右股骨粗隆下粉碎性骨折、右側(cè)肩關節(jié)、肘關節(jié)損傷、多根多處肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積液、急性貧血……2015年3月23日，北京清華長庚醫(yī)院急診收治一名多發(fā)創(chuàng)傷患者，經(jīng)過4個一線臨床科室的協(xié)同搶救，患者成功轉(zhuǎn)危為安。
患者于河北承德發(fā)生嚴重車禍，緊急送往當?shù)蒯t(yī)院，因無條件救治，由120緊急送至北京清華長庚醫(yī)院就診。普通外科急診白熠洲醫(yī)師第一時間接診，診斷患者全身多發(fā)創(chuàng)傷，急診科張向陽主任、骨科宋飛醫(yī)師立即組織多學科合作搶救。
患者多根多處肋骨骨折，肺部受到嚴重挫傷，呼吸困難，胸外科楊帆醫(yī)師率先為患者進行了胸部固定，保證患者正常通氣。患者下肢骨折，又經(jīng)長途轉(zhuǎn)院，超聲科張華斌主任與謝霞醫(yī)師為患者進行超聲檢查后，發(fā)現(xiàn)右下肢股總靜脈、腘靜脈內(nèi)已產(chǎn)生血栓，隨時有脫落風險。當夜11點，血管外科吳巍巍主任為患者進行手術，順利植入下腔靜脈濾器。后期復查時發(fā)現(xiàn)，濾器捕捉到多個脫落的血栓，配合抗凝治療，由此將患者可能因血栓誘發(fā)肺栓塞致死的高風險降至為零。
經(jīng)前期緊急搶救后，患者生命體征基本穩(wěn)定，針對多處骨折失血的病情，骨科主任肖嵩華、副主任潘勇衛(wèi)決定行急診手術治療。手術室、供應室連夜協(xié)調(diào)空間及器材，麻醉科在張歡主任的帶領下，行氣管插管全身麻醉，并嚴密監(jiān)測患者體征，保證了穩(wěn)定的手術生命體征。在潘勇衛(wèi)副主任的指導下，宋飛醫(yī)師、趙喆醫(yī)師聯(lián)合主刀，為患者順利施行下股骨粗隆下骨折閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術。術后患者疼痛迅速得到緩解，第二天可正常坐起，拄拐杖下地走路。
此為北京清華長庚醫(yī)院急診運營初期第一例多專科聯(lián)合救治的多發(fā)創(chuàng)傷患者。近日，患者已恢復拆線出院。（骨科供稿 韓冬野編輯）
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