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發(fā)布時(shí)間：2022-7-27
受訪專家：宋繼勇、王學(xué)棟、甘雨
乙肝患者在中國并不少見，其中，大多數(shù)都是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者到底有沒有傳染性？乙肝病毒攜帶者是否需要治療？兒童患乙肝長大后能不能結(jié)婚生子？就乙肝相關(guān)話題，《夠科普》本期采訪了清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心的多名醫(yī)師，看他們?cè)鯓咏庾x。
乙肝病毒攜帶者基本都可以自愈，不需要干預(yù)？
宋繼勇：這種說法是錯(cuò)誤的。人在接觸乙肝病毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一種情況，極少數(shù)人早期會(huì)出現(xiàn)自愈，同時(shí)還能產(chǎn)生一定抗體；另一種情況，如果診斷為乙肝病毒攜帶者，就表明已經(jīng)變成慢性乙肝病毒攜帶者，它會(huì)根據(jù)人體免疫功能變化以及病毒復(fù)制情況，出現(xiàn)向小三陽或者大三陽轉(zhuǎn)變，這時(shí)如果不密切監(jiān)測(cè)，后期有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化或者肝癌。所以乙肝病毒攜帶者需要定期檢查肝功能，檢查乙肝病毒DNA，包括甲胎蛋白和超聲影像檢查。
乙肝病毒攜帶者不會(huì)傳染給別人？
王學(xué)棟：這種說法是錯(cuò)誤的。乙肝病毒攜帶者全稱叫乙型肝炎病毒攜帶者，是指乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個(gè)月以上，但是很少有肝病相關(guān)癥狀和體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。所以乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染者，只是肝功能基本正常，很少有肝病相關(guān)癥狀，所以也叫作無癥狀乙肝病毒攜帶者。
乙肝病毒攜帶者到底有沒有傳染性？
有沒有傳染性主要取決于乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒DNA含量，乙肝病毒DNA是可以通過抽血進(jìn)行檢測(cè)的。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，如果乙肝病毒DNA是陰性，傳染性就非常低，如果乙肝病毒DNA是陽性，理論上具有傳染性。
提醒大家，乙肝病毒攜帶者并非絕對(duì)安全。對(duì)于肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者來說，可以不用特殊治療，但是要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢和復(fù)查。肝功能異常，或者病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者要進(jìn)行積極治療。如果不及時(shí)治療，體內(nèi)乙肝病毒會(huì)不斷復(fù)制，導(dǎo)致患者肝臟組織受損，有可能發(fā)展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌，這類患者容易自我忽視，需要警惕。
孩子得了乙肝，可以等到長大了再治療？
甘雨：這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。假如孩子得了慢乙肝，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。超過6個(gè)月的嬰兒確認(rèn)慢乙肝后，可以口服抗病毒藥物治療，超過1歲的孩子可以使用短效的干擾素治療，超過3歲的孩子可以使用長效的干擾素開始抗病毒治療。孩子得了乙肝后治愈希望非常大。
兒童患乙肝，長大后不能結(jié)婚生子嗎？
甘雨：這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。任何一個(gè)患有乙肝的孩子，無論有沒有經(jīng)過治療，在成人之后都可以像正常人一樣懷孕、生子。但是盡量不要耽誤孩子在兒童時(shí)期的治療，長大后也不用受到社會(huì)歧視。
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