發(fā)布時間：2023-3-20
受訪專家：尹小梅
甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季。2023年的春天，甲流比往年來的更兇猛一些。近期很多孩子被感染，各個醫(yī)院的兒科也人滿為患，一些幼兒園及小學也因一些孩子被感染甲流個別班級被迫停學停課。目前還沒有感染甲流的孩子家長很多憂心忡忡，總擔心自己的孩子遭受甲流病毒的折磨。面對來勢洶洶的甲流，我們應該如何為孩子做到科學的預防呢？
北京清華長庚醫(yī)院兒科主治醫(yī)師尹小梅介紹，兒童是甲流的易感人群之一，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱，一般為3~5天，伴隨乏力、嘔吐、全身酸痛，比成人流感患者癥狀更嚴重一些。兒童流感的預防主要分為疫苗預防、藥物預防和非藥物預防。
一、疫苗預防
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。6月齡以上兒童接種流感疫苗對流感病毒感染有保護作用。流感疫苗對健康兒童的保護效果高于有基礎疾患的兒童，對大齡兒童的保護效果優(yōu)于低齡兒童。
推薦以下人群為優(yōu)先接種對象：1.6~23月齡嬰幼兒：患流感后出現(xiàn)重癥的風險高，流感住院負擔重。2.25歲兒童：流感疾病負擔也較高，但低于2歲以下兒童。3.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：該人群接種可間接保護6月齡以下嬰兒。此外，孕婦接種流感疫苗可通過胎傳抗體保護6月齡以內嬰兒。最好在11月底前完成免疫接種。
二、藥物預防
盡管疫苗接種是預防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴發(fā)時，不能采用疫苗預防的人群和以下重點兒童人群可推薦采用藥物預防。
流感的藥物預防推薦人群：
1.有流感疫苗禁忌證的流感并發(fā)癥高危兒童；
2.接種流感疫苗2周內并未獲得最佳免疫力的高危兒童；
3.未經(jīng)免疫且可能與未經(jīng)免疫的高 危兒童或24個月以下的嬰幼兒有持續(xù)、密切接觸的家 庭成員或衛(wèi)生保健人員；
4.用于封閉的機構環(huán)境下和高風險的兒童有緊密接觸的未經(jīng)免疫的工作人員和兒童控制流感的暴發(fā)；
5.作為高危兒童疫苗接種的補充，包括免疫功能受損的兒童和接種疫苗后沒有產(chǎn)生足夠的保護性免疫反應的高危兒童；
6.作為家庭成員和與流感并發(fā)癥高風險的人群有密切接觸 的感染患者的暴露后化學預防；
7.社區(qū)內流行性感冒病毒株與季節(jié)性流感疫苗株不匹配時，用于流感并發(fā)癥高風險的兒童及其家庭成員及密切接觸者和健康保健人員的抗病毒化學預防。因為安全性和有效性數(shù)據(jù)有限，化學預防上常規(guī)不推薦用于小于3個月的嬰兒。
預防藥物奧司他韋：對符合預防性用藥指征者，建議早期（盡量于暴露后48小時內）服用，連續(xù)用至末次暴露后 7~10天;未能于暴露后 48小時內用藥者，仍建議預防給藥。
兒童抗流感病毒藥物預防劑量詳細劑量見下表——
三、非藥物干預措施
保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括：在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸呼吸道感染患者，勤洗手，勤通風。
出現(xiàn)流感樣癥狀后，要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免相互接觸。
當家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應同時做好患兒及自身的防護（如戴口罩），避免交叉感染。
學校、托幼機構等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時，患兒應居家休息，減少疾病傳播。
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