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發(fā)布時(shí)間：2024-4-6

作者：趙志鵬

“我對(duì)多種過敏原都過敏，但不能脫離世界，該怎么辦？”不少過敏患者有這樣的困惑。就過敏而言，防大于治。應(yīng)用藥物能夠被動(dòng)地控制過敏癥狀，讓身體不會(huì)太難受。而有效避免接觸過敏原，才是從源頭控制“過敏”。比如對(duì)春季花粉過敏的患者，在花季開始之前就可以通過佩戴花粉阻隔專用口罩或者預(yù)防性用藥平穩(wěn)度過；對(duì)螨蟲類過敏的患者可以增加家居用品的清潔和晾曬頻率；霉菌類過敏患者需要注意在空調(diào)使用前進(jìn)行殺菌清潔，衛(wèi)生間等潮濕的環(huán)境加強(qiáng)清潔和消毒頻率……雖然不能完全脫離環(huán)境，但明確過敏原后，可針對(duì)性預(yù)防。

篩查過敏原的方式主要分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)是人為地將可疑致敏源置入體內(nèi)觀察是否有反應(yīng)，有皮內(nèi)試驗(yàn)（皮試）、點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)等。體外試驗(yàn)是通過檢測(cè)血液中針對(duì)不同過敏原的免疫球蛋白E（sIgE）是否升高，明確對(duì)哪種過敏原產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。臨床更推薦體外試驗(yàn)。

如果正在服用過敏藥，可行抽血檢測(cè)。如果報(bào)告中幾種過敏原混合陽性，這提示患者對(duì)其中一種或一種以上過敏。過敏原成百上千，病史不明確的患者無法精準(zhǔn)掌握是哪些成分致敏，這時(shí)可將陽性率高的同一類過敏原制備成混合試劑，做進(jìn)一步篩查。

有的患者總IgE（指血清中各種免疫球蛋白E的總量）升高，可其他sIgE陰性，這是因?yàn)檫^敏原檢測(cè)只針對(duì)所檢項(xiàng)目，一般包含花粉類（榆樹、楊樹、艾蒿、油菜花等）、食物類（雞蛋、牛奶、花生、大豆、蝦、蟹、小麥等）、霉菌類（曲霉、鏈格孢霉等）、灰塵類（貓毛、狗毛、螨蟲、蟑螂等）等等，但符合要求的試劑并不能覆蓋所有過敏原。所以，總IgE升高不一定是過敏，但sIgE檢出陽性是可以確診的。