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新聞鏈接：《生命時(shí)報(bào)》第1627期 22版

發(fā)布時(shí)間：2022-7-29

作者：路桂軍

　　我們中國人對(duì)生死的理解和西方是不一樣的，甚至可以說有本質(zhì)的區(qū)別。我們從生活中一些簡單的現(xiàn)象，比如漢字中，就能看出這種差別來。

　　先看看“文化”兩個(gè)字的構(gòu)造。在甲骨文里，“文”是一個(gè)人張開雙臂的姿勢(shì)，在遠(yuǎn)古社會(huì)，這是一個(gè)人在你面前展示心中的信仰圖騰；“化”是一個(gè)單人旁、一個(gè)豎折、一個(gè)點(diǎn)，其實(shí)就是一個(gè)頭朝上的人和一個(gè)頭朝下的人，所以文化就是生死之間的頓悟。

　　再看“安寧”。“安”是有一個(gè)寶蓋頭加一個(gè)“女”字構(gòu)成，寶蓋代表的是房子，女是女人，在遠(yuǎn)古社會(huì)，人們認(rèn)為女性是弱勢(shì)的，在家里面才是安全的；“寧”是吃得下睡得香的意思。這讓我聯(lián)想到我所一直從事的安寧療護(hù)工作，就是要讓病人在受到疾病威脅時(shí)，遇到安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)以后可以感到自己是安全的，吃得下，睡的香。我們的安寧療護(hù)一定要做出中國特色來。

　　“疼痛”是我工作中經(jīng)常聽到的詞匯。“疼”是一個(gè)病字框加一個(gè)“冬”，冬是“終止，四時(shí)盡也”。這就是為什么老百姓希望長痛不如短痛、短痛不如陣痛、陣痛不如不痛。痛苦是什么？是一個(gè)人的生活主要原則要被打破。小的時(shí)候父母和老師告訴我們，不管什么事努力就有結(jié)果、付出就有回報(bào)，但當(dāng)一個(gè)人得了腫瘤，卻完全不一樣了，經(jīng)常是即使你再努力也沒有結(jié)果，付出再多也沒有回報(bào)，那堅(jiān)持還有意義嗎？實(shí)際上，痛苦恰恰是可以被療愈的。

　　我們?cè)谂R床上對(duì)疼痛痛苦是分層級(jí)的，疼痛是痛苦的負(fù)荷，一個(gè)疼痛患者如何轉(zhuǎn)變痛苦狀態(tài)，有三個(gè)需要考慮的因素：第一是持續(xù)等待，是一天兩天，還是十年二十年？總要有一個(gè)期限；第二是信任危機(jī)，“我痛不欲生，你竟然熟視無睹？”這會(huì)讓患者更加痛苦；第三是治療的無望感，每個(gè)晚期腫瘤患者都有這個(gè)階段，崩潰失落、反復(fù)重塑、重建自我、生命排序，希望寢食得安。

　　最后再說說“患”字，上面的“串”就是串在繩子的一組東西，患就是把串在繩上的一組東西放在心上懸掛起來，即“懸而未決”“患得患失”。這個(gè)字就提示醫(yī)生，患者的心上常常“懸著”好多東西——對(duì)死亡的恐懼、手術(shù)及放化療的折磨、擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、軀體功能障礙、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心、工作被迫停止、人際關(guān)系的紊亂、家庭生活的困擾……相比之下，醫(yī)學(xué)僅解決了1/3的問題，患者2/3的問題都集中在社會(huì)心理層面。醫(yī)學(xué)存在的理由，是當(dāng)有人在沮喪和危機(jī)中呼吁幫助時(shí)，另一個(gè)人懷著關(guān)切的心情來幫助他/她，這種求助的愿望和提供幫助的愿望促成了最初的醫(yī)患關(guān)系。

　　從這簡單的幾個(gè)漢字中，我們就能以管窺豹，看到中國人對(duì)待生命的態(tài)度。疾病是醫(yī)生眼中的世界，痛苦則是患者心中的苦難，醫(yī)生需要在疾病和痛苦之間建立更好的連接，做到共情患者，貼近患者，這樣才能更好地?fù)嵛炕颊摺?/p>