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新聞鏈接：《中國(guó)老年報(bào)》2023年3月1日 第4版

發(fā)布時(shí)間：2023-3-1

作者：聶小漢

　　隨著人口老齡化快速發(fā)展， 口腔臨床治療中的老年患者越來(lái) 越多。老年患者所面臨的口腔問(wèn) 題相較于年輕患者更為復(fù)雜，例 如 ， 部 分 老 年 人 可 能 伴 有 糖 尿 病、高血壓、心臟病等疾病，而 這些疾病在一定程度上會(huì)阻礙牙 槽 外 科 治 療 （包 括 拔 牙 、 種 植 牙、牙槽手術(shù)等）。那么，患有 其他疾病的老年患者可以進(jìn)行牙 槽外科治療嗎？

　　心臟病 一般而言，若心臟 病 患 者 心 功 能 良 好 ， 為 Ⅰ 或 Ⅱ 級(jí)，則可以進(jìn)行拔牙及其他簡(jiǎn)單 牙槽外科門(mén)診治療。不過(guò)，若有 以下情況，則需先進(jìn)行心臟疾病 治療，待心臟疾病得到控制后再 進(jìn)行拔牙等牙槽外科治療：近期 有心肌梗死病史者 （6 個(gè)月內(nèi)）； 近期心絞痛頻繁發(fā)作；心功能Ⅲ 級(jí)以上；心臟病合并高血壓；Ⅲ 度以上房室傳導(dǎo)阻滯。

　　高 血 壓 當(dāng) 收 縮 壓 高 于 160mmHg （毫 米 汞 柱）， 或 者 舒 張 壓 高 于 100mmHg 時(shí) ， 建 議 先 治 療 高 血 壓 ， 再 進(jìn) 行 牙 槽 外 科 治療。

　　糖尿病 糖尿病患者血糖應(yīng) 該控制在 8.88mmol/L （毫摩爾每 升） 以下，才可進(jìn)行牙槽外科手 術(shù)治療。

　　血液系統(tǒng)疾病 血友病、白 細(xì)胞減少癥、白血病、貧血等往 往 是 牙 槽 外 科 手 術(shù) 治 療 的 禁 忌 證。通常情況下，血紅蛋白高于 80g/L （克每升）、血小板值高于 5 萬(wàn) 以 上 、 白 細(xì) 胞 值 高 于 4000 以 上，才能接受拔牙等治療。

　　惡性腫瘤患者 不少頜骨惡 性腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的情 況 ， 拔 牙 可 能 導(dǎo) 致 創(chuàng) 口 不 易 愈 合。另外，一般在放療 3～5 年內(nèi) 不宜進(jìn)行拔牙，否則容易出現(xiàn)放 射性骨壞死的情況。

　　除上述疾病之外，患有甲狀 腺功能亢進(jìn)、腎臟疾病、肝病、 神經(jīng)精神類(lèi)疾病的人群，以及長(zhǎng) 期接受激素治療的人群，應(yīng)在參 與牙槽外科手術(shù)治療之前，將自 身情況告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷能 否進(jìn)行治療。