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新聞鏈接：《生命時報》第1702期 第18版

發(fā)布時間：2023-5-12

作者：楊栩鵬、沈冬焱

　　心包是包裹在心臟外面的一層彈性組織，內(nèi)有少量液體，可保護(hù)心肌活動時不因摩擦而損傷。縮窄性心包炎，指由于各種原因引起心包炎癥反應(yīng)，使心包增厚、變硬，像鎧甲一樣包裹著心臟，致使心臟舒張期充盈受限。在我國，結(jié)核性心包炎占據(jù)首位。此外，風(fēng)濕病、創(chuàng)傷等也可導(dǎo)致縮窄性心包炎。

　　患者多表現(xiàn)為心率快、頸靜脈及外周靜脈怒張、活動后呼吸困難、疲乏、食欲不振，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、夜間不能平臥、下肢水腫等癥狀。典型的縮窄性心包炎診斷并不難，患者常有結(jié)核或其他類型感染病史，超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心室前壁、左心室后壁振幅變小，胸部CT可直觀看到受累的心包增厚、鈣化，再結(jié)合癥狀和體征就能明確診斷。

　　該病藥物治療效果有限，因此只要確診且證實感染已控制，均應(yīng)實施外科手術(shù)——心包剝脫術(shù)，解除對心臟的壓迫，以免病情惡化。