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發(fā)布時(shí)間：2023-11-1
受訪專家：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 劉華瑋
頸椎病是當(dāng)代“打工人”最高發(fā)的疾病之一，如今在學(xué)生群體中卻愈發(fā)常見。近日，浙江一名17歲女高中生小張（化名）剛剛步入高三，就發(fā)現(xiàn)頸椎出了問(wèn)題。經(jīng)檢查，小張被確診為頸椎后凸，接診醫(yī)生感嘆說(shuō)：“17歲的人，頸椎比47歲的還厲害！”經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)得知，小張的疼痛其實(shí)已持續(xù)一年多，但并未當(dāng)回事，導(dǎo)致頸椎后凸達(dá)到反弓這種比較嚴(yán)重的情況，再想恢復(fù)則要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)治療，且效果不一定理想。
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉華瑋接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者”記者時(shí)介紹，“從門診情況來(lái)看，近兩年來(lái)看頸椎的年輕患者越來(lái)越多，年齡最小的孩子才上小學(xué)5年級(jí)，住院手術(shù)的患者中年齡最小的也只有20歲。整體來(lái)說(shuō)，頸椎病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。”數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與臨床觀察結(jié)果非常一致：近年來(lái)頸椎病高發(fā)年齡從平均55歲跌至39歲，30歲以下的占總患病人數(shù)的37%。劉華瑋表示，頸椎病的發(fā)病原因主要與四個(gè)方面有關(guān)。1.年齡因素，隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎椎間盤退變，骨質(zhì)增生，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病。所以該病以40-60歲人群更多見。2.遺傳因素。有頸椎病家族史的人更容易患頸椎病；3.不良生活習(xí)慣。肥胖人群和吸煙人群更容易患頸椎病；不正確的坐姿，長(zhǎng)期伏案、低頭、看手機(jī)、看電腦，著涼都容易造成頸椎勞損，慢慢導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生；4.缺乏運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人，身體得不到充分鍛煉，也容易患頸椎病。
“對(duì)于中學(xué)生、年輕人來(lái)說(shuō)，患頸椎病的主要原因還是因?yàn)椴徽_的坐姿和缺乏運(yùn)動(dòng)。”劉華瑋說(shuō)，初中、高中生的學(xué)業(yè)壓力非常大，他們一天中絕大部分時(shí)間都放在了埋頭苦讀上，周末一般也在寫作業(yè)和上輔導(dǎo)班中度過(guò)，充分鍛煉身體的時(shí)間越來(lái)越少。長(zhǎng)期低頭，加上不正確的坐姿，很容易誘發(fā)頸椎問(wèn)題。
小張的x光片顯示，她的頸椎后凸，并非器質(zhì)性疾病，本質(zhì)屬于肌筋膜炎。肌筋膜炎癥狀以頸部疼痛為主，可以伴有頭暈、頭疼、惡心，甚至偶有麻木等，可以說(shuō)是頸椎病的一個(gè)早期階段。中學(xué)生、年輕人中有95%的頸椎問(wèn)題都是肌筋膜炎這類功能性疾病，僅有5%是器質(zhì)性疾病。比如神經(jīng)根型頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、伴肩胛區(qū)或上肢放射性疼痛和麻木感，再比如交感型頸椎病，主要表現(xiàn)為頭暈眼花、乏力、心慌胸悶，以及脊髓型頸椎病，走路有踩棉花感，胸腹部有束帶感。
劉華瑋提醒，家長(zhǎng)要多關(guān)心孩子的頸椎情況，不要等嚴(yán)重了才去醫(yī)院。以下四點(diǎn)信號(hào)可以作為輔助判斷，出現(xiàn)其中一種就需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
1.放射性疼痛。除了頸部疼痛，還出現(xiàn)肩胛區(qū)、上背部以及上肢、手部的疼痛或麻木感。
2.疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)周以上。即使休息幾天之后，疼痛也無(wú)法得到緩解。
3.疼痛程度嚴(yán)重。受疼痛影響無(wú)法入睡，并且無(wú)法通過(guò)運(yùn)動(dòng)或休息改善疼痛。
4.神經(jīng)損害癥狀。比如雙手無(wú)力，行走無(wú)力踩棉感，胸腹部有被勒著的感覺，甚至大小便不受控制。
青春期的孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，除了頸椎病，還容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，劉華瑋給家長(zhǎng)們提供了一個(gè)判斷脊柱側(cè)彎的方法：孩子站直，家長(zhǎng)站在孩子正后方，看孩子兩肩是否等高，再讓孩子彎腰到90度，觀察他背部是否一高一低。如果雙肩不等高、背部一高一低，可能是脊柱側(cè)彎，需要及時(shí)就醫(yī)。
最后，劉華瑋建議學(xué)生從三方面著手，預(yù)防頸椎病和脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
1.保持正確坐姿。在學(xué)校時(shí)，課桌和椅子都是學(xué)校統(tǒng)一配置，未必完全適合孩子，所以要格外注意坐姿。不要歪斜著坐，不然很容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，更不要彎腰駝背看書寫作業(yè)。書寫閱讀時(shí)堅(jiān)持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺（約33厘米），胸口離桌沿一拳（約10厘米），握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。在家時(shí)，桌面的高度、光源都要合適。這里需要提醒的是，孩子并不是坐得越筆直對(duì)脊柱和頸椎越好。從科學(xué)角度來(lái)講，人坐時(shí)要稍微向后傾斜，軀干和大腿呈110度左右是對(duì)脊柱負(fù)擔(dān)相對(duì)小的；雙膝高度比髖關(guān)節(jié)高5~10度；閱讀時(shí)盡量保證視線接近水平，這樣可以有效防止孩子長(zhǎng)時(shí)間低頭，以避免頸椎后凸。所以選擇合適的桌子，保證桌面高度和角度；給孩子挑選合適的人體工學(xué)椅，讓脊柱更貼合椅背，減輕脊柱負(fù)擔(dān)；在腳下安置個(gè)腳踏，以放松足部和腿部肌肉，促進(jìn)血流，這些措施都可以更好的保護(hù)頸椎健康。
2.好好運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)。課外活動(dòng)首先推薦游泳、打籃球、打羽毛球，這三種運(yùn)動(dòng)對(duì)頸椎最好。學(xué)校課間休息時(shí)一定要站起來(lái)走動(dòng)，以促進(jìn)腿部血液流動(dòng)，可以做簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)拉伸頸背部，放松頸背部疲勞的肌肉。此外，廣播體操也是放松身體的一個(gè)很好的方式，不要偷懶不好好做。
如果頸椎已出現(xiàn)不適，可以選擇兩種運(yùn)動(dòng)以改善頸椎健康。首先是頸椎操訓(xùn)練。頸椎操具體方法：雙手抱頭，讓頸部極度后仰，雙手施加力推頭部，讓頭跟手對(duì)抗，可以有效拉伸頸部肌肉和韌帶，緩解頸部疲勞。一次15~20秒，做完一次休息5~10秒，一天做三四次即可。其次是“小燕飛”訓(xùn)練。具體練習(xí)方法：俯臥，雙上肢向身體前方伸展，全身放松，自然呼吸，然后開始頸背部用力，使頭部、四肢同時(shí)抬離床面。保持正常呼吸，維持15~20秒，緩緩放下，全身放松5~10秒，均勻呼吸。重復(fù)上述動(dòng)作，早晚各練20次。注意練習(xí)時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直，雙腳向兩側(cè)張開與肩同寬；頭部自然抬起，無(wú)需過(guò)度抬高；練習(xí)時(shí)，速度不能過(guò)快、伸展幅度不能太大，否則容易給頸腰椎帶來(lái)更大壓力導(dǎo)致?lián)p傷，以訓(xùn)練時(shí)無(wú)明顯不適為準(zhǔn)。上班族除了“小燕飛”，還可以選擇瑜伽、普拉提，同樣可以改善頸椎問(wèn)題。
最后，劉華瑋提醒，如果懷疑頸椎病，首先要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確是否是器質(zhì)性疾病。頸椎病盡量不要輕易選擇按摩等手法治療，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做牽引、理療等。▲
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