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發(fā)布時(shí)間：2021-10-4
一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒，自從入秋，“貼秋膘”就成了很多家庭的餐桌“主題”，羊肉湯、紅燒肉、豬蹄等高脂肪、高熱量的食物輪番登場(chǎng)。
殊不知，不恰當(dāng)?shù)摹百N秋膘”方式，不僅起不到滋補(bǔ)的功效，還可能會(huì)嚴(yán)重危害健康。最近一段時(shí)間，因急性胰腺炎發(fā)作引發(fā)腹痛而到醫(yī)院急診就診的患者明顯增多。
急性胰腺炎，顧名思義，是多種病因?qū)е碌募毙园l(fā)作的胰腺炎癥。那么，什么原因會(huì)引起急性胰腺炎呢？常見原因有以下三種：
第一，膽囊結(jié)石排入膽管。膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)小結(jié)石從膽囊排入膽管的情況，而膽管和胰管是通過一個(gè)共同通道將膽汁和胰液排入腸道的。小結(jié)石一旦阻塞這個(gè)共同通道，膽汁返流入胰管，激活胰液中的消化酶，產(chǎn)生胰腺的“自我消化”，就會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生。這是急性胰腺炎發(fā)病的最常見原因。油膩飲食或者暴飲暴食則極易誘發(fā)膽囊小結(jié)石排入膽管。值得注意的是，膽囊結(jié)石的形成，大多也是因?yàn)殚L期不健康的飲食習(xí)慣和高脂肪、高熱量的食物攝入所致。
第二，大量飲酒。酒精會(huì)刺激胰液分泌，使胰管內(nèi)壓力增高，并使胰液中消化酶含量增加。胰液中高濃度的蛋白容易形成栓子堵塞胰管，導(dǎo)致小胰管破裂。胰液進(jìn)入胰腺組織間隙，胰液中的消化酶被激活，導(dǎo)致胰腺“自我消化”和胰腺炎癥。這也是急性胰腺炎的主要原因之一。
第三，高脂血癥。高脂血癥是由不同原因?qū)е碌难獫{中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平過低的一種全身代謝異常性疾病。高脂血癥（主要是高甘油三酯血癥）也會(huì)導(dǎo)致胰腺炎癥。日常生活中隨著高脂肪、高熱量食物攝入的不斷增加，該原因?qū)е碌囊认傺谆颊咭苍谥饾u增多。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性胰腺炎的病因和病程極其復(fù)雜，所以要按照不同病因和疾病嚴(yán)重程度制定個(gè)體化的治療方案。80%的急性胰腺炎為輕型，經(jīng)過禁食水、輸液治療后3~5天大多可緩解，死亡率<1%。而重型胰腺炎常伴有器官功能衰竭或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，是臨床上一類非常棘手的嚴(yán)重疾病。
對(duì)于膽囊排石導(dǎo)致的“膽源性”胰腺炎，應(yīng)根據(jù)患者全身狀態(tài)盡量于住院期間行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，并取出排入膽管的結(jié)石，以避免急性胰腺炎的再次發(fā)作。
日常生活中，我們應(yīng)該如何避免急性胰腺炎的發(fā)生呢？
1. 對(duì)于存在膽囊多發(fā)結(jié)石或泥沙樣結(jié)石的人群，應(yīng)盡早至肝膽外科就診，避免并發(fā)急性胰腺炎甚至膽囊癌等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥；
2. 平時(shí)應(yīng)清淡飲食，避免暴飲暴食，控制飲酒，以免讓胰腺負(fù)擔(dān)過重；
3. 通過調(diào)節(jié)飲食、鍛煉等方法，將血脂和體重控制在正常水平，避免因高血脂和超重導(dǎo)致急性胰腺炎、高血壓、冠心病、糖尿病等各種疾病的發(fā)生。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院肝膽外科教授 郎韌
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