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　　新聞鏈接：《生命時報》第1606期 第10版

　　發(fā)布時間：2022-5-13

　　答疑醫(yī)師：王琳琳

　　浙江讀者伍先生問：前段時間，我做了一次全麻的胃腸鏡，發(fā)現(xiàn)麻醉醫(yī)生術(shù)前談話時“三句話離不開牙”，多次確認我是否佩戴假牙或是否有松動的牙齒，這是為什么？

　　北京清華長庚醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師王琳琳解答：全麻后，患者的吞咽反射和嗆咳反射消失，無法自主呼吸。因此，麻醉醫(yī)生需要通過患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管，保障患者的通氣和呼吸，還需用硬質(zhì)喉鏡打開口腔，將聲門挑起來。此時，喉鏡的著力點在口腔和牙齒，很可能導(dǎo)致活動的假牙脫落。如果假牙脫落到食管里，其含有金屬的尖銳部分可造成食管穿孔；如果脫落到氣管中，可造成氣道梗阻，導(dǎo)致患者缺氧窒息，甚至呼吸、心跳驟停。

　　因此，患者如果存在松動的牙齒或可拆卸的假牙，一定要在術(shù)前告知麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生會用很細的絲線，將活動度較大的牙齒綁起來固定，以防其在氣管插管和拔管過程中脫落，避免意外發(fā)生。