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發(fā)布時間：2025-3-10

作者：于燕 楊江輝

在醫(yī)院病理科的窗口，經(jīng)常會上演這樣一幕：患者或家屬焦急地詢問為何不能借走病理蠟塊，他們往往因為不理解這一規(guī)定而感到困惑，甚至產(chǎn)生投訴的念頭。那么，究竟為什么病理科會有這樣的規(guī)定？病理蠟塊又是什么呢？今天，我們就來探討一下為什么病理蠟塊不能外借？在遵守蠟塊不外借這個規(guī)定的前提下，是否有達(dá)到借走蠟塊一樣作用和效果的辦法？

首先，讓我們來了解一下什么是病理蠟塊。當(dāng)患者接受手術(shù)后，切下的組織會被送到病理科。病理科醫(yī)生從中選取具有診斷價值的病變部分，經(jīng)過一系列化學(xué)處理，如固定、取材、脫水、透明、浸蠟等工序，最終將組織用液體石蠟包裹在大小約2cm×2cm的石蠟?zāi)＞呃铮鋮s后得到的就是蠟塊。

蠟塊在病理診斷中扮演著至關(guān)重要的角色。病理技術(shù)人員會使用專用的石蠟切片機(jī)將蠟塊制作成3μm-4μm極薄的白片，這些白片是制作各種染色切片的基礎(chǔ)。病理醫(yī)生通過顯微鏡觀察這些染色切片，如HE切片、免疫組織化學(xué)染色切片等，來進(jìn)行疾病的準(zhǔn)確診斷。

那么，為什么病理蠟塊不能外借呢？

這主要是因為蠟塊中包含著患者的所有疾病信息，具有不可復(fù)制性。一旦丟失，就無法重新獲取，因為患者的病變組織已經(jīng)被切除，無法再從患者身上得到同樣的組織。因此，病理科會專門存放這些蠟塊，并確保保存環(huán)境陰涼、干燥、通風(fēng)。按照行業(yè)規(guī)定，這些蠟塊一般要被保存15-30年。

如果患者需要其他醫(yī)院會診或進(jìn)一步檢查，該怎么辦？其實，就像病案室的病歷可以復(fù)印一樣，蠟塊中的病變信息也可以“復(fù)印”。這里的“復(fù)印件”就是上文提到的白片。白片是由蠟塊切出來的，包含了病變信息的蠟塊“副本”。不過，需要注意的是，蠟塊因病變組織有限，屬于有限“復(fù)印”材料，所以患者在借閱時要明確需求。

如果患者或家屬需要借閱病理資料，應(yīng)該怎么做？首先，要問清楚所需白片的張數(shù)、厚度以及是否需要防脫切片等需求。然后，攜帶身份證明、患者病理報告以及借閱醫(yī)院（正規(guī)醫(yī)院）或其醫(yī)師公章的借片單到病理科辦理借閱手續(xù)。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，可能還需要填寫借閱申請單、繳納切片費(fèi)用等。如果只是院際間會診需求，借走病理染色切片即可。借閱時，需要繳納一定金額的押金，完成外院會診后，攜帶外院會診報告復(fù)印件和切片回病理科辦理切片歸還手續(xù)，切片無損壞、丟失等情況可退回全部押金。而病理白片屬于收費(fèi)項目，醫(yī)院交付切片后，不用退回，不予退費(fèi)。

借閱病理資料并不是讓患者去病理科借走手術(shù)切下來的“肉”或病理蠟塊，而是借閱病理染色切片或白片。一般來說，只有原手術(shù)醫(yī)院診斷不夠明確或涉及后續(xù)治療再做檢查的少數(shù)情況，才需要借白片。在辦理病理資料借閱前，一定要問清楚對方需求，并攜帶好相關(guān)材料，以避免切片錯誤造成珍貴病理資料的浪費(fèi)。