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新聞鏈接：《養(yǎng)生大世界》第3期

發(fā)布時(shí)間：2022-2 

作者：韓冬野 趙邑

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　　夏天是一個(gè)露肉的季節(jié)，但并不是每個(gè)人都能很好地分享露肉的涼爽，比如“牛皮癬”患者，受各類小廣告、大廣告的宣傳影響，這種疾病在國內(nèi)已人盡皆知。臨床稱其為“銀屑病”。關(guān)于這種疾病的治療，患者基本上會(huì)有一個(gè)共性的經(jīng)歷：“小病起兮不在意，病大發(fā)了亂投醫(yī)。”

　　銀屑病為何隨意不得？

　　到藥店問“有治療牛皮癬”的藥膏嗎？隨便抹抹，就應(yīng)付過去了。或者到正規(guī)的醫(yī)院看了，用了藥之后見效了就放任自流了，這些情況都是患者交流群里屢見不鮮的經(jīng)歷，最終銀屑病成了多數(shù)患者“不離不棄的好朋友”……

　　銀屑病是一種對患者影響巨大的慢性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性、炎癥性疾病。它可能發(fā)生在全身任何部位，連指甲以及人們最隱私的部位都不放過，發(fā)起病來瘙癢、脫屑、疼痛，干擾睡眠，合并銀屑病性關(guān)節(jié)炎時(shí)甚至致殘。目前研究仍無法得知其具體發(fā)病機(jī)制，但有以下方面的傾向性因素：一種是免疫異常；一種是在多基因缺陷基礎(chǔ)上，在神經(jīng)精神因素、感染、外傷、藥物、受潮等因素下誘發(fā)。

　　大多數(shù)人認(rèn)為銀屑病不要命，但以下這組數(shù)據(jù)會(huì)刷新認(rèn)知：67%的銀屑病患者合并有抑郁，38.8%合并高血壓，30.1%合并有代謝綜合征，11.2%合并克羅恩病，10%合并眼部疾病，6%—39%合并關(guān)節(jié)炎，5.7%合并慢性阻塞性肺疾病，2.59%合并重大心血管事件。銀屑病病程越長，合并代謝紊亂性疾病的發(fā)生率越高，其中的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者面臨殘疾和勞動(dòng)力喪失等苦難。

　　而更加驚人的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明：每10個(gè)銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中有6個(gè)存在糜爛、畸形。

　　積極干預(yù)才能達(dá)成6個(gè)目標(biāo)

　　疾病以及其帶來的并發(fā)癥僅僅是身體上的折磨，銀屑病則對患者的心理和生活社交蒙上陰影，自卑、羞恥感、沮喪、焦慮、抑郁都是臨床常見的患者表現(xiàn)。銀屑病不具有傳染性，所以請大眾不要歧視銀屑病患者。

　　一旦確診為銀屑病，難以根治，也不能制止復(fù)發(fā)。患者要做好帶它生存的準(zhǔn)備，但不能就此消極，而是要積極干預(yù)，才能將損害降到最小。積極干預(yù)可以達(dá)成六個(gè)目標(biāo)——控制和穩(wěn)定病情；減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程；消除或減輕紅斑鱗屑斑塊等皮損；避免復(fù)發(fā)或誘發(fā)加重因素；減少不良反應(yīng)；提高患者生活質(zhì)量。

　　如何干預(yù)呢？根據(jù)2008年“中國銀屑病治療指南”、2018年“中國銀屑病治療專家共識”，最向大眾強(qiáng)調(diào)的是——“使用皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。”急于求成、輕信偏方最要不得。

　　各種藥物和方法的嘗試混用，會(huì)加劇病程，引發(fā)不良反應(yīng)，甚至對健康造成損害。科學(xué)的治療必須個(gè)體化，全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等情況，綜合、合理地選擇制定治療方案。

　　4種治療手段因人而異

　　目前臨床上治療銀屑病90%為使用外用藥物，20%為物理治療，5%為系統(tǒng)治療，0.7%為生物制劑治療。不同療法的選擇與結(jié)合，是以銀屑病的類型、嚴(yán)重程度和疾病影響為依據(jù)的。

　　無論采取哪種療法，切記它是一種慢性皮膚疾病，需要長期用藥治療。對于多數(shù)患者而言，有兩點(diǎn)尤其要注意，如果使用含有激素的局部外用藥治療一段時(shí)間后，當(dāng)皮損逐漸變平、逐漸變淡，顏色接近正常時(shí)，不要立即停用局部激素。建議激素逐漸減量，并改用不含有激素的外用藥，維持治療，以減少復(fù)發(fā)，請務(wù)必遵守醫(yī)囑，治療至少4周。

　　為預(yù)防銀屑病發(fā)作和復(fù)發(fā)，至少應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

　　應(yīng)盡量避開寒冷潮濕的環(huán)境；

　　戒煙限酒；

　　調(diào)整好心態(tài)，積極樂觀，反之不良情緒是銀屑病加重和復(fù)發(fā)的重要因素；

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉體魄，增強(qiáng)抵抗力；

　　注意日常護(hù)理。銀屑病患者到了秋冬季節(jié)反復(fù)甚至加重，因此，銀屑病患者要注意平時(shí)的調(diào)理與保養(yǎng)，可以經(jīng)常曬曬日光浴，是預(yù)防銀屑病反復(fù)發(fā)作的有效措施之一。

　　食用低熱量的飲食、素食或富含不飽和脂肪酸的食物有助于銀屑病患者的病情改善；

　　食物上的禁忌與選擇：

　　做好銀屑病的自我管理，提高疾病認(rèn)知，早期發(fā)現(xiàn)銀屑病性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)險(xiǎn)因素，早期干預(yù)，避免不可逆的關(guān)節(jié)畸形，回歸健康正常生活。