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發(fā)布時(shí)間：2024年4月17日 第五版
我是清華大學(xué)培養(yǎng)的第二屆臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，2010年畢業(yè)后到當(dāng)時(shí)尚在籌建之中的清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院工作至今。從一名醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)生，再到一名帶教老師，我的角色在不斷改變，我也一步步地深入?yún)⑴c到醫(yī)學(xué)教育工作中。
如果你問我，為什么這么熱衷于臨床教學(xué)？簡單來說，因?yàn)樵谶@個(gè)過程中我收獲到了快樂。一個(gè)人一生中能夠有效地進(jìn)行創(chuàng)新的時(shí)間不過三十年左右，如果通過教育讓學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)、在你的指導(dǎo)下做一些有意義的事，也是對自己創(chuàng)新工作的一種延續(xù)。受歡迎的好課應(yīng)該什么樣 我在清華大學(xué)參與了多門課程的教學(xué)工作，最早的體驗(yàn)是參加了裘瑩老師主要負(fù)責(zé)的“走近醫(yī)學(xué)”課程。這最初是一門線上的MOOC（慕課）課程，當(dāng)時(shí)做了很前沿的嘗試，課程錄制采用了現(xiàn)場實(shí)拍式，獲評(píng)為第一批“國家級(jí)在線精品課程”。
此后，“走近醫(yī)學(xué)”這門課程逐漸變?yōu)榫€上+線下課程，主要面向非醫(yī)學(xué)類的本科生，每學(xué)期大約有60人選課。我負(fù)責(zé)創(chuàng)傷急救實(shí)踐課程的教學(xué)工作。這門課程在裘瑩老師的帶領(lǐng)下幾乎每年都獲得學(xué)校前5%的教學(xué)評(píng)估成績，并成為清華大學(xué)的通識(shí)榮譽(yù)課，并在2023年出版了配套教材。
在這門課的教學(xué)過程中，我了解到一門受學(xué)生歡迎的好課程需要老師投入更多心血，從內(nèi)容到形式不斷打磨、更新，才能獲得比較滿意的效果。
我第一次比較深入地參加一門課程的建設(shè)，是與周晉老師一起設(shè)計(jì)“智慧醫(yī)療創(chuàng)新體驗(yàn)”這門課程。作為一門全新的、給本科生開設(shè)的通識(shí)課程，除了良好的內(nèi)在邏輯，還需要我們選擇好上課的形式，才能更好地保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在課程設(shè)計(jì)伊始，我們就確定了研討式小班課的教學(xué)方式，學(xué)生需要完成一個(gè)貫穿學(xué)期始終的項(xiàng)目作業(yè)，另外，每一節(jié)課上會(huì)有讓同學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)、現(xiàn)場匯報(bào)的專題討論。
這種創(chuàng)新的課程形式獲得了同學(xué)們的好評(píng)。這讓我第一次認(rèn)識(shí)到，無論是教育的理念，還是教育的環(huán)境、教育的形式都要與時(shí)俱進(jìn)。這門課程最終獲得了兩次全校前5%的教學(xué)評(píng)估成績，成為清華大學(xué)通識(shí)榮譽(yù)課、校級(jí)精品課程，同時(shí)，也建設(shè)了線上教育的內(nèi)容。教學(xué)的過程也是一種學(xué)習(xí) 我第一次自己負(fù)責(zé)的課程是“臨床科技實(shí)踐”。這門實(shí)踐課程主要面向臨床交叉人才培養(yǎng)項(xiàng)目的研究生，每年大約有20人選課。
在設(shè)計(jì)課程時(shí)，我參考了很多教育學(xué)專著，采取了項(xiàng)目式學(xué)習(xí)的方式，并且引入了一部分心理學(xué)的支持，比如給學(xué)生一定的選擇空間。在教學(xué)的過程中，我們讓臨床醫(yī)師成為學(xué)生們的“教練”而非“教師”，帶領(lǐng)學(xué)生觀摩真實(shí)的臨床場景，對于同學(xué)們提出的問題和解決方案及時(shí)給予反饋。這樣能在實(shí)踐的過程中幫助學(xué)生們進(jìn)步，進(jìn)而把握研學(xué)的方向。另外，在課程中我們采用工作坊（workshop）的形式，讓同學(xué)們嘗試完成一個(gè)原型產(chǎn)品或者一種算法的開發(fā)，并對成果進(jìn)行展示。
這門課程的后一半時(shí)間，我們帶著學(xué)生走出了校園、走出了北京市，來到教學(xué)實(shí)踐基地——遼寧省盤錦遼油寶石花醫(yī)院。學(xué)生們要在一個(gè)月內(nèi)完成從調(diào)研、提出問題，到開發(fā)、試驗(yàn)、迭代的整個(gè)過程，相比之前的項(xiàng)目實(shí)踐，挑戰(zhàn)進(jìn)一步增加了。
在這一個(gè)月的“集訓(xùn)”中，我們和學(xué)生朝夕相處，有更多時(shí)間和同學(xué)們一起觀察、分析、提煉問題、尋找解決方案，我自己也非常享受這樣的過程。我們一起探討、嘗試了很多創(chuàng)新的方法，同學(xué)們體驗(yàn)到了更接近未來步入職場時(shí)解決問題的過程。
我從中也收獲不少感動(dòng)。和同學(xué)們談到深夜，散場之后，大家還意猶未盡，不少學(xué)生發(fā)來溫暖的短信，感懷師生一起度過的時(shí)光。讓我最欣慰的是，有學(xué)生從盤錦回到學(xué)校之后，給我發(fā)來消息，說想把在盤錦做的內(nèi)容進(jìn)一步完善，作為自己的碩士課題。
我們的課程已經(jīng)開設(shè)了3年，收獲了非常好的教學(xué)效果，課程在開課第一年就獲得了學(xué)校教學(xué)評(píng)估前5%的成績。
后來我還有幸和多名志趣相投的老師一起不斷完善課程，建設(shè)了臨床交叉人才培養(yǎng)項(xiàng)目的課程體系，并把這一系列課程推向全校，課程通過了醫(yī)學(xué)能力提升項(xiàng)目認(rèn)證。我們鼓勵(lì)更多進(jìn)行醫(yī)工交叉研究的研究生，特別是非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)生，通過選修我們的系列課程，提升醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，更好地完成自己的學(xué)業(yè)和研究。教育理念在實(shí)踐中延伸
我很認(rèn)同蘋果公司前教育副總裁約翰·庫奇修改的戴蒙·索恩伯格的教育理念，他把教育類比成了4個(gè)原始人類的生活場景：“營火”，即一對多學(xué)習(xí)模式；“水源”，即多對多學(xué)習(xí)模式；“洞穴”，即一對一學(xué)習(xí)模式；“山頂”，即在實(shí)踐中學(xué)習(xí)模式。
我覺得庫奇的這個(gè)版本，正是我們這些年教育改革歷程的寫照：起初是以上大課為主的“營火”式的被動(dòng)教育；后來越來越多的課程變成小班課、討論課，更加強(qiáng)調(diào)了討論和參與，成為“水源”式的互動(dòng)教育；而后，隨著我們學(xué)習(xí)借鑒了“項(xiàng)目制學(xué)習(xí)”“挑戰(zhàn)式學(xué)習(xí)”的方案，讓學(xué)生有更多的自我思考和實(shí)踐，真正走向“洞穴”“山頂”式的學(xué)習(xí)。這也正是“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的體現(xiàn)。
作為醫(yī)生，在完成臨床、科研工作的同時(shí)，參加教學(xué)活動(dòng)，確實(shí)是要投入大量精力和時(shí)間的，但從中體會(huì)到教學(xué)相長的意義，讓我樂此不疲。在準(zhǔn)備和更新教學(xué)內(nèi)容的過程中，我可以更深入地看待臨床問題。比如，通過手術(shù)入路的臨床教學(xué)，能讓我看到現(xiàn)在的解剖教學(xué)和外科實(shí)踐之間究竟存在著什么樣的鴻溝，進(jìn)而思考怎樣才能幫助學(xué)生解決這樣的問題。同時(shí)，教學(xué)也幫助我們用更理性的思考方式看待診斷與鑒別診斷，促進(jìn)我們對臨床工作的反思，不斷提高自己的臨床水平。
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