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清華長(zhǎng)庚醫(yī)院3月30日電(通訊員 韓冬野 王良)3月28日青海大學(xué)附屬醫(yī)院,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻教授成功完成一臺(tái)具有國(guó)際水準(zhǔn)的“蟲癌”根治術(shù),為清華長(zhǎng)庚走進(jìn)青海,助力診治“蟲癌”拉開(kāi)合作序幕。
“包蟲病”,棘球絳蟲的棘球蚴所致的慢性寄生蟲病。棘球絳蟲寄生于狗、狼、狐貍等動(dòng)物,人通過(guò)直接接觸或食用其宿主糞便污染的水、食物、牲畜等,感染寄生蟲。蟲卵在胃腸道內(nèi)孵化,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,引起肝包蟲病。其中,多房棘球蚴導(dǎo)致的泡型包蟲病,可轉(zhuǎn)移到肺、腦、骨骼等部位,形成占位性病變,老百姓俗稱“蟲癌”,感染嚴(yán)重者可致殘、致命。
在我國(guó)新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙和西藏等畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū),患病率高,導(dǎo)致牧區(qū)群眾因病致貧,因病返貧。這一疾病的防治已被納入到國(guó)家“十三五”規(guī)劃之中。
與其他地區(qū)不同,青海省尤其以難以治療的“泡型肝包蟲病”為主。相比“囊型肝包蟲病”,“泡型肝包蟲病”病灶常侵犯肝門血管、膽管及下腔靜脈,且病灶大,常見(jiàn)肝內(nèi)多發(fā)病灶,極大地增加了手術(shù)難度。接受義診手術(shù)的藏族同胞,今年剛滿28歲,這已是她第三次接受手術(shù)治療。2013年患者第一次手術(shù),由于病灶巨大,剩余肝臟體積不足,無(wú)法同期切除病灶,只能離斷病變肝臟與健康肝臟,等待健康肝臟增生后,再切除病灶。但是患者術(shù)后出現(xiàn)了膽漏并發(fā)癥,并因此接受了第二次手術(shù),可惜由于感染癥狀重,膽漏無(wú)法修補(bǔ),只能擺放引流管引流膽汁。這樣病情已維持一年之久。患者的腹腔粘連嚴(yán)重,肝門部血管、膽管等結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)位,這讓這一次的手術(shù)極具挑戰(zhàn)性,手術(shù)過(guò)程如稍有不慎,損傷重要結(jié)構(gòu),將可能導(dǎo)致大出血、膽漏、腸漏等并發(fā)癥,甚至直接危及患者生命。董家鴻教授憑借豐富的肝包蟲病治療經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技藝,最終精準(zhǔn)切除占患者肝臟體積80%的包蟲病灶。
走進(jìn)青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科,董家鴻與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師一同進(jìn)行早查房,會(huì)診復(fù)雜病例。70張病床中,近半數(shù)均為肝包蟲病的藏族患者,該病在青海省的發(fā)病率已達(dá)到0.63%,高發(fā)病率、高復(fù)雜度、高復(fù)發(fā)率的“三高”局面,地區(qū)醫(yī)療擔(dān)負(fù)著極大的壓力。
響應(yīng)國(guó)家支援西部地區(qū)發(fā)展的號(hào)召,在清華大學(xué)對(duì)口支援青海大學(xué)的政策之下,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院與青海大學(xué)附屬醫(yī)院,探索在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展合作,計(jì)劃聯(lián)合公共衛(wèi)生系統(tǒng),建立從科研到臨床,覆蓋流行病學(xué)、疾病預(yù)防、早期篩查、藥物與外科治療的全鏈條的“包蟲病防治體系”。
“我們希望為藏族的同胞們做一些務(wù)實(shí)的事,同時(shí),呼吁政府、社會(huì)各界關(guān)注包蟲病,給予這種疾病以防治的支持。”董家鴻說(shuō)。
此外,青海義診之行,董家鴻教授為青海大學(xué)附屬醫(yī)院外科部醫(yī)師進(jìn)行了主題講座,介紹了“從精準(zhǔn)外科到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的發(fā)展與演變。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副總執(zhí)行長(zhǎng)周月紅、臨床科研平臺(tái)建設(shè)小組組長(zhǎng)徐靜、肝膽外科醫(yī)師以及院辦人員隨行,并參觀調(diào)研了高原醫(yī)學(xué)研究中心。
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