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　　發(fā)布時(shí)間：2023-2-9

　　受訪專家：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師  張  歡  □武昊天

　　韓國(guó)男星劉亞仁被曝違法注射異丙酚，它是藥物還是毒品？

　　環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者  王冰潔

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月8日晚，據(jù)韓媒報(bào)道，韓國(guó)演員劉亞仁因涉嫌非法使用異丙酚，接受警方調(diào)查。韓國(guó)首爾警察廳對(duì)外表示，警方于6日以違反韓國(guó)《毒品類管理法》的嫌疑傳喚了劉亞仁，其涉嫌在多家醫(yī)院非法使用異丙酚。目前，警方已委托國(guó)立科學(xué)調(diào)查研究院對(duì)其毛發(fā)進(jìn)行鑒定。韓國(guó)媒體此前曾披露，韓國(guó)很多娛樂圈人士都熱衷于將異丙酚當(dāng)作安眠藥和迷幻劑濫用。

　　清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師張歡對(duì)“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者表示，異丙酚，又稱丙泊酚，是一種快速短效的靜脈鎮(zhèn)靜催眠藥，注射后可從清醒狀態(tài)迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，且持續(xù)時(shí)間短，停藥后患者可快速平穩(wěn)地蘇醒，不良反應(yīng)少，目前在臨床上廣泛用于麻醉誘導(dǎo)和維持。因外觀呈乳白色液體，常被稱為“小牛奶”。

　　臨床中，異丙酚是受到嚴(yán)格監(jiān)管的，一般只有麻醉醫(yī)生才能接觸和使用，因?yàn)樗麄兙邆鋵I(yè)的藥理知識(shí)，足以把控起效時(shí)間、控制不良反應(yīng)，保障患者的安全。嚴(yán)格來說，異丙酚的靜脈注射有兩點(diǎn)明確標(biāo)準(zhǔn)：一是嚴(yán)禁私人使用，尤其是不具備專業(yè)資質(zhì)的人；二是嚴(yán)禁不具備監(jiān)測(cè)條件、搶救設(shè)備、技術(shù)的人使用，否則這是一件極危險(xiǎn)的事，尤其是不當(dāng)使用、過量使用時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。各品牌異丙酚的藥物說明書也寫明：“只限于受過訓(xùn)練的麻醉醫(yī)生或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房醫(yī)生使用”。異丙酚可以讓患者失去意識(shí)，同時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)抑制等情況，使得患者的自主呼吸減弱甚至消失，血壓下降、心率減慢等。“流行音樂之王”邁克爾·杰克遜就被警方證明死于違規(guī)使用大劑量異丙酚造成的心臟停搏。因此，注射異丙酚麻醉后，需麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)，保障患者的生命安全。

　　張歡表示，目前已知的是，應(yīng)用異丙酚本身很少出現(xiàn)成癮，但確實(shí)存在超適應(yīng)證用藥的問題，濫用者第一次使用可能是為了緩解疼痛、壓力，或?qū)菇箲]和失眠，一旦體會(huì)過舒適睡眠或壓力消失的“感覺”，就可能出現(xiàn)日后長(zhǎng)期濫用成癮。在醫(yī)美盛行的韓國(guó)，很多明星會(huì)在整形醫(yī)院的私密環(huán)境里使用這種藥物。2015年，一項(xiàng)針對(duì)韓國(guó)38名非醫(yī)護(hù)人員濫用異丙酚的研究表明，首次使用異丙酚的主要目的是緩解壓力，97.3%的濫用者稱接受異丙酚注射后有一種欣快感。也有研究顯示，異丙酚可通過刺激GABA能神經(jīng)元增加多巴胺的釋放，從而導(dǎo)致其成癮。這樣看來，尋求解脫感和欣快感是造成異丙酚濫用的潛在誘惑。

　　如果為了享受欣快感而濫用，可能已突破一些國(guó)家的法律底線。韓國(guó)食品醫(yī)藥品認(rèn)證廳已于2011年2月將異丙酚規(guī)定為屬于毒品的“精神性醫(yī)藥品”，也是第一個(gè)將異丙酚歸類為精神藥物以減少濫用和成癮的國(guó)家。此次韓國(guó)警方認(rèn)為劉亞仁涉嫌吸毒，是因?yàn)樗氖褂妙l率、次數(shù)和劑量已超出醫(yī)療范圍。在我國(guó)，除了海洛因、冰毒、嗎啡、大麻等毒品外，國(guó)家還規(guī)定管制了能使人成癮的麻醉藥品和精神藥品，如阿片類、可卡因類、合成麻醉藥類。但目前，異丙酚并未收入麻醉及精神藥品目錄，按處方藥管理。只要合理用于醫(yī)療目的、意在為患者解除病痛，異丙酚就只是一種藥品。

　　梅奧診所曾發(fā)文指出，異丙酚的濫用會(huì)對(duì)日常行為產(chǎn)生很大影響，在精神狀態(tài)上，可表現(xiàn)為情緒低落、食欲不振、記憶喪失、頭昏眼花，生理層面則有胸痛、呼吸困難、肌肉痙攣或抽搐等，甚至?xí)?jīng)常出現(xiàn)無意識(shí)跌倒或認(rèn)知障礙。為了自身的健康，這種藥物必須嚴(yán)格在專業(yè)、有資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，并謹(jǐn)慎對(duì)待，以遠(yuǎn)離藥物濫用。▲