是什么讓英國肝膽外科專家感嘆“沒想到中國的外科技術(shù)，如此領(lǐng)先”？又是什么讓日本外科學會專家贊嘆“你們已經(jīng)是我們的老師了”？在肝膽外科領(lǐng)域，中國學者不僅突破了肝移植技術(shù)和體外肝切除技術(shù)在傳統(tǒng)外科的禁區(qū)，更率先提出了“精準外科”理念，構(gòu)建了精準肝膽外科新范式，還創(chuàng)建了亞洲第一家整合式肝膽胰疾病診療中心，大大提高了肝癌的診治水平。
本周日17:00鎖定CCTV《健康中國》，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻將為我們深度揭示“中國技術(shù)”如何讓精準肝膽外科成為新范式，成為國際領(lǐng)跑者！
董家鴻院士作為肝膽外科醫(yī)生，經(jīng)常會被問到：“中國的肝膽外科水平到底如何？”而他每次都會毫不猶豫地、自豪地回答：“國際領(lǐng)先。”
嬰幼兒肝移植難度不小，高齡患者肝移植同樣頗具挑戰(zhàn)
在董家鴻院士的醫(yī)療生涯里，遇到過很多不同年齡段的肝移植患者。
一個肝臟患有先天性疾病的未滿8個月的女嬰，在接受母親活體肝移植后康復，并且術(shù)后至今四年多內(nèi)一直健康成長；
還有一位81歲高齡的音樂家，患有多發(fā)性肝癌并且合并多種基礎疾病，在術(shù)后五年內(nèi)無復發(fā)，85歲仍繼續(xù)鉆研音樂；
即使是在肝移植手術(shù)中非常罕見，手術(shù)難度非常大的雙供肝移植手術(shù)，董家鴻院士也能成功克服。
中國的肝移植技術(shù)已經(jīng)達到國際領(lǐng)先水平，董家鴻院士所在醫(yī)院的肝移植手術(shù)達到了術(shù)后1年存活率超過90%，5年存活率近80%。
除肝移植外，我國的體外肝切除加自體肝移植手術(shù)也引領(lǐng)國際
體外肝切除自體肝移植術(shù)被業(yè)界譽為“外科領(lǐng)域皇冠上的明珠”，是肝臟移植和肝切除兩種技術(shù)的集大成者，它需要將肝臟移除體外，在低溫灌注保存的條件下，將病灶進行從容地切除，并且將受侵犯的肝臟的血管進行修復重建，然后再將修復好的剩余的肝臟植回腹腔。
世界首例肝包蟲病的體外肝切除自體肝移植手術(shù)就是由董家鴻院士及其團隊完成的，患者當時是一位在校女大學生，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者的肝臟功能完全恢復正常，如今已經(jīng)健康存活了15年。
“精準外科”理念與范式使患者得到最大化的健康獲益
傳統(tǒng)肝膽外科手術(shù)依賴經(jīng)驗，存在決策盲目性與療效不確定性，如肝癌切除范圍常陷入“切少易復發(fā)”與“切多致肝衰”的兩難困境。
21世紀以來，分子生物學、影像技術(shù)等快速發(fā)展，董家鴻院士及其團隊于2006年原創(chuàng)提出了“精準外科”理念，明確指出要讓病人最大化地獲益，就應該實現(xiàn)病灶清除、臟器保護和損傷控制三要素的最優(yōu)平衡，以達成外科治療安全、高效、微創(chuàng)等多目標優(yōu)化的結(jié)局。
“精準外科”理念需要可視化、可量化和可控化三類關(guān)鍵核心技術(shù)支撐。可視化技術(shù)通過3D影像重建、數(shù)字導航及腔鏡技術(shù)實現(xiàn)病灶立體定位與解剖透視；可量化技術(shù)是指評估和監(jiān)測病灶清晰范圍及器官的結(jié)構(gòu)功能；可控化技術(shù)依托手術(shù)機器人和顯微外科等方法，實現(xiàn)微創(chuàng)化、精控化的安全操作。三類技術(shù)系統(tǒng)集成構(gòu)建了現(xiàn)代精準肝膽外科范式。
“精準外科”理念、完善的技術(shù)和融合式的診療機制，已經(jīng)讓越來越多的曾經(jīng)被判為晚期的患者，得到了成功救治，把以前的不可能變成了如今的可能。
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