清華長(zhǎng)庚醫(yī)院8月21日電(通訊員 王學(xué)棟 曾建平) 8月12日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心成功實(shí)施首例日間手術(shù)，在麻醉科張歡主任的配合下，由肝膽胰中心董家鴻教授主刀，成功為患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日間手術(shù)模式很好地踐行了“三精”醫(yī)療中精益醫(yī)療理念，縮短住院時(shí)間，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，加快醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)利用率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高效應(yīng)用。
所謂“日間手術(shù)”，是指患者入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日完成的手術(shù)，也稱為“一日手術(shù)”。早在2010年，董家鴻教授就建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)肝膽外科日間手術(shù)病房，集中收治腹腔鏡膽囊切除病患，年手術(shù)量達(dá)到1000余例，深受患者歡迎，取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
此例日間手術(shù)患者因“膽囊結(jié)石”來(lái)醫(yī)院肝膽胰外科門診就診，經(jīng)董家鴻教授評(píng)估認(rèn)為符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)日間手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)。隨后，患者完成了全部檢查及術(shù)前評(píng)估，于12日上午10點(diǎn)入住肝膽胰中心日間病房，下午1點(diǎn)手術(shù)開始，1點(diǎn)45分完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者在麻醉恢復(fù)室觀察2小時(shí)后轉(zhuǎn)入病房，當(dāng)晚患者進(jìn)食并下床活動(dòng)。術(shù)后第一天，患者恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)，經(jīng)評(píng)估恢復(fù)良好，次日上午9:30順利出院。患者自住院、手術(shù)至出院，只用了23小時(shí)。
日間手術(shù)的病種多集中于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、技術(shù)相對(duì)成熟的病種，為安全開展日間手術(shù)，需經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)和行政部門無(wú)縫對(duì)接。為此，肝膽胰中心與相關(guān)科室和部門多次協(xié)商，討論和修訂了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜臻g腹腔鏡膽囊切除手術(shù)工作流程、臨床路徑、訪視和急救制度等，為該手術(shù)的順利開展提供技術(shù)支持。
（董家鴻教授進(jìn)行三孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)）
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院將以肝膽胰中心為起點(diǎn)，進(jìn)一步完善建立日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程和平臺(tái)，以方便該醫(yī)療模式在普通外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、整形外科等相關(guān)科室順利開展。
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