清華長庚醫(yī)院5月7日電（通訊員 楊峰）“手術(shù)做得這么好，回去我可得好好照顧我媽，不能因?yàn)楹笃诨謴?fù)的問題讓手術(shù)效果打折扣！”4月14日，患者尚女士準(zhǔn)備出院，她的兒子激動地說道。原來，這次手術(shù)成功解決了困擾尚女士一家4年、輾轉(zhuǎn)12家醫(yī)院也沒能治好的病！
一個月前，家住河北省黃驊市的尚女士來到神經(jīng)外科王貴懷主任的診間，詳細(xì)問診后，判斷為一例罕見全盆腔占位的右側(cè)骶管內(nèi)合并囊變壞死的巨大神經(jīng)鞘瘤。因?yàn)槟[瘤體積巨大，手術(shù)難度高、風(fēng)險大，之前就診的醫(yī)院均未收治。反復(fù)發(fā)作的腰痛、右下肢痛、尿頻、尿急、排便困難嚴(yán)重影響著尚女士的生活質(zhì)量，看著患者痛苦的表情及家屬期盼的眼神，王貴懷主任決定接下這個“燙手山芋”。
經(jīng)進(jìn)一步術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，尚女士腫瘤位于盆腔內(nèi)，大小約25*20*20cm，瘤蒂位于右側(cè)骶1-2骶前孔，部分實(shí)性成分位于右半骶骨內(nèi)，在骶孔中塑形生長，手術(shù)暴露困難；瘤周異常血管網(wǎng)豐富，與髂總及髂內(nèi)血管及骶前靜脈叢毗鄰，術(shù)中極易發(fā)生難以控制的大出血。不僅如此，腫瘤鄰近膀胱、子宮及直腸，周圍臟器易受損傷；右側(cè)輸尿管下段受到腫瘤壓迫，右腎積水征象明顯。為確保手術(shù)的安全性，術(shù)前神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、血管外科等多名專家對病例進(jìn)行了多學(xué)科討論。血管外科吳巍巍主任指出，為預(yù)防術(shù)中發(fā)生大出血可考慮先予以腹主動脈球囊阻斷，多次與患者及家屬溝通，遺憾的是患者及家屬拒絕預(yù)先行阻斷手術(shù)，術(shù)中出血的風(fēng)險再次增加。
下午14:13，手術(shù)開始，切開、止血、吸引、填塞、游離，王貴懷醫(yī)師憑借嫻熟的手法、精準(zhǔn)的操作，于20分鐘內(nèi)迅速切除巨大腫瘤。然而，就在腫瘤移除盆腔一瞬間，鮮血迅速填滿至整個盆腔，手術(shù)室的氣氛立即緊張，王貴懷醫(yī)師聚精會神，迅速精確定位出血點(diǎn)之一為右側(cè)髂內(nèi)靜脈異行分支及其腫瘤切除后異常擴(kuò)張的靜脈叢，在血管外科吳巍巍醫(yī)師、趙克強(qiáng)醫(yī)師、普外科藺宏偉醫(yī)師及泌尿外科張鑫醫(yī)師、陳松醫(yī)師的協(xié)助下對出血部位予以縫扎，此時引流瓶中已收集血液6000ml，患者血壓80/50mmHg，血色素低至4g，但出血仍在繼續(xù)……接到消息的王勁副院長火速趕到現(xiàn)場開展協(xié)調(diào)工作，麻醉科張歡主任坐鎮(zhèn)11號手術(shù)間保駕護(hù)航，手術(shù)在緊張的環(huán)境下仍有序地進(jìn)行著。
“血色素已測不出，收縮壓低至70，出血達(dá)8000”，隨著麻醉醫(yī)師吉曉琳監(jiān)測數(shù)據(jù)的報出，氣氛愈發(fā)凝重。此時，手術(shù)備用的血量已告急，寧靜的手術(shù)間里電話鈴聲顯得如此清脆，平日里看著再普通不過的黑色電話機(jī)，聚焦了所有人的目光，因?yàn)槟鞘巧南Ｍ?/p>
……“取血車已出發(fā)”……
……“血站已緊急調(diào)血，血量充足”……
……“取血車已駛離血站”……
……“取血車到樓下了” ……
……“還有10分鐘到手術(shù)室” ……
……“還有5分鐘到”……
“血到了！”剛落的話音好像茫茫夜色中的跳動的火苗，瞬間點(diǎn)燃了所有人的希望，“手術(shù)繼續(xù)！”王貴懷醫(yī)師鏗鏘有力的聲音，是這場戰(zhàn)役最后沖鋒的號角。經(jīng)仔細(xì)探查，終于找到位于骶前靜脈叢的另一出血點(diǎn)，但反復(fù)止血難以奏效。此時，病人的失血量已近10000ml，時間就是生命，王貴懷教授憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)果斷決定采用填塞宮紗的方式，順利止血。
“手術(shù)結(jié)束了！”
歷時6個多小時，集合整個大外科團(tuán)隊(duì)，病患的失血量高達(dá)10000ml，重癥監(jiān)護(hù)期未出現(xiàn)感染，病患順利脫機(jī)拔管，各項(xiàng)恢復(fù)良好……可以說這是醫(yī)師們創(chuàng)造的生命奇跡！談到此次手術(shù)，王貴懷教授感慨到，“這次手術(shù)真的是異常艱辛，但也真正檢驗(yàn)了我們清華長庚外科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、后勤團(tuán)隊(duì)之間的緊密配合，這樣能打硬仗的團(tuán)隊(duì)，相信定能不負(fù)生命之托！”（編輯 南子鈺）
恢復(fù)良好的病患為醫(yī)師團(tuán)隊(duì)送來錦旗
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
