近日，在某綜藝節(jié)目中，演員蔡少芬講述，自己生完三個孩子之后，不僅個子長高了，連鞋碼也從39變成了41，以前的鞋都穿不了了。蔡少芬的經(jīng)歷引起不少網(wǎng)友共鳴，上海的楊女士也在網(wǎng)上發(fā)帖稱，懷孕前穿35、36碼的鞋，生孩子后發(fā)現(xiàn)以前的鞋擠腳了，只能穿37碼的，鞋柜里的舊鞋不得不全部換掉。懷孕期間腳可能變大變腫，為什么生完孩子，腳碼仍回不去？
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳華云告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，孕產(chǎn)婦的腳變大，源于生理上的改變。不僅腳圍、寬度、長度有所增加，足弓高低也會發(fā)生變化。研究表明，女性在孕中期到孕晚期，腳長可增長約7.6毫米，腳寬可增長約8.5毫米，整個腳圍增加17毫米左右，整個孕期腳可增大1~2個鞋碼，主要原因如下：
激素變化。孕期，女性體內(nèi)雌、孕激素和松弛素均會增加。雌激素有延緩水、鈉排出的生理作用，容易導(dǎo)致水在組織間隙留存，造成水腫。孕激素和松弛素是一種作用于骨盆及全身的激素，雖有利于分娩，但也會使肌肉和韌帶處于松弛狀態(tài)。足部的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)間有許多韌帶連接，受激素作用改變，加之足部承重逐漸增加，骨關(guān)節(jié)間隙增大，從而腳長、腳寬增加。
水分過多。隨著孕周增加，人體血容量增加，出現(xiàn)生理性血液稀釋；同時，體內(nèi)激素會導(dǎo)致水鈉潴留，血管內(nèi)滲透壓降低，血管內(nèi)水分會向組織間隙擴(kuò)散，在重力作用下，會向下半身分布，導(dǎo)致腿部、足部水腫。
體重增加。懷孕期間，女性體重平均會增加12~16公斤，這些重量需雙腳承受。加之激素改變致足關(guān)節(jié)韌帶松弛，重壓之下足弓塌陷，展平，使腳部增大。有研究表明，孕期足弓塌陷隨孕周增加而加重，至孕晚期足弓高度可降低約9毫米，因而扁平足增加9.1%。生產(chǎn)后，足底承受壓力雖然會有所減輕，但并不能完全恢復(fù)到孕前狀態(tài)，因此相較于懷孕前腳會變大。
陳華云強(qiáng)調(diào)，懷孕期間，孕婦的步態(tài)也會因足部改變而出現(xiàn)變化。孕早期和中期，前腳掌內(nèi)側(cè)受力增加，孕晚期前腳掌外側(cè)受力增加，會從足外翻變?yōu)樽銉?nèi)翻狀態(tài)；且左右腳受力不均，影響身體控制能力；腳掌的著地時間大于離地時間，步速和頻率降低，走路明顯變慢，所以經(jīng)常看到孕晚期孕婦多以八字方式行走，步寬變大。“這些穩(wěn)定性和平衡性的變化，讓孕婦更易發(fā)生走路不穩(wěn)甚至跌倒等問題，必須引起足夠重視。”
生理因素?zé)o法改變的情況下，陳華云建議孕產(chǎn)婦做好以下幾方面：
控好體重。調(diào)節(jié)飲食，少吃高糖、高鹽、高油食物；適當(dāng)運動，勞逸結(jié)合，可選擇散步、游泳、瑜伽等舒緩的運動，增強(qiáng)體質(zhì)，防止脂肪堆積。如果患有妊娠期糖尿病或基礎(chǔ)體重較大，足部更容易發(fā)生改變，因此要積極治療相關(guān)疾病。總體而言，孕前體重指數(shù)正常者，孕期體重增加不應(yīng)超過12~16公斤，肥胖者孕期體重增加不要超過10公斤。
勤換鞋子。發(fā)現(xiàn)鞋擠腳了，要及時購買大小合適、足弓內(nèi)側(cè)有足夠支撐的鞋，給予腳更多活動空間。盡量選擇鞋楦容積大、軟硬適中、回彈充分、足底減震、不磨腳、穿著不疼的鞋，多試穿、多感受。有需要者，可到專業(yè)機(jī)構(gòu)購買個性化定制的鞋和鞋墊，有助提升腳部支撐性和舒適性以及行動穩(wěn)定性。
及時就醫(yī)。部分孕婦可能走路時常感腳痛，腳跟部疼痛要警惕足底筋膜炎，無法行走或拉伸后沒有改善，則可能是應(yīng)力性骨折，選擇更舒適的鞋能有效緩解腳痛和腰背痛。若疼痛持續(xù)且休息后不能緩解，需要及時尋求醫(yī)生幫助。
陳華云強(qiáng)調(diào)，備孕或孕早期，可進(jìn)行足部健康評估，篩查足弓塌陷風(fēng)險；接受足保護(hù)教育，可進(jìn)行足部自主訓(xùn)練并經(jīng)常自檢自查。最后，他推薦幾個方法，幫助孕婦緩解腳腫和疼痛。1.抬高下肢，休息時盡量把腿抬高15~30厘米，加快下肢血液回流。2.避免久坐久站，可適當(dāng)按摩足部和小腿，晚上睡覺前，用溫?zé)岬乃菖菽_和小腿。3.避免穿緊身衣褲，可以嘗試穿彈性襪或長筒襪，有助減少腫脹、預(yù)防靜脈曲張。
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