清華長庚醫(yī)院8月26日電（骨科通訊員 付立功）8月20日，北京清華長庚醫(yī)院（以下簡稱“清華長庚”）骨科宋飛醫(yī)師、孫長鮫醫(yī)師采用椎間孔鏡，成功為一例腰椎管狹窄患者施行微創(chuàng)手術，切口僅0.7cm，出血不到5ml，術后患者即下地活動，不再有腰痛腿麻癥狀。
椎間孔鏡技術已廣泛應用于腰椎間盤突出癥患者，具有微創(chuàng)、局麻、快速、安全、療效立顯等優(yōu)勢，也因此受到患者的歡迎。隨著臨床技術的提升，針對腰椎管狹窄癥，及椎間盤鈣化、退變性側彎等疑難病例，骨科正在嘗試突破傳統(tǒng)意義上的微創(chuàng)手術禁忌，利用椎間孔鏡下行神經減壓。“需要轉變傳統(tǒng)觀念，接納脊柱微創(chuàng)技術，對于適應癥選擇適當的患者，以精準醫(yī)學理念，針對病灶精確打擊，可以大大縮短手術時間，減小創(chuàng)傷及出血，節(jié)約醫(yī)療費用，造福患者。”國內著名脊柱外科專家肖嵩華教授說道。
此例腰椎管狹窄患者，主訴長期右下肢麻木，間歇性跛行等癥狀，嚴重影響生活質量。到清華長庚骨科就診前1個月前又剛剛做過右側腎臟腫瘤手術。患者曾在多家醫(yī)院咨詢，建議需行切開減壓固定融合手術，創(chuàng)傷較大；且手術切口離腎臟手術切口較近，增加感染風險。清華長庚骨科副主任潘勇衛(wèi)帶領醫(yī)師團隊，經仔細查體及閱片，決定試行椎間孔鏡微創(chuàng)手術治療。
椎間孔鏡手術中，采用局部浸潤麻醉，患者手術全程處于清醒狀態(tài)。經C型臂X光機精確定位后，在腰椎第4、5節(jié)間隙側方穿刺，利用椎間孔鏡直達椎管狹窄區(qū)域。摘除突出及退變髓核，并用磨鉆磨除增生內聚的關節(jié)突、鈣化椎間盤及椎體后緣骨贅，射頻消融增厚的黃韌帶和纖維環(huán)，最終實現神經根徹底減壓。術中患者立即表示腿麻完全消失。術中出血不到5ml，皮內縫合傷口無需拆線，手術后患者即在手術間下地活動，“感覺腿突然輕松舒服了”。
目前國內椎間孔鏡技術已接近國際先進水平，清華長庚骨科團隊將積極采取微創(chuàng)手術治療，為腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等脊柱患者提供精準醫(yī)療。（編輯 宋飛 韓冬野）
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