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北京清華長庚醫(yī)院:術(shù)中3D影像導(dǎo)航輔助下 成功進(jìn)行國內(nèi)首例新型人工間盤置換手術(shù)

  (通訊員 韓冬野)2015年1月26日,北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科病房,李偉一邊幫丈夫劉凱提行李,一邊向醫(yī)護(hù)人員道別,大大的笑容在她的臉上,開心溢于言表。這位曾經(jīng)幾度因病想輕生的數(shù)學(xué)老師,在神經(jīng)外科主任王貴懷的醫(yī)治下,通過采用O-arm術(shù)中CT技術(shù)、超聲骨刀,聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、顯微鏡等多項神經(jīng)專科最新設(shè)備,成功進(jìn)行了頸椎間盤顯微切除和人工頸椎間盤(vivo)置換手術(shù)。患者術(shù)后重新行走,生活全面正常,“王貴懷主任給我了第二次生命。”離開醫(yī)院前,李偉反復(fù)地說。

  時間回到2014年10月,李偉出現(xiàn)了手臂麻木、脖子轉(zhuǎn)動受限、后腦勺疼痛、下肢癱軟等一系列癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科主任是李偉的外甥,為她進(jìn)行了核磁掃描檢查,診斷為椎體血管瘤,并建議她去找王忠誠院士看診,“到網(wǎng)上一搜才發(fā)現(xiàn),王院士已經(jīng)去世了,這心都涼了一半。后來打聽到他的學(xué)生王貴懷也能看這個病,就直接奔著王主任來了。”王貴懷初次為李偉看診,通過病情的描述,即判斷李偉的臨床表現(xiàn)非血管瘤引起,經(jīng)過二次核磁檢查,確診為頸椎間盤突出。

  王貴懷為李偉制訂了兩套手術(shù)方案,一種較為傳統(tǒng),應(yīng)用較多,將突出的頸椎間盤切除,用椎間融合器聯(lián)合固定板將上下兩節(jié)椎體固定在一起;一種則是更為先進(jìn)的人工椎間盤(vivo)置換術(shù),術(shù)后頸尚可以保持良好的活動度。“我和我丈夫選了第2個方案,我想讓我的頸椎還能像以前一樣靈活地動。技術(shù)雖然新,但我相信科學(xué),更相信王主任。”李偉說。

  1月15日,王貴懷為李偉進(jìn)行了近2個小時的手術(shù),先通過O-Arm進(jìn)行患處精準(zhǔn)定位,隨后運用超聲骨刀對已發(fā)生退行性病變和骨質(zhì)增生的突出間盤進(jìn)行處理,減壓充分;再通過導(dǎo)航系統(tǒng),實時顯示人工間盤置入的位置,并在顯微鏡下完成置入的最終操作。“神經(jīng)外科進(jìn)行頸椎病手術(shù)的優(yōu)勢在于精準(zhǔn)與微創(chuàng),而這例手術(shù)更為先進(jìn)的地方在于采用最前沿的設(shè)備,保證了定位的精準(zhǔn)度,整個手術(shù)過程順利,創(chuàng)口非常小,出血量少,對病人來說,傷害已經(jīng)降到了最低。”手術(shù)主刀王貴懷教授介紹道。

  術(shù)后,李偉的病床邊多了很多病友和探問者,他們或是患有同類疾病的病友,或是聽說了新技術(shù)的來訪者,一同交流手術(shù)方案。臥床5天,李偉便可以下床走路,手腳的力氣都回來了,“我繞著6層的病房一下就走了19圈,感覺身體非常輕松。”李偉說,她不知道該怎么感謝王貴懷主任,她的丈夫為醫(yī)院獻(xiàn)上了一面牌匾,上面寫著“春華秋實”,“王主任為我的生命和我的家庭生活播種下了春天的種子,我們也愿王主任和醫(yī)院能收獲豐富的秋天。”

  “神經(jīng)外科通過術(shù)中O-Arm實時3D影像聯(lián)合導(dǎo)航,達(dá)到精準(zhǔn),超聲骨刀及顯微技術(shù)達(dá)到微創(chuàng),進(jìn)行人工間盤置換術(shù),這在國內(nèi)是首例,國外神經(jīng)外科已經(jīng)開展此類手術(shù),但在設(shè)備和技術(shù)上也沒有達(dá)到我們這么精準(zhǔn)和微創(chuàng)。”1月21日、23日,由王貴懷主任主刀,北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科又采用該技術(shù)成功進(jìn)行了第二例、第三例手術(shù),術(shù)后患者均非常滿意。