新聞鏈接:《健康報(bào)》第5版
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發(fā)布時(shí)間:2024-2-6
近日,由清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)、北京慈愿工作站共同主辦的清華長(zhǎng)庚安寧療護(hù)尾牙宴在天通苑文化藝術(shù)中心舉行。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院安寧病房的醫(yī)護(hù)人員、社工及醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的醫(yī)護(hù)代表與業(yè)內(nèi)專家聚集一堂,共同回顧2023年從事安寧療護(hù)工作的難忘經(jīng)歷和感悟。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院疼痛科主任路桂軍說(shuō),尾牙宴起源于閩南地區(qū),代表著一年活動(dòng)的“尾聲”,以及迎接新春的“前奏”。希望借助這種傳統(tǒng)習(xí)俗,凝聚更多力量,探索如何更好地推動(dòng)安寧療護(hù)工作。
那些信任與感動(dòng)讓我們熱淚盈眶
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院安寧療護(hù)病房醫(yī)生牛杰杰在發(fā)言中回顧了他陪伴病房一位患者的經(jīng)過(guò)。這位奶奶曾對(duì)他說(shuō):“我什么時(shí)候走,你說(shuō)了算。”這是一種莫大的信任,讓他非常感動(dòng)。
護(hù)士周小懿有位患者有二級(jí)濕疹皮炎,護(hù)士長(zhǎng)李亞靈發(fā)現(xiàn)后,向家屬推薦使用更舒適的嬰兒隔尿墊替代成人紙尿墊,并為患者進(jìn)行腹瀉癥狀的控制。入院4天后,患者的二級(jí)濕疹皮炎就好了。這讓從業(yè)十年的周小懿感到,一些不起眼的小事可能給患者帶來(lái)莫大的幫助,也激勵(lì)她以后在工作中更加細(xì)心用心,為患者提供更加舒適的護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)生張甄曾遇到過(guò)一些“特別”的患者。一位患者表示希望自己能快點(diǎn)離開(kāi),家人傷心三天就行了。患者是希望家人少受負(fù)面情緒影響,盡快回歸正常生活。其實(shí),這是患者與親人間特別的愛(ài)的表達(dá)。
醫(yī)生齊嘉琛說(shuō),團(tuán)隊(duì)在2023年共同照護(hù)了113位患者。一位姓曲的患者離開(kāi)后,親人們陷入深深的哀傷中,但讓醫(yī)護(hù)人員沒(méi)想到的是,患者家屬處理完后事后,第一時(shí)間回來(lái)探望醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),讓大家非常感動(dòng)。
醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)特別的角色——負(fù)責(zé)殯儀的鐘長(zhǎng)峰。他分享了自己為逝者清理管路、沐浴更衣的很多細(xì)節(jié),做到了尊重逝者的意愿和傳統(tǒng)文化習(xí)俗。他的妥帖考慮讓一位患者家屬對(duì)他致以深深鞠躬,這讓鐘長(zhǎng)峰感受到這份工作的意義。
那些關(guān)愛(ài)與陪伴讓我們直面死亡
醫(yī)生李志剛?cè)ツ瓿qv廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院,他常會(huì)聽(tīng)到這樣的說(shuō)法:“沒(méi)有治療希望了,去找個(gè)安寧病房,等著吧。”這讓他反復(fù)審視自己的工作,他希望能加深更多人對(duì)安寧療護(hù)工作的了解和認(rèn)識(shí),以后在遇到困難時(shí)會(huì)說(shuō):“去找個(gè)安寧病房吧,在那里,你們或許可以獲得更多幫助。”李志剛希望安寧療護(hù)能帶給人信心和希望,讓更多人有勇氣面對(duì)死亡。
醫(yī)生陳蒙蒙借助兩個(gè)真實(shí)的案例,分享了她對(duì)家文化的思考。一位80多歲罹患胃癌的阿姨,有很嚴(yán)重的惡心嘔吐癥狀,但從不抱怨自己得病。陳蒙蒙每次去查房,都會(huì)看到她的兒女在旁陪伴,臉上的表情平靜而溫暖。另一位阿姨跟女兒之間的關(guān)系則極度緊張。阿姨生病后,她的女兒專程從美國(guó)回來(lái)陪伴照護(hù)她,但阿姨仍然不斷指責(zé)女兒做得不好,這令女兒倍感委屈和沮喪,最后不堪身心壓力返回了美國(guó),而阿姨也迅速進(jìn)入譫妄狀態(tài),隨后在鎮(zhèn)靜中離開(kāi)。
這兩個(gè)案例讓陳蒙蒙認(rèn)識(shí)到,家庭文化很大程度上決定了整個(gè)家庭共同面對(duì)生死的態(tài)度和方式,決定了一家人的死亡質(zhì)量,希望更多人能積極建設(shè)家文化。
天通苑中醫(yī)院是北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院,該院一位曾長(zhǎng)期從事急救工作的醫(yī)務(wù)人員說(shuō),他曾見(jiàn)慣生死,看到了很多不安寧的最終旅程,希望更多人能了解和認(rèn)可安寧療護(hù)的理念,用愛(ài)陪伴親人最后的時(shí)光。
進(jìn)修護(hù)士溫明從事腫瘤專科臨床護(hù)理工作近三十年,曾經(jīng)以為給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)就是為他們延長(zhǎng)生命,在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院為期六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓她感受到了安寧療護(hù)工作的重要意義。
岳研是大學(xué)剛畢業(yè)就到安寧病房工作的年輕護(hù)士。她說(shuō),安寧療護(hù)如同一雙大手,輕輕抱住我們,化解我們心中的孤獨(dú)與恐懼。
那些委屈困惑讓我們不斷成長(zhǎng)
護(hù)士長(zhǎng)李亞靈說(shuō),護(hù)士是接觸患者最多的人,工作中也承受著很多的壓力。有位護(hù)士為患者扎針時(shí),患者女兒緊盯著護(hù)士的操作,對(duì)她媽媽說(shuō):“媽,你放心,我?guī)湍愣⒅兀齻円欢ú桓以?針。”這讓這位護(hù)士感到難過(guò)。后來(lái)醫(yī)護(hù)們才知道,這位患者曾輾轉(zhuǎn)多院就醫(yī),扎過(guò)很多針,在睡夢(mèng)中都會(huì)被扎針嚇醒,而女兒那樣說(shuō)只是試圖安慰媽媽,并不是想為難護(hù)士。李亞靈說(shuō),護(hù)士們對(duì)患者的愛(ài)是多種多樣的,癥狀控制是愛(ài),舒適照護(hù)是愛(ài),當(dāng)患者的血管條件很差時(shí),護(hù)士以專業(yè)技能,一針見(jiàn)血也是愛(ài)。
國(guó)際醫(yī)療部的申珊曾遇到一位想回家度過(guò)生命最后時(shí)光的患者。當(dāng)老人提出自己的想法后,女兒卻馬上說(shuō):“可不敢回家,你還沒(méi)好利落呢,回家可整不了。”看到老人眼里的光暗了下去,申珊很不忍,寬慰她安心治療,好一些后再考慮回家。申珊希望更多子女或親屬能夠傾聽(tīng)患者的需求,幫他們實(shí)現(xiàn)最后的心愿。
當(dāng)患者被病痛折磨,家人辛苦照護(hù),安寧病房中也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面情緒。社工孫冠賢說(shuō),很多患者及家屬會(huì)焦慮、敏感,表達(dá)方式傾向于指責(zé),這往往會(huì)給安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作帶來(lái)挑戰(zhàn)。有時(shí),醫(yī)護(hù)人員也會(huì)有無(wú)力感或者內(nèi)疚感,懷疑是不是自己沒(méi)有照護(hù)好患者,但其實(shí)很多時(shí)候,患者和家屬只是想為自己的情緒找個(gè)出口。
王繼玲常被身邊的朋友問(wèn)到為什么能持續(xù)做陪伴患者的志愿者,她認(rèn)為志愿者要有邊界感,要有自我邊界,空杯進(jìn)場(chǎng),不期待;跟團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,互為資源,不越界;對(duì)患者和家屬要尊重接納,不卷入。她說(shuō),陪伴患者的過(guò)程也是接受生命教育的過(guò)程。志愿者左彤感謝工作中遇到的那些患者和家屬,在他們的故事的啟發(fā)下,她現(xiàn)在也有了自己的《遺愿清單》:提前做好資產(chǎn)分配,留好遺囑;提前做好生前預(yù)囑,方便家人做醫(yī)療決策,免于內(nèi)心不安;多陪伴家人,減少此生的遺憾。
北京市醫(yī)院管理中心二級(jí)巡視員徐長(zhǎng)順說(shuō),隨著人口老齡化程度的不斷加深,安寧療護(hù)工作的重要性日益凸顯,安寧療護(hù)工作的進(jìn)展也在某種程度上反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。
天津市腫瘤醫(yī)院疼痛科主任王昆教授說(shuō),讓患者沒(méi)有痛苦地走完生命最后一程,也是醫(yī)生的責(zé)任。從事安寧療護(hù)工作的醫(yī)護(hù)人員,不僅要為患者做好癥狀控制和疼痛管理,還要給予他們?nèi)宋年P(guān)懷。
北京腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之一陳釩表示,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的分享讓人感動(dòng),希望未來(lái)可以凝聚更多社會(huì)力量,合力推動(dòng)安寧療護(hù)工作,造福更多有需要的人。
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