意絕經后的陰道出血，一定要及時就醫(yī)。
3.白帶的改變。正常白帶應該是白色透明狀或蛋清樣，清亮、無味、量少。當白帶量增多，顏色發(fā)生改變，如膿樣、血樣及水樣、有異味時要注意。
4.大、小便的改變。腫瘤壓迫或侵襲身體可引起尿閉、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。
上述這些都是婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現(xiàn)哪些癥狀，或輕、或重，都要及時到醫(yī)院檢查，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查有助確診，盡早就醫(yī)。
做好三級預防 遠離婦科腫瘤
廖秦平主任強調：防大于治。對于晚期癌癥的治療，我國乃至全世界都還沒有切實有效的方法，這就需要女性提高自我保健意識，尤其是對生殖系統(tǒng)“重保養(yǎng)、重預防”才是女性保持健康，防止腫瘤侵襲的關鍵，預防婦科腫瘤要做好三級預防。
第一，一級預防：接種HPV疫苗 隨著醫(yī)學的進步，一級預防我們建議接種宮頸癌疫苗，打了疫苗可讓大多數(shù)人遠離宮頸癌。隨著HPV疫苗的問世，為阻斷人乳頭瘤病毒（HPV）感染帶來了希望。建議年輕的女性和男性最好在性生活前接種HPV疫苗早受益。目前在我國，HPV疫苗的目標人群為9—45歲的女性，均需要連續(xù)接種3次，共6個月的時間。因HPV疫苗的作用人群不同，所以接種的疫苗也不同。
1.二價疫苗：推薦接種年齡：9—45歲，推薦接種時間：第0、1、6個月；
2.四價疫苗：推薦接種年齡：20—45歲，推薦接種時間：第0、2和6個月；
3.九價疫苗：推薦接種年齡：16—26歲，推薦接種時間：第0、2和6個月。
HPV疫苗接種需提前預約，目前有哪種疫苗，就抓緊時間接種，早免疫早獲益。
此外，在孕期和哺乳期不建議接種HPV疫苗，可以等到分娩后過了哺乳期結束再繼續(xù)接種。
第二，二級預防：是每年做一次宮頸細胞學和人乳頭瘤的篩查，有助及早發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）的感染，也可早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變、以及炎癥情況，因為炎癥會促進HPV病毒的進展，促進疾病向宮頸癌方向發(fā)展。全世界范圍內，每兩分鐘就有一個人因宮頸癌去世，我國每年約有3萬名女性死于宮頸癌。這個數(shù)據告訴我們，為了不成為她們中的一員，一定要定期到醫(yī)院進行婦科檢查。特別是接種了HPV疫苗，也不等于進了“保險箱”，同樣還需要定期做常規(guī)宮頸癌篩查。
第三，三級預防：患了宮頸癌等婦科腫瘤要到有資質的醫(yī)院進行規(guī)范性的治療。
最后，廖秦平主任特別講道：
如果患上了婦科腫瘤，也不要過度恐慌。
良性腫瘤爭取治愈；惡性腫瘤要積極配合醫(yī)生進行治療，手術減瘤、放化療消除體內殘存的腫瘤。
特別晚期的腫瘤或復發(fā)的腫瘤，在治療的基礎上控制腫瘤的生長后，把“腫瘤”當成自己的“朋友”，定期檢查、服藥，陽光心態(tài)、合理飲食，適度鍛煉，增強免疫力等，同樣可以享受高質量的生活。
（專家照片/清華長庚醫(yī)院宣傳中心提供）
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