清華長庚醫(yī)院9月16日電（通訊員 韓冬野）9月是學(xué)校開學(xué)的月份，很多小朋友都在爸媽的帶領(lǐng)下，上學(xué)了。北京清華長庚醫(yī)院6B病房的“小不點(diǎn)”也在開學(xué)季順利出院了，“明年再上學(xué)吧，晚一年不怕。”孩子的爸爸說。
“小不點(diǎn)”本名陳基文，是個(gè)7歲的小男孩，個(gè)小、嘴甜，主責(zé)的護(hù)士姐姐就叫他“小不點(diǎn)”。這次是他第二次隨父親從江西老家來京就醫(yī)，“要特別感謝伊海金大夫，他就是我的一個(gè)支點(diǎn)，有了這個(gè)支點(diǎn)，我才能堅(jiān)持到現(xiàn)在。”
1歲2個(gè)月時(shí)，小不點(diǎn)因?yàn)楦邿朐海蟊辉\斷為腦炎，治療期間持續(xù)高燒不退，“鼻子還一直在漏水，大夫說可能是腦脊液鼻漏。”因當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件有限，陳爸爸只身來京求醫(yī)，腦炎得到再次確診后，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，鼻子漏水卻一直沒找到病因，腦脊液漏的部位也沒能確定，這意味著小不點(diǎn)隨時(shí)可能發(fā)生致命的顱內(nèi)感染。陳爸爸誤打誤撞掛了耳鼻咽喉頭頸外科的號，經(jīng)伊海金醫(yī)師確診，為先天內(nèi)耳畸形，臨床上稱為“Mondini畸形伴腦脊液耳漏”，因此導(dǎo)致腦膜炎反復(fù)發(fā)作，而從小不點(diǎn)鼻子中流出的“水”正是腦脊液。
“這例患者為內(nèi)聽道底發(fā)育不全，腦脊液經(jīng)內(nèi)聽道漏至前庭腔、中耳腔，因?yàn)楣哪ね暾阅X脊液經(jīng)咽鼓管從鼻腔流出，需要及時(shí)手術(shù)，否則患兒會反復(fù)發(fā)作腦膜炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”伊海金說。傳統(tǒng)外科修補(bǔ)方法為經(jīng)鼓室入路修補(bǔ)，伊海金則借鑒國際做法，采取迷路入路修補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)修補(bǔ)部位的精準(zhǔn)定位，直接針對破損腦膜進(jìn)行修補(bǔ)，效果更加徹底。術(shù)后小不點(diǎn)的“鼻水”終于止住了，每半年復(fù)診一次，狀況一直很好。
6年過去了，今年8月，小不點(diǎn)又出現(xiàn)頭暈，反復(fù)嘔吐，診斷為腦積水。因有腦膜修補(bǔ)術(shù)史，且顱壓過高，陳爸爸帶著孩子輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院求醫(yī)無果，后與伊海金醫(yī)師聯(lián)系，來到了清華長庚醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)外科王貴懷主任檢查后，行“腦視鏡下第三腦室造瘺”手術(shù)，讓小不點(diǎn)再次轉(zhuǎn)危為安。
由耳朵疾病導(dǎo)致的腦膜炎、腦積水給小不點(diǎn)留下了橋腦梗死、偏癱等后遺癥，經(jīng)過多年的康復(fù)訓(xùn)練，已得到了良好的調(diào)整，這次出院，再加強(qiáng)訓(xùn)練，陳爸爸打算讓孩子明年上小學(xué)。“腦膜內(nèi)側(cè)是腦子，外側(cè)就是內(nèi)耳，關(guān)系密切，由此，耳鼻咽喉與神經(jīng)科屬于樓上樓下的關(guān)系，這個(gè)患兒的病即發(fā)于此交界區(qū)，該類疾病的診療曾是手術(shù)禁區(qū)，我們和神經(jīng)外科王貴懷主任正醞釀成立顱底疾病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，貫徹國際顱底疾病治療真正的多學(xué)科協(xié)作觀念，依據(jù)國際通行慣例，發(fā)揮各科專長，聯(lián)合處理顱耳溝通、顱鼻溝通疾病，以達(dá)最佳診療效果。 ”伊海金說，耳類疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷，如新生兒聽力篩查，有無異常的耳、鼻溢液，定期的耳朵健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)患兒的聽力異常，可有效防止相關(guān)大腦疾病的發(fā)生，及早地有效治療也將減輕腦類疾病對患兒造成的傷害。
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