2014年12月16日，北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科正式開科，李建興擔(dān)任首任學(xué)科帶頭人，科里的人問他，科室的愿景是什么？他和醫(yī)護人員強調(diào)著制訂一個切實可現(xiàn)的目標(biāo)——國內(nèi)知名的泌尿系疾病綜合性微創(chuàng)治療中心。“科室新成立，需要時間沉淀，先把業(yè)務(wù)做扎實，別急著提國際，要先在國內(nèi)揚起名來。”言如其人，李建興就是一位這樣樸實而知名的醫(yī)生。
從故鄉(xiāng)到北京的耕耘路
李建興的故鄉(xiāng)是“三面荷花四面柳，一城山色半城湖”的泉城濟南。廣袤富饒、人杰地靈的齊魯大地賦予了他樸實率真、勤奮進取的優(yōu)良品格；孔孟儒學(xué)、中庸之道的文化傳承給予了他溫雅謙恭、仁醫(yī)博愛的處事哲學(xué)。
1987年，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，李建興回到了故鄉(xiāng)從醫(yī)。“大的科室人才濟濟，泌尿外科在當(dāng)時是一個小科，人員不是很多，我有更多的機會接觸病人，處理一些更具體的事情。”就這樣，李建興在泌尿外科扎下了根。他的勤奮和好學(xué)很快得到了上級醫(yī)師的肯定，接到了探索“泌尿系微創(chuàng)治療”的重任。
90年代的泌尿外科手術(shù)多以開放手術(shù)為主，穩(wěn)定的病源，成熟的技術(shù)，使得微創(chuàng)技術(shù)無論在山東還是北京等國內(nèi)其他省市，都沒有得到足夠的重視和開展，但預(yù)后感染出血等并發(fā)癥較多的弊端，讓李建興堅信“微創(chuàng)是必然的發(fā)展趨勢”。在團隊的支持與配合下，李建興結(jié)合積累的臨床經(jīng)驗，在國內(nèi)較早開展了經(jīng)尿道手術(shù)及輸尿管鏡手術(shù)、泌尿外科腹腔鏡手術(shù)等，堅持著泌尿系疾病的微創(chuàng)治療。
泌尿性結(jié)石是泌尿外科最常見的疾病之一，也是采取手術(shù)干預(yù)的重點病，如何在這塊“大石頭”上實現(xiàn)微創(chuàng)？李建興先在結(jié)石定位上下起了功夫。傳統(tǒng)的結(jié)石定位主要通過X射線實現(xiàn)，能否以無輻射且更加精確的B超代替，李建興從頭學(xué)起，“白天和患者一起去超聲科看技師操作，晚上回到科室，自己再學(xué)著重新操作一遍，判讀報告。”經(jīng)過反復(fù)的嘗試，李建興成功地將B超定位技術(shù)應(yīng)用到了經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，在大量的實踐后，他和他的團隊率先提出了兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道，即先通過B超定位，進行經(jīng)皮腎鏡穿刺，再擴張通道，實現(xiàn)碎石取石術(shù)，兩步法的微創(chuàng)與高效，逐漸成為了行業(yè)里的技術(shù)規(guī)范，使各類復(fù)雜上尿路結(jié)石的病人得到了創(chuàng)傷最小、成本最低、效果最佳的“微創(chuàng)治療”。
B超定位下經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的開展，讓李建興所在的醫(yī)院迅速提升至省內(nèi)的前沿，李建興也憑借著扎實的臨床知識和過硬的技術(shù)，而先后獲評山東省崗位能手、鐵道部外科技術(shù)人才等榮譽稱號。2004年，李建興以人才引進方式被調(diào)到北京工作，開始了他在京的又一段傳奇。
拯救天使的“神之手”
在行業(yè)內(nèi)，李建興的名字幾乎與泌尿系結(jié)石病綁在了一起，也正是他，在駭人的“三鹿奶粉事件”中，從死神的手中成功拯救了百余位小天使。
2008年，全國數(shù)個省市的嬰幼兒因食用了含有三聚氰胺成分的毒奶粉，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石，成為當(dāng)年首位突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件。時年9月7日，河北省無極縣人民醫(yī)院來了一位不尋常的病患——7個月大的男孩兒小責(zé)潤，癥狀是間斷尿血并伴有低熱，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎有一個1公分大小的強光團，疑似結(jié)石，父母連夜把孩子帶到了河北省人民醫(yī)院，到那里發(fā)現(xiàn)已是人滿為患。成百上千的小孩子，大都是因為飲用三鹿奶粉來檢查的患兒。
此時此刻，在云南昆明舉辦的中華泌尿外科年會正在進行，李建興準(zhǔn)備著第二天的大會發(fā)言，突然接到衛(wèi)生部醫(yī)政司領(lǐng)導(dǎo)的電話：“馬上回北京，到石家莊去。”李建興改簽最早的航班趕回北京，途中又接到同仁的短信：“孩子們多可憐，就用吾等一技之長救之于苦海！”他將面臨著怎樣的挑戰(zhàn)？
李建興抵達河北支援時，30多例患兒已被確診結(jié)石，很多待篩查，患兒的數(shù)量每天都在增加。醫(yī)院里到處是孩子因疼痛而引起的哭喊聲，初為父母的大人們不知所措，焦愁萬分。如何能在短時間內(nèi)用最有效的方法為這些幾個月到幾歲不等的嬰幼兒進行全面而有效的救治，盡可能保全更多患兒的生命，專家們都陷入了沉思——孩子實在太小了，尤其是小責(zé)潤。經(jīng)過反復(fù)商榷，李建興的提議得到了認(rèn)可，將已收治的所有患兒分為三類：一是結(jié)石小腎功能無損的繼續(xù)采用保守治療；二是結(jié)石大、腎功能輕度受損的，在保守治療基礎(chǔ)上，結(jié)合病情發(fā)展計劃安排手術(shù)；三是結(jié)石大腎功能受損嚴(yán)重的立即手術(shù)。
針對小責(zé)潤的情況，李建興決定采取B超定位經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。方案雖然敲定，但問題接踵而至——患兒只有7個月大，為這么小的患兒去結(jié)石，在國內(nèi)外，都屬首例。為了盡可能降低手術(shù)的風(fēng)險，必須要有專業(yè)的配合團隊，和適合嬰幼兒的手術(shù)器械。被定為需立即手術(shù)的患兒及其家人浩浩蕩蕩地向北京轉(zhuǎn)院，而手術(shù)器械也在全力的搜找中有了下落。萬事俱備，身經(jīng)百戰(zhàn)的李建興能否拿下這次挑戰(zhàn)？
10月16日，手術(shù)開始了，最為關(guān)鍵的是能否在有限的麻醉時間內(nèi)快速建立通道。小責(zé)潤的腎臟只有鴨蛋大小，李建興需要穿過只有幾個毫米寬的腎盞進入腎盂，毫厘之差，都將導(dǎo)致腎血管大出血而直接危及生命。醫(yī)護人員都捏著一把汗，李建興卻僅用3分鐘便建好了通道，快速尋找著最佳的碎石角度。“第一次面對這么小的孩子，我心里也緊張，但我不能表現(xiàn)出來，我是整個手術(shù)的核心。”手術(shù)歷經(jīng)半個小時，通道定位精而準(zhǔn)，藏在多個腎盞內(nèi)的結(jié)石被一次性打碎取出。
經(jīng)歷了三鹿奶粉事件，李建興創(chuàng)下了職業(yè)生涯中手術(shù)量的記錄——一天內(nèi)28臺手術(shù)，3分鐘快速建立通道，平均每臺手術(shù)二三十分鐘，一次性清除患兒體內(nèi)的結(jié)石，無一失手……成為了令同行推崇的標(biāo)桿和經(jīng)典，他也因此被業(yè)內(nèi)尊稱為“神之手”！
一路踏實標(biāo)新
“第一要把醫(yī)療服務(wù)做好，其次，在科室起步階段打下良好的理論和科研基礎(chǔ)也很重要。”談及科室的發(fā)展規(guī)劃，李建興如是說，而他個人的事業(yè)發(fā)展也正踐行著這樣的想法——一路腳踏實地，一路追逐創(chuàng)新。
在長期的臨床實踐當(dāng)中，李建興發(fā)現(xiàn)，對于較大的或者是多發(fā)性腎結(jié)石，如果采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，需要從后腰間打孔建立手術(shù)通道，將手術(shù)器械伸入腎內(nèi)操作，因腎內(nèi)“房間”（腎盞）多達十二、三個，硬性腎鏡雖然可以快速清石，但不能拐彎到臨近腎盞，復(fù)雜結(jié)石需要一次打多個孔，建立多個通道，甚至分期手術(shù)，給病人帶來較大痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也加大了醫(yī)生手術(shù)的難度和風(fēng)險。硬鏡能軟一點嗎？能不能拐個彎？
帶著這些問題，李建興和他的團隊建立了硬鏡改良的課題。經(jīng)過反復(fù)實踐和研發(fā)，2014年3月26日，國內(nèi)首個軟硬質(zhì)電子經(jīng)皮腎鏡問世，這項以李建興的名字命名的“建興鏡”擁有靈活、精確的鏡體前段，手術(shù)時，先派照明光纖探路，傳回影像定位，再用鈥激光把石頭擊碎，最后再用超聲碎石快速把結(jié)石清除體外。這根軟管不僅能彎成細(xì)鉤，還能在270度轉(zhuǎn)彎半徑內(nèi)“左顧右盼”，在腎內(nèi)無障礙碎石，同時進行活檢、切除腫瘤等操作。2014年7月11日，李建興利用自主研發(fā)的智能腎鏡，一次性清除了患者腎內(nèi)的所有結(jié)石，有效地將創(chuàng)傷降到了最低。“建興鏡”因此一舉拿下了多項國內(nèi)外發(fā)明專利，這一獨立研發(fā)也成為了首次將電子鏡應(yīng)用到國內(nèi)外科領(lǐng)域的國產(chǎn)產(chǎn)品，打破了目前醫(yī)療器械行業(yè)外科電子鏡長期被外企壟斷的格局。
北京清華長庚醫(yī)院開業(yè)半年有余，在李建興的帶領(lǐng)下，泌尿外科已接診了來自全國各地的患者，順利進行了數(shù)百臺高難度手術(shù)。朝著國內(nèi)領(lǐng)先的泌尿系疾病綜合性微創(chuàng)治療中心的發(fā)展目標(biāo)，李建興和他的團隊將逐漸健全泌尿外科各亞專科的發(fā)展，在結(jié)石性疾病之外，泌尿系腫瘤、前列腺增生、腎移植等，都將成為李建興帶領(lǐng)團隊樹立旗幟的領(lǐng)域。“清華將發(fā)展醫(yī)學(xué)作為第二個百年的發(fā)展戰(zhàn)略之一，這一點最打動我。我也帶著我的夢想最終選擇了清華長庚。”這是采訪中，李建興僅有的一次提及夢想，語氣里充滿堅定。（作者 劉宇保 韓冬野）
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