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新聞鏈接：《生命時報》第1781期 第18版

發(fā)布時間：2024-3-5

作者：吳雅婷、武劍

腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管病，可嚴重影響患者的生活能力，部分患者可能面臨無法起床的困境。長期臥床不僅降低生活質(zhì)量，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，比如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡、肺部感染、便秘、消化不良、深靜脈血栓、肺栓塞等。而采取正確的臥姿，不僅能減少并發(fā)癥的發(fā)生，還可以增加患側(cè)肢體的感知力，有助功能恢復(fù)。

患側(cè)臥位。指患側(cè)肢體在下，健側(cè)肢體在上的體位。采取這種體位時，需要頭下置枕，稍高于胸部。患側(cè)上肢向前伸展，肩部向前，下肢微屈。健側(cè)上肢可呈自然位，下肢髖關(guān)節(jié)屈曲呈邁步狀。背后用枕頭支撐，以保持體位。患側(cè)臥位是偏癱患者的首選體位，可利用自身體重對患側(cè)肢體進行擠壓，從而刺激身體感受器，強化感覺輸入。同時，可幫助減輕患側(cè)痙攣，有利于功能康復(fù)。但需要注意，軀干應(yīng)稍后仰，患側(cè)肩部略向前伸，以免肩部承受過多壓力而引起疼痛。

健側(cè)臥位。此種體位可有效對抗偏癱肢體發(fā)生痙攣，與患側(cè)臥位相反，健側(cè)肢體在下，患側(cè)肢體在上。需要頭、頸下置枕，避免頭部側(cè)屈以及懸空。患側(cè)上肢墊枕，肩關(guān)節(jié)向前伸展，下肢同樣需要墊枕，保持屈髖、屈膝位。健側(cè)肢體則可自然擺放，身前用枕頭支撐。需要注意，患側(cè)肢體的墊枕高度應(yīng)略高于心臟水平，以促進靜脈回流，減輕肢體水腫。患手患足應(yīng)避免懸空，以免加重腕掌屈、足內(nèi)翻和水腫。

仰臥位。仰臥位時，患者頭、頸下需放置枕頭，頭稍微轉(zhuǎn)向患側(cè)，以防誤吸。患側(cè)臀部和肩胛部用枕頭支撐，以防肩胛骨、骨盆后縮，患側(cè)上肢抬高、伸展，下肢微屈膝。胸椎不得屈曲，保持身體自然曲線。仰臥位時注意患手患足不可外懸于枕頭邊緣，以免加重患肢腫脹。不要在足底部位放置堅硬物品，以防增加下肢伸肌模式的反射活動。此體位易發(fā)生褥瘡，患者要少用。

患者除了應(yīng)采取正確臥姿外，每2~3小時還要翻一次身。同時，保持皮膚干燥清潔，定期檢查壓力點，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行康復(fù)鍛煉，促進肌肉力量和關(guān)節(jié)活動性的恢復(fù)。